ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 20 декабря 2010 г. № 652-р
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДОЛЕЧИВАНИЯ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ ИЗ ЧИСЛА
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ В 2011 ГОДУ
В целях осуществления мероприятий по восстановительному лечению и реабилитации работающих жителей Санкт-Петербурга непосредственно после стационарного лечения в условиях санатория, в соответствии с постановлением
Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 № 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год":
Утвердить:
1.1. Перечень
учреждений здравоохранения, направляющих в 2011 году работающих жителей Санкт-Петербурга на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санатории, согласно приложению 1.
1.2. План
распределения путевок на долечивание (реабилитацию) работающих жителей Санкт-Петербурга в условиях санатория по стационарным учреждениям здравоохранения согласно приложению 2.
1.3. Форму ежеквартального отчета о реализации путевок на долечивание (реабилитацию) работающих жителей Санкт-Петербурга в условиях санатория согласно приложению 3
.
1.4. Порядок
направления работающих жителей Санкт-Петербурга на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санатории согласно приложению 4.
1.5. Рекомендации
по медицинскому отбору больных после острого инфаркта миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 5.
1.6. Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций на сердце и магистральных сосудах, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 6.
1.7. Рекомендации
по медицинскому отбору больных после острого нарушения мозгового кровообращения, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 7.
1.8. Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 8.
1.9. Рекомендации
по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 9.
1.10. Рекомендации
по медицинскому отбору больных с нестабильной стенокардией, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 10.
1.11. Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 11.
1.12. Рекомендации
по медицинскому отбору больных с сахарным диабетом, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 12.
1.13. Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 13.
1.14. Рекомендации
по медицинскому отбору больных ревматологического профиля, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению 14.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга:
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: план распределения путевок на долечивание приводится в приложении 2, а не приложении 1.
2.1. Организовать получение путевок из санаторно-курортных учреждений на 2011 год в соответствии с планами
распределения путевок на долечивание согласно приложению 1.
2.2. Возвращать путевки при невозможности использования в санаторно-курортные учреждения в соответствии с требованиями нормативных правовых актов при передаче материальных ценностей.
2.3. Направлять пациентов в санаторно-курортные учреждения с соблюдением указанных в путевке сроков. При невозможности направить пациента в указанные сроки согласовать дату перевода с администрацией санаторно-курортного учреждения.
2.4. Представить в Управление по организации медицинской помощи взрослому населению и восстановительной медицины Комитета по здравоохранению в электронном виде (DVI@kzdrav.gov.spb.ru) и на бумажном носителе (в т.ч. по факсу 571-75-57):
2.4.1. Сведения о сотруднике учреждения, ответственного за организацию восстановительного лечения в государственном учреждении здравоохранения, с указанием контактной информации (номер контактного телефона, факса, адрес электронной почты) в срок до 30.12.2010.
2.4.2. Информацию
о реализации путевок в 2011 г. по форме согласно приложению 3 в сроки:
- до 5 апреля - за I квартал;
- до 5 июля - за II квартал;
- до 5 октября - за III квартал;
- до 5 ноября - за октябрь;
- до 5 декабря - за ноябрь;
- до 29 декабря - за год.
2.5. Главному врачу СПб ГУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" обеспечить доставку пациентов из стационаров в санаторно-курортные учреждения в пределах рабочего времени до 17 часов. В случае задержки транспорта в пути - извещать об этом санаторно-курортные учреждения.
3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на начальника Управления по организации медицинской помощи взрослому населению и восстановительной медицины Резникову И.С.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
3) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации, или требующие хирургической помощи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 14
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 20.12.2010 № 652-р
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ,
НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) В САНАТОРИИ
1. Медицинский отбор больных ревматологического профиля, направляемых на долечивание (реабилитацию), в санатории осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия).
2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах.
3. На долечивание (реабилитацию) в санатории непосредственно из стационара направляются больные ревматологического профиля, способные самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом.
4. Показаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:
1) Артропатии различного генеза
- воспалительные (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, реактивные артриты, псориатический артрит, подагра) с активностью не выше 2 степени, функциональной недостаточностью суставов не выше 2 степени;
- инфекционные, артриты в фазе ремиссии;
- артрозы функциональной недостаточности суставов не выше 2 степени;
- болезни мягких тканей с активностью не выше 2 степени;
- другие поражения суставов, активность не выше 2 степени, функциональная недостаточность суставов не выше 2 степени.
2) Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, воспалительные миопатии, болезнь Шегрена) активность не выше 1 степени или фаза медикаментозно индуцированной ремиссии для климатотерапии и психотерапии с целью улучшения качества жизни.
3) Болезни системы кровообращения:
- острая ревматическая лихорадка, активность не выше 1 степени;
- ревматические болезни митрального клапана, в том числе после оперативного лечения в анамнезе;
- ревматические болезни аортального клапана, в том числе после оперативного лечения в анамнезе;
- ревматические болезни трехстворчатого клапана, в том числе после оперативного лечения в анамнезе;
- другие ревматические болезни сердца (ревматический миокардит, хронический ревматический перикардит, ревматические болезни сердца неуточненные), активность процесса не выше 1 степени.
Допускаются осложнения в виде:
- сердечной недостаточности не выше 2А стадии или 3 функционального класса;
- нормосистолическая форма постоянной мерцательной аритмии;
- атриовентрикулярная блокада не выше 1 степени;
- единичная или частая, но не политопная и не групповая экстрасистолия;
- артериальная гипертензия не выше 2 степени.
Противопоказания для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий:
1. Активность воспалительного процесса выше 2 степени.
2. Функциональная недостаточность суставов выше 2 степени.
3. Хроническая сердечная недостаточность выше 2А стадии или 3 функционального класса.
4. Артериальная гипертензия выше 2 степени.
5. Тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная тахикардия, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада выше 1 степени.
6. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
