КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 октября 2010 г. № 01/261/2019
О ПРОВЕДЕНИИ ДВУХ ТУРОВ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА В 4-М КВАРТАЛЕ 2010 ГОДА
В 2010 году в Республике Таджикистан зарегистрировано свыше 700 случаев с клиникой заболевания, из них 456 подтверждены лабораторно выделением "дикого" вируса, 20 случаев закончились летальным исходом. Учитывая интенсивность миграционных потоков из указанных республик и других стран Центральной Азии, а также чрезвычайно активный механизм передачи вирусов полиомиелита среди людей, необходимо констатировать, что в настоящее время имеется реальная возможность завоза с мигрантами на территорию Волгоградской области "дикого" штамма вируса полиомиелита. При этом случаи заболевания полиомиелитом прежде всего могут возникнуть у детей дошкольного возраста, не имеющих защитного уровня иммунитета к штаммам "дикого" вируса полиомиелита. Туровая иммунизация детей против полиомиелита обеспечит стимуляцию имеющегося иммунитета и предупредит возникновение заболевания полиомиелитом в случае заражения ребенка "диким" штаммом вируса полиомиелита.
В целях предупреждения возникновения случаев заболевания детей полиомиелитом, вызванного "диким" штаммом вируса, и на основании постановления
Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 04.10.2010 № 5 "О проведении на территории Волгоградской области дополнительной иммунизации детей против полиомиелита" приказываем:
1. Главному врачу ГУЗ "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1", г. Волгоград Деминой Е.В.:
1.1. Организовать выдачу вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3-го типов (далее по тексту - ОПВ) со склада ООО "Формед-Волга" в муниципальные учреждения здравоохранения по мере ее поступления в область согласно плану
распределения вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3-го типов (ОПВ) по муниципальным учреждениям здравоохранения муниципальных районов и городских округов для проведения двух туров дополнительной иммунизации детей против полиомиелита (приложение 1).
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, главным врачам центральных районных больниц:
2.1. Обеспечить выполнение постановления Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 04.10.2010 № 5 "О проведении на территории Волгоградской области дополнительной иммунизации детей против полиомиелита".
2.2. Организовать получение ОПВ в течение 5 рабочих дней с момента ее поступления на склад ООО "Формед-Волга", но не позднее 29 октября 2010 г., согласно приложению 1
.
2.3. Организовать подготовительную работу по проведению двух туров дополнительной иммунизации детей против полиомиелита в возрасте от 1 года до 5 лет 11 мес. 29 дней и подчищающей иммунизации ранее не привитых детей до 15 лет; уточнить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации, указанных возрастных категорий с учетом численности детей, временно находящихся на административной территории (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.), по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению и находящихся на обеспечении в учреждениях социальной защиты, на стационарном лечении в учреждениях здравоохранения, находящихся на территории района (города), независимо от подчиненности и представить численность подлежащих согласно приложению
к постановлению Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 04.10.2010 № 5 в Управление Роспотребнадзора и территориальные отделы к 28 октября 2010 года по электронной почте privivki34@mail.ru.
2.4. Обеспечить распределение ОПВ по муниципальным учреждениям здравоохранения, осуществляющим иммунизацию детей, с учетом численности детей, подлежащих туровой иммунизации, исходя из расчета: 2 дозы вакцины на одну дачу вакцины ребенку в учреждениях здравоохранения муниципальных районов области и 1,5 дозы вакцины на одну прививку ребенку в учреждениях здравоохранения городских округов области.
2.5. Обеспечить проведение в периоды с 1 по 5 ноября 2010 года (I тур) и с 29 ноября по 3 декабря 2010 года (II тур) дополнительной иммунизации детей в возрасте от 12 месяцев до 5 лет 11 мес. 29 дней с охватом не менее 95% от списочного состава указанных возрастных групп и иммунизации ранее не привитых детей до 15 лет.
2.6. Проведение туровой иммунизации детей обеспечить в соответствии с письмом
Роспотребнадзора от 14.10.2010 № 01/14720-0-32 "О рекомендациях по вакцинации против полиомиелита при проведении туровой иммунизации" (приложение 2).
2.7. Разрешить одновременное проведение туровых прививок против полиомиелита с другими прививками национального календаря профилактических прививок (кроме совмещения с иммунизацией против туберкулеза и туляремии).
