ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 июня 2010 г. № 276
О ПРОВЕДЕНИИ СОЦИАЛЬНОГО ОПРОСА В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2010 ГОДУ
С целью оптимизации денежной компенсации, выделяющейся из областного бюджета для обеспечения полноценного питания беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет приказываю:
1. Утвердить прилагаемую анкету
.
2. Председателю комитета по здравоохранению и фармации администрации г. Костромы О.Е.Барановой, главным врачам государственных учреждений здравоохранения "Костромская областная больница" Ю.Ю.Зинчуку, "Центр планирования семьи и репродукции Костромской области" Т.А.Храменок и муниципальных учреждений здравоохранения Костромской области:
1) провести в срок с 5 июля 2010 года по 20 августа 2010 года социологический опрос в подведомственных Вам учреждениях здравоохранения (женская консультация (кабинет), акушерский стационар, детская поликлиник (кабинет) в соответствии с приложением к настоящему приказу;
2) представить в срок до 27 августа 2010 года анкеты опрошенных граждан в ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области".
3. Директору ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области" А.А.Майорову провести анализ анкетных данных и представить в срок до 6 сентября 2010 года результаты социологического опроса в департамент здравоохранения Костромской области.
4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Костромской области B.C.Троицкую.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.И.РОСЛОВ
Приложение
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 29.06.2010 № 276
Анкета
Доброго Вам дня! Мы рады, что Вы согласились заполнить нашу анкету.
1. Ваш возраст:
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐
│ │ до 20 лет; │ │ 21-26 лет; │ │ 27-33 года; │ │ 34 года и старше.
└──┘ └──┘ └──┘ └──┘
2. Ваше семейное положение:
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐
│ │ замужем; │ │ не замужем; │ │ живем в гражданском браке.
└──┘ └──┘ └──┘
3. Какая сумма дохода приходится на одного члена Вашей семьи:
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐
│ │ меньше прожиточного │ │ соответствует │ │ больше прожиточного
└──┘ минимума └──┘ прожиточному └──┘ минимума
(меньше 5 тысячи минимума (больше 5 тысяч рублей).
рублей); (около 5 тысяч
рублей);
4. Есть ли у Вас дети:
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐
│ │ я жду ребенка; │ │ один ребенок; │ │ двое детей; │ │ более двух
└──┘ └──┘ └──┘ └──┘ детей.
5. Как вы считаете, достаточна ли сумма денежной компенсации, выделяющаяся
из областного бюджета для обеспечения полноценного питания беременным
женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет:
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐
│ │ да │ │ нет (какая сумма денежной │ │ я не получала денежных
└──┘ └──┘ компенсации, и по какой причине └──┘ средств
должна быть, на Ваш взгляд?)
6. Все ли денежные средства, которые Вы получали, во время беременности,
кормления грудью и воспитания Вашего малыша расходовались по назначению:
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐
│ │ да, по │ │ нет, какая-то часть расходовалась │ │ все средства
└──┘ назначению └──┘ на другие нужды (указать процент └──┘ по
расходов на другие нужды и собственному
перечислить их) _________________ усмотрению
_________________________________
7. В случае полного расхода денежных средств, предназначенных на
обеспечение полноценного питания, укажите название адаптированных смесей,
которыми Вы пользовались:
во время беременности для кормления ребенка, находящегося
и кормления грудью: на искусственном вскармливании:
┌──┐ ┌──┐
│ │ "Фемилак" │ │ "Малютка"
└──┘ └──┘
┌──┐ ┌──┐
│ │ "Лактамил" │ │ "Винни"
└──┘ └──┘
┌──┐ ┌──┐
│ │ "Дамил мамам" │ │ "Дамил"
└──┘ └──┘
┌──┐
│ │ "Нутрилак"
└──┘
┌──┐
│ │ "Нутрилон"
└──┘
┌──┐
│ │ "Нан"
└──┘
┌──┐
│ │ другое __________________
└──┘
8. На Ваш взгляд, какая форма получения поддержки наиболее приемлема:
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐
│ │в денежной форме; │ │ в натуральном виде; │ │ право выбора.
└──┘ └──┘ └──┘
