МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 3 ноября 2010 г. № СЭД-34-01-06-442
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫБОРА РАБОТАЮЩИМИ ГРАЖДАНАМИ
СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ
МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ
Во исполнение пункта 8.6
Правил обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденных Постановлением Правительства Пермского края от 22.12.2006 № 99-п "О Правилах обязательного медицинского страхования Пермского края", учитывая письменные согласования с Пермским краевым фондом обязательного медицинского страхования от 03.11.2010 № 13/8574 и Союзом страховщиков Пермского края от 01.11.2010 № 17, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок
выбора работающими гражданами страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании на территории Пермского края.
2. Приказ вступает в силу через 10 дней с момента официального опубликования.
3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Министр
Д.В.ТРИШКИН
УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 03.11.2010 № СЭД-34-01-06-442
ПОРЯДОК
ВЫБОРА РАБОТАЮЩИМИ ГРАЖДАНАМИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ПРИ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ
1. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок разработан на основании Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и в соответствии с Правилами
обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденными Постановлением Правительства Пермского края от 22 декабря 2006 года № 99-п.
1.2. Застрахованный гражданин в целях настоящего Порядка - работающий гражданин (далее также - гражданин).
1.3. Страхователь в целях настоящего Порядка - организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, которые являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование, предусмотренных частью 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".
1.4. Выбор страховой медицинской организации (далее также - СМО) в целях настоящего Порядка - самостоятельный, основанный на внутреннем убеждении, выбор работающим гражданином СМО, осуществляющей деятельность по обязательному медицинскому страхованию (далее также - ОМС) на территории Пермского края, для обеспечения его законных прав и защиты законных интересов в системе ОМС - в случае, если такой гражданин ранее не был застрахован по ОМС либо был застрахован этой же СМО до введения данного Порядка.
1.5. Замена СМО в целях настоящего Порядка - самостоятельный, основанный на внутреннем убеждении, выбор работающим гражданином СМО для обеспечения его законных прав и защиты законных интересов в системе ОМС - в случае, если такой гражданин ранее был застрахован иной СМО, осуществляющей деятельность по ОМС на территории Пермского края.
1.6. Настоящий Порядок распространяется исключительно на граждан, работающих по основному месту работы.
2. Права и обязанности работающих граждан при выборе
(замене) страховой медицинской организации по ОМС
2.1. В системе ОМС на территории Пермского края работающий гражданин вправе самостоятельно выбирать (заменять) СМО по обязательному медицинскому страхованию по основному месту работы и требовать от СМО или от страхователя выдачи страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан (далее - полис ОМС) в сроки и на условиях, установленных договором обязательного медицинского страхования граждан и настоящим Порядком.
Право самостоятельного выбора (замены) гражданином СМО в рамках настоящего Порядка возникает у него с момента заключения трудового договора с работодателем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.2. Выбор (замена) СМО осуществляется гражданином из числа СМО, имеющих лицензию на проведение обязательного медицинского страхования на территории Пермского края. Перечень указанных СМО публикуется в официальных периодических изданиях либо доводится до граждан иными способами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.3. При замене СМО застрахованный гражданин обязан сдать страхователю (работодателю), а страхователь (работодатель) обязан передать полис ОМС в СМО, от услуг которой гражданин отказался.
_____________________________________
(наименование страхователя)
от __________________________________
(Ф.И.О. заявителя полностью)
_____________________________________
(дата рождения, адрес постоянного
места жительства)
_____________________________________
паспорт или иной документ,
удостоверяющий личность:
_____________________________________
(серия, N, кем и когда выдан)
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выборе (замене) страховой медицинской организации
(нужное подчеркнуть)
На основании Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 "О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и в соответствии с
Правилами обязательного медицинского страхования Пермского края настоящим
выбираю в качестве страховщика по обязательному медицинскому страхованию
страховую медицинскую организацию:
___________________________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации (СМО)
В связи с выбором (заменой) СМО прошу:
- заключить с указанной СМО в отношении меня договор обязательного
медицинского страхования работающих граждан установленной формы <*>
;
- обеспечить меня полисом ОМС данной СМО.
(нужное подчеркнуть)
Ранее застрахован по ОМС ______________________________________________
(наименование СМО)
Страховой полис № _____, выдан "__" ________ г. (сдан, утерян, утрачен)
(нужное подчеркнуть).
"___" ______________ 20___ г.
________________________ (_______________________________)
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
<*> Подчеркивается в случае отсутствия у страхователя договора
обязательного медицинского страхования работающих граждан с данной СМО.
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО страхователем "___" _________ 20___ г. Рег. № ____________
________________________ (_______________________________)
(подпись страхователя) (Ф.И.О.)
М.П.