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.9. Обеспечить предметно-количественный учет и соблюдение "холодовой" цепи в процессе получения, транспортировки, хранения и выдачи вакцины в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
2.10. Разрешить использовать оставшуюся от туров ОПВ для плановой иммунизации детей против полиомиелита до истечения ее срока годности с последующим оформлением документации по списанию на местах.
2.11. Обеспечить предоставление информации о результатах проведенных туров дополнительной иммунизации детей против полиомиелита согласно приложению к письму от 18.10.10 № 11-45-12554-10 "О внесенных изменениях в отчет об иммунизации против полиомиелита" в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области (privivki34@mail.ru) и его территориальные отделы на бумажных носителях за подписью и печатью руководителя органа управления здравоохранением по территориальному закреплению к 9 ноября (1-й тур), 8 декабря (2-й тур) и дополнительно в адрес отдела санитарно-эпидемиологического благополучия Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области - на бумажном носителе и по адресу электронной почты Semenov@oblzdrav.volganet.ru.
3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
3.1. Обеспечить контроль за проведением дополнительной иммунизации против полиомиелита согласно рекомендациям
Роспотребнадзора от 14.10.2010 № 01/14720-0-32 "О рекомендациях по вакцинации против полиомиелита при проведении туровой иммунизации", достоверностью и правильностью учета проведенных профилактических прививок в формы ГСО, своевременностью получения вакцин и условиями их хранения.
3.2. Информацию об итогах первого и второго туров дополнительной иммунизации представить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Волгоградской области согласно приложению к письму от 18.10.10 № 11-45-12554-10 "О внесенных изменениях в отчет об иммунизации против полиомиелита" к 10 ноября 2010 года (о проведении 1-го тура) и к 8 декабря 2010 года (о проведении 2-го тура) - в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области (privivki34@mail.ru) с указанием в строке "Тема": "итоги тура".
4. Контроль выполнения настоящего приказа возложить:
на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области Крючкову Т.П.;
на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области - начальника Управления экстремальной медицины и специальной работы Себелева А.И. - в части организации иммунизации детей;
на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Дегтяренко М.В. - в части полноты и своевременности проведения профилактических прививок подлежащим категориям детей.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
М.С.ДВОРЕЦКАЯ
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Волгоградской области
по Волгоградской области
от 18 октября 2010 г. № 01/261/2019
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПИСЬМО
от 14 октября 2010 г. № 01/14720-0-32
О РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТУРОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в целях реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.10.2010 № 126 "О проведении дополнительной иммунизации населения против полиомиелита в субъектах Северо-Кавказского и Южного федеральных округов в 2010 году" (далее - Постановление) информирует:
Дополнительная иммунизация - кампания иммунизации, проводимая в два тура с интервалом 4 недели в дополнение к плановой иммунизации населения и направленная на иммунизацию всех детей целевой группы независимо от ранее проведенных прививок против полиомиелита.
Целью кампании по дополнительной иммунизации детей против полиомиелита является обеспечение высокого уровня популяционного иммунитета против данной инфекции для предотвращения дальнейшего распространения "дикого" штамма вируса полиомиелита на территории Российской Федерации.
В рамках кампании дополнительной иммунизации используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), а в отдельных случаях - инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).
Приложение 1 не приводится.
Сроки проведения дополнительной иммунизации, количество туров, целевые группы и комплекс подготовительных мероприятий, необходимых для ее организации, определены постановлением, отчет о проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита представляется по установленной форме (приложение 1) и в установленные сроки.
Основными критериями качества и эффективности дополнительной иммунизации против полиомиелита детей являются своевременность и полнота охвата - не менее 95% от общего количества детей, подлежащих дополнительной иммунизации.
Мероприятия по проведению дополнительной иммунизации организуются в лечебно-профилактических организациях, проводящих профилактические прививки, а также силами прививочных бригад в соответствии с требованиями санитарного законодательства (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней", методические указания МУ 3.3.1891-04 "Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад").
При формировании прививочных бригад возможно привлечение к работе студентов старших курсов медицинских училищ и медицинских институтов после соответствующего инструктажа.
При определении тактики дополнительной иммунизации против полиомиелита необходимо учесть следующее.
Дополнительная иммунизация против полиомиелита детей определенных возрастных групп проводится вне зависимости от их прививочного статуса, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита или других инфекций.
