УТВЕРЖДАЮ
Исполнительный директор
Пермского краевого фонда
обязательного медицинского
страхования
В.В.БАБИН
25.10.2010
СОГЛАСОВАНО
Министр здравоохранения
Пермского края
Д.В.ТРИШКИН
25.10.2010
СОГЛАСОВАНО
Председатель
Союза медицинских
страховых организаций
Прикамья
М.В.МУНГАЛОВА
25.10.2010
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПОРЯДОК ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗМЕЩЕНИЯ КРИТЕРИЕВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СМО ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯМИ
И ЗАСТРАХОВАННЫМИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ, УТВЕРЖДЕННЫЙ
22.04.2008 (В РЕДАКЦИИ ОТ 20.05.2010) (ДАЛЕЕ - ИЗМЕНЕНИЯ)
1. Пункт 1.3
изложить в следующей редакции:
"1.3. Количество обособленных подразделений СМО, их место расположения; наличие беспрепятственного доступа инвалидов и других лиц с ограниченными возможностями, включая инвалидов, использующих кресла-коляски. Информация в части количества обособленных подразделений СМО, их места расположения предоставляется отделом организации ОМС, в части наличия беспрепятственного доступа инвалидов - отделом организации защиты прав граждан в системе ОМС, по сведениям, представляемым СМО, в дальнейшем дополнения и изменения вносятся по мере поступления информации от СМО.".
2. Приложение
изложить в редакции приложения
к настоящим изменениям.
3. Настоящие изменения вступают в силу с 01.11.2010.
Приложение
к изменениям,
вносимым в Порядок формирования
и размещения критериев для оценки
деятельности СМО для использования
страхователями и застрахованными
на территории Пермского края,
утвержденный 22.04.2008
(в редакции от 20.05.2010)
"Приложение
к Порядку
формирования и размещения
критериев для оценки деятельности
СМО для использования
страхователями и застрахованными
на территории Пермского края,
утвержденному исполнительным
директором ПКФОМС 22.04.2008
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Критерии оценки деятельности СМО для использования страхователями и застрахованными на территории Пермского края │
│ Сведения за период _________________________________ │
├─────────┬────────────────┬───────────┬───────────────────────┬────────────┬───────────┬────────────────────┬───────────┬─────────────┤
│Наимено- │ Количество │Количество │ Количество │Удельный вес│Удельный │ Удельный вес │Удельный │Соблюдение/ │
│вание СМО│ застрахованных │обособлен- │представителей СМО, их │удовлетво- │вес │случаев, по которым │вес │несоблюдение │
│(филиала │ граждан │ных подраз-│ место расположения │ренных жалоб│медицинских│ СМО проведен │выявленных │законода- │
│СМО) │ │делений │ │застрахо- │учреждений,│ контроль объемов и │нарушений │тельства │
│ │ │СМО, их │ │ванных в СМО│оказавших │ качества │при │Российской │
│ │ │место │ │от общего │медицинскую│медицинской помощи, │оказании │Федерации, │
│ │ │расположе- │ │числа │помощь │ от общего │застрахо- │действующих │
│ │ │ния, │ │поступивших,│застрахо- │ количества случаев │ванным │Правил
ОМС │
│ │ │наличие │ │разрешенных │ванным │ лечения <**>
(%) │медицинской│Пермского │
│ ├────┬───────────┤беспрепят- ├──────────────┬────────┤в досудебном│гражданам, ├────┬───────────────┤помощи от │края, условий│
│ │Все-│В том числе│ственного │Перечень
МУ, в│Перечень│порядке (%),│в которых │Все-│ В том числе │общего │договоров с │
│ │го │ │доступа │которых │МУ, в │в т.ч. │проведен │го │ │количества │Пермским │
│ │ │ │инвалидов и│организуются │которых │удельный вес│контроль │ │ │проведенных│краевым │
│ │ │ │других лиц │рабочие места │факти- │удовлетво- │объемов и │ │ │СМО │фондом ОМС в │
│ │ │ │с ограни- │представителей│чески │ренных жалоб│качества │ │ │экспертиз │деятельности │
│ │ │ │ченными │СМО в │функцио-│от общего │медицинской│ │ │объемов и │СМО <****>
│
│ │ ├─────┬─────┤возможнос- │соответствии с│нируют │количества │помощи в │ ├───────┬───────┤качества │ │
│ │ │рабо-│нера-│тями, │п. 3.2
│предста-│обоснованных│соответ- │ │амбула-│стацио-│медицинской│ │
│ │ │таю- │бота-│включая │Положения о │вители │жалоб │ствии с │ │торно- │нарный │помощи │ │
│ │ │щих │ющих │инвалидов, │представителях│СМО <*>
│ │условиями │ │поли- │вид │<***>
(%) │ │
│ │ │ │ │использую- │страховых │ │ │договоров │ │клини- │помощи │ │ │
│ │ │ │ │щих кресла-│медицинских │ │ │ │ │ческий │(вклю- │ │ │
│ │ │ │ │коляски │организаций в │ │ │ │ │вид │чая │ │ │
│ │ │ │ │ │медицинских │ │ │ │ │помощи │стаци- │ │ │
│ │ │ │ │ │учреждениях, │ │ │ │ │ │онары │ │ │
│ │ │ │ │ │работающих в │ │ │ │ │ │всех │ │ │
│ │ │ │ │ │системе │ │ │ │ │ │типов) │ │ │
│ │ │ │ │ │обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │страхования на│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │территории │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Пермского края│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │<*>
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────┼────────┼────────────┼───────────┼────┼───────┼───────┼───────────┼─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │
├─────────┼────┼─────┼─────┼───────────┼──────────────┼────────┼────────────┼───────────┼────┼───────┼───────┼───────────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────┴────┴─────┴─────┴───────────┴──────────────┴────────┴────────────┴───────────┴────┴───────┴───────┴───────────┴─────────────┘
--------------------------------
<*> Информация предоставляется по ссылке.
<**> Норматив, утвержденный действующим Положением
о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края:
- объем экспертиз, проведенных по случаям лечения в поликлинике - не менее 0,5% от законченных случаев лечения;
- объем экспертиз, проведенных по случаям лечения в стационаре (включая стационары всех типов) - не менее 8% от законченных случаев лечения.
<***> Среднекраевой показатель, сложившийся за отчетный период.
<****> Подробная информация предоставляется по ссылке."
