ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 октября 2010 г. № 441
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВЕДОМСТВЕННОГО
КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 приказываю:
1. Утвердить Положение
о порядке проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи в Тверской области (прилагается).
2. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его подписания.
И.о. начальника департамента
Е.Н.МАКСИМОВА
Утверждено
Приказом Департамента здравоохранения
Тверской области
от 27 октября 2010 г. № 441
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке проведения ведомственного контроля качества
медицинской помощи в Тверской области
1. Общие положения
1.1. Цель и объекты правоотношений.
Настоящее Положение о порядке проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи в Тверской области (далее - Положение), разработанное в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 № 30-ФЗ, от 20.12.1999 № 214-ФЗ, от 02.12.2000 № 139-ФЗ, от 10.01.2003 № 15-ФЗ, от 27.02.2003 № 29-ФЗ, от 30.06.2003 № 86-ФЗ, от 29.06.2004 № 58-ФЗ, от 22.08.2004 № 122-ФЗ (ред. 29.12.2004), от 01.12.2004 № 151-ФЗ, от 07.03.2005 № 15-ФЗ, от 21.12.2005 № 170-ФЗ, от 31.12.2005 № 199-ФЗ, от 02.02.2006 № 23-ФЗ, от 29.12.2006 № 258-ФЗ (ред. 18.10.2007), от 24.07.2007 № 214-ФЗ, от 18.10.2007 № 230-ФЗ, от 23.07.2008 № 160-ФЗ, от 08.11.2008 № 203-ФЗ, от 25.12.2008 № 281-ФЗ, от 30.12.2008 № 309-ФЗ, от 24.07.2009 № 213-ФЗ, от 25.11.2009 № 267-ФЗ, от 27.12.2009 № 365-ФЗ, от 27.07.2010 № 192-ФЗ, от 28.09.2010 № 243-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 № 2288); Федеральным законом от 26.12.2008 № 294-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 28.04.2009 № 60-ФЗ, от 17.07.2009 № 164-ФЗ, от 23.11.2009 № 261-ФЗ, от 27.12.2009 № 365-ФЗ, от 22.04.2010 № 65-ФЗ, от 26.04.2010 № 66-ФЗ, от 27.07.2010 № 191-ФЗ, от 30.07.2010 № 242-ФЗ) "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"; Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ (в ред. Федерального закона от 29.06.2010 № 126-ФЗ) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"; Законом
Тверской области от 24.06.1999 № 65-ОЗ-2 (в ред. Законов Тверской области от 30.05.2000 № 107-ОЗ-2, от 27.11.2003 № 75-ЗО, от 08.07.2004 № 43-ЗО, от 13.12.2006 № 128-ЗО, от 16.02.2009 № 3-ЗО, от 13.03.2009 № 13-ЗО, от 10.03.2010 № 14-ЗО) "О здравоохранении Тверской области", устанавливает общие организационные и методические принципы ведомственного контроля качества медицинской помощи, предоставляемой населению в организациях здравоохранения Тверской области независимо от их организационно-правовой формы. Положение разработано с целью обеспечения реализации прав граждан на доступную медицинскую помощь надлежащего качества, которая должна предоставляться в объеме и на условиях, определенных действующим законодательством.
Настоящее Положение регулирует отношения, возникающие в процессе планирования и реализации контроля качества медицинской помощи (далее - КМП) и медицинских услуг.
1.2. Субъекты правоотношений.
Действие Положения распространяется на субъекты, участвующие в реализации прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь в Тверской области: департамент здравоохранения Тверской области, лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ), страховые медицинские организации (далее - СМО), Тверской территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТТФОМС), отделы здравоохранения администраций городов и районов Тверской области (далее - ОУЗ), профессиональные медицинские ассоциации и на иные лица, уполномоченные осуществлять контроль объемов и экспертизу КМП.
1.3. Правовое регулирование отношений.
Настоящее Положение разработано в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о защите прав потребителей, об охране здоровья и о медицинском страховании граждан, Правилами
обязательного медицинского страхования граждан в Тверской области, Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Тверской области, иными нормативно-правовыми актами.
2. Основные понятия
Медицинская помощь - это комплекс мероприятий (включая медицинские услуги), организационно-технические и санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др., направленные на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.
Медицинская услуга - это мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
Лечебно-диагностический процесс - это взаимодействие медицинского персонала, обладающего определенным уровнем квалификации, и пациента на этапах сбора информации, постановки диагноза, лечения, обеспечения преемственности, которое осуществляется на основе материально-технических ресурсов и направлено на достижение оптимальных результатов лечения.
Объем медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно-профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество дней лечения в стационаре, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).
Объем медицинской услуги - комплекс мероприятий и работ, предоставленных пациенту в процессе оказания ему медицинской помощи, имеющий самостоятельное законченное значение и цену (тариф).
Условия оказания медицинской услуги - это совокупность нормированных характеристик деятельности ЛПУ при оказании конкретной медицинской услуги, в том числе соблюдение в процессе ее предоставления требований, установленных действующими правилами, стандартами и порядком предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Тверской области.
Качество медицинской помощи (далее КМП) - это свойство процесса оказания медицинской помощи, характеризующее состояние следующих его существенных признаков:
5. Проверено ______________________________ карт стационарного больного
Расчет индексов
┌───┬───────┬────────────────────────────────────────────────────┬────────┐
│ № │Индексы│ Методика расчета индексов │Значение│
│ │ │ │индекса │
│ │ │ │ <*>
│
├───┼───────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├───┼───────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 1.│ИКД │= (сумма значений ИКД по проверенным историям│ │
│ │ │болезней за период п. 4
) / (кол-во проверенных│ │
│ │ │историй болезней за период п. 4
) │ │
├───┼───────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 2.│ИКВД │= (сумма значений ИКВД по проверенным историям│ │
│ │ │болезней за период п. 4
) / (кол-во проверенных│ │
│ │ │историй болезней за период п. 4
) │ │
├───┼───────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 3.│ИКГ │= (сумма значений ИКГ по проверенным историям│ │
│ │ │болезней за период п. 4
) / (кол-во проверенных│ │
│ │ │историй болезней за период п. 4
) │ │
├───┼───────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 4.│ИКЛ │= (сумма значений ИКЛ по проверенным историям│ │
│ │ │болезней за период п. 4
) / (кол-во проверенных│ │
│ │ │историй болезней за период п. 4
) │ │
├───┼───────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 5.│ИКЭВН │= (сумма значений ИКЭВН по проверенным историям│ │
│ │ │болезней за период п. 4
) / (кол-во проверенных│ │
│ │ │историй болезней за период п. 4
) │ │
├───┼───────┼────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 6.│ИК │= (сумма баллов в столбце "4" с 1
по 5 стр
.) / 5 │ │
└───┴───────┴────────────────────────────────────────────────────┴────────┘
--------------------------------
<*> - значения индексов рассчитываются с точностью до второго знака после запятой.
ИКД - индекс качества диагностики;
ИКВД - индекс качества ведения медицинской документации;
ИКТ - индекс качества госпитализации;
ИКЛ - индекс качества лечения;
ИКЭВН - индекс качества экспертизы временной нетрудоспособности;
ИК - индекс качества медицинской помощи отделения.
Зав. отделением / /
Лечащий врач / /