Постановка реакции Манту возможна в сроки, позволяющие учесть ее результаты до проведения прививочной кампании или сразу после ее проведения.
Последующие профилактические прививки против полиомиелита детям проводят в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
При совпадении сроков проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с плановыми прививками (определенными национальным календарем профилактических прививок) иммунизация засчитывается и как плановая, и как туровая.
При совпадении туровой иммунизации против полиомиелита с плановой третьей вакцинацией против полиомиелита у детей в возрасте 6 месяцев и старше при наличии двух первых аппликаций вакциной ИПВ третью аппликацию следует провести вакциной ОПВ для формирования у детей кишечного иммунитета. Две дозы ИПВ, полученные ребенком ранее, достаточны для предотвращения случаев вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) у реципиентов вакцины.
Детей, имеющих одну или ни одной прививки против полиомиелита, независимо от возраста необходимо прививать вакциной ИПВ.
При проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита допустимо одновременное введение других необходимых ребенку по возрасту вакцин национального календаря профилактических прививок (или прививок по эпидемическим показаниям), за исключением вакцин БЦЖ и БЦЖ-м. В этих случаях при организации подготовительных мероприятий необходимо заранее спланировать тактику иммунизации по каждому ребенку.
При совпадении прививок против полиомиелита в рамках дополнительной иммунизации с плановыми прививками против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В (вакцинами АКДС, АКДС-геп, АДС) у детей первого года жизни допустимо сокращение интервала между аппликациями до 1 месяца в целях одновременного их введения с ОПВ (ИПВ).
Дополнительная туровая вакцинация проводится детям вне зависимости от получения ими до или после вакцинации инъекций и инфузий гамма-глобулина, плазмы, крови и других ее препаратов. Ограничение действует только в отношении живых парентеральных вакцин, к которым вакцины ОПВ и ИПВ не относятся.
Дополнительная туровая иммунизация организуется в стационарах и санаториях, где прививаются все дети, кроме температурящих (выше 37,5 градуса) и больных с хроническими болезнями в фазе обострения с выраженной активностью процесса.
Противопоказаниями к введению ОПВ во время туровой иммунизации являются: иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови, новообразования, назначения иммунодепрессантов и лучевой терапии, неврологические расстройства от предыдущего введения вакцины ОПВ. Детей, имеющих противопоказания к введению вакцины ОПВ, следует прививать вакциной ИПВ.
Прививки детям не проводятся непосредственно после перенесенного тяжелого заболевания (разрешаются не ранее 2 - 4 недель после выздоровления). Легкие заболевания (ОРЗ, диарея с повышением температуры тела до субфебрильных цифр) не являются противопоказаниями к введению ОПВ при проведении туровой иммунизации.
При проведении иммунизации вакциной ОПВ в целях предупреждения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) у контактных лиц следует неукоснительно соблюдать следующие меры:
1. В детских организованных коллективах необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно. Следует разобщать не привитых против полиомиелита детей с недавно привитыми ОПВ сроком не менее чем на 60 календарных дней с момента прививки.
2. При госпитализации детей в стационар в направлении необходимо указывать дату последней прививки против полиомиелита, а также наименование примененной вакцины. При распределении детей по палатам в лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) обязательно учитывать прививочный статус против полиомиелита поступивших детей. Не допускается размещение в одной палате детей, не привитых против полиомиелита, и привитых вакциной ОПВ в течение 60 дней с момента вакцинации.
При этом в ЛПУ необходимо усилить дезинфекционный режим, повысить требования к соблюдению противоэпидемических и профилактических мер медицинскими работниками: обеспечить смену спецодежды и средств защиты (халатов, перчаток) перед посещением палат, где размещены дети.
3. В семьях, где есть непривитые дети - по возрасту (новорожденные) или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита, для иммунизации детей, относящихся к целевым группам, следует применять вакцину ИПВ.
Применение инактивированной полиомиелитной вакцины при проведении дополнительной иммунизации регламентировано методическими рекомендациями МР 3.3.1.2131-06 "Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)" и рекомендовано в следующих случаях:
1. При наличии противопоказаний против вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.
2. В закрытых детских учреждениях (детские дома, дома ребенка и т.д.).
3. Не привитым против полиомиелита детям, попадающим в целевую группу, вне зависимости от возраста.
