ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ПРИКАЗ
от 27 апреля 2010 г. № 294/о
О МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА (АНКЕТИРОВАНИЯ) НАСЕЛЕНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
В соответствии с п. 2 раздела 2
Положения о Фонде обязательного медицинского страхования Республики Коми, утвержденного Постановлением Госсовета Республики Коми от 09.10.1996 № I-7/17, в целях реализации Приказов ФФОМС от 26.05.2008 № 111 "Об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС", от 14.08.2008 № 175 "Об утверждении формы ведомственного статистического наблюдения № ПГ и инструкции по ее заполнению", руководствуясь методическими рекомендациями ФФОМС "Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении ОМС", утвержденными Приказом ФФОМС от 29.05.2009 № 118, приказываю:
1. Утвердить и ввести в действие с 05.05.2010 Методические рекомендации
по организации и проведению социологического опроса населения на территории Республики Коми.
2. Начальнику отдела организации контроля качества медицинской помощи и защиты прав граждан в системе ОМС Доновой И.Г.:
2.1. Довести настоящий Приказ до сведения страховых медицинских организаций (СМО), осуществляющих ОМС на территории Республики Коми, и филиалов Фонда.
2.2. Обеспечить сбор и анализ результатов анкетирования 2 раза в год.
3. Начальнику управления информационных технологий Алексееву А.Н.:
3.1. Обеспечить размещение Положения на сайте ФОМС РК.
3.2. Обеспечить разработку программного продукта для свода и обработки результатов анкетирования и представить его в СМО и филиалы Фонда.
3.3. Обеспечить размещение на Сайте результатов анкетирования 2 раза в год.
4. Директорам филиалов Фонда:
4.1. Довести настоящий Приказ до сведения медицинских организаций, входящих в систему обязательного медицинского страхования.
5. Рекомендовать руководителям СМО осуществлять деятельность по организации и проведению социологических опросов (анкетирования) в соответствии с настоящими Методическими рекомендациями
. Сводные результаты представлять в Фонд 2 раза в год вместе с отчетными формами АМ и № ПГ: 15 июля текущего года и 15 февраля года, следующего за отчетным.
6. Рекомендовать руководителям медицинских организаций оказывать содействие представителям СМО в организации рабочего места для проведения анкетирования на территории медицинской организации.
7. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя исполнительного директора Колесникова В.А.
Исполнительный директор
А.КРЫЛОВ
Утверждены
Приказом
ФОМС РК
от 27 апреля 2010 г. № 294/о
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА
(АНКЕТИРОВАНИЯ) НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
1. Общие положения
1.1. Настоящие Методические рекомендации разработаны в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Указом Президента РФ от 28.06.2007 № 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации", Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан от 03.10.2003 № 3856/30-3/и, Приказами Федерального Фонда ОМС от 14.08.2008 № 175 "Об утверждении формы ведомственного статистического наблюдения № ПГ и инструкции по ее заполнению" и от 29.05.2009 № 118 "Об утверждении Методических рекомендаций "Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования", Приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 14.04.2009 № 4/104 "Об утверждении плана мероприятий по созданию и развитию единой системы управления качеством медицинской помощи в Республике Коми на 2009 - 2010 годы".
1.2. Методические рекомендации определяют: порядок организации социологического опроса граждан с целью оценки удовлетворенности населения качеством предоставляемой медицинской помощи, методику оценки и анализа результата проведенного социологического опроса, направления использования полученных результатов.
1.3. Методические рекомендации предназначены для использования страховыми медицинскими организациями (далее - СМО) и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми (далее - Фонд).
2. Основные термины и определения
- заставлять граждан принимать участие в анкетировании;
- торопить респондентов с ответами;
- проводить анкетирование в присутствии должностных лиц МО (главного врача, его заместителей, заведующего отделением, лечащих врачей);
- передавать анкеты работникам МО для проведения анкетирования их силами с последующим возвратом заполненных анкет в СМО.
4.19. Заполненные респондентами анкеты могут быть возвращены анкетеру в руки, сложены на стол или опущены в специальную урну.
5. Анализ результатов опроса
5.1. Статистическая обработка результатов проведенного опроса представляет собой определение удельного веса респондентов, одинаково ответивших на вопросы анкеты, по отношению к общему количеству респондентов, принявших участие в опросе. Статистическая обработка может осуществляться в ручном или автоматизированном режиме с помощью программного продукта.
5.2. Использование типового формата анкет позволяет осуществлять их обработку в автоматизированном режиме. Программный продукт предоставляется в филиалы СМО, поддерживается и обновляется специалистами Фонда.
5.3. Заполненные анкеты необходимо отсортировать по МО. Ввод данных отсортированных анкет осуществляется с обязательным использованием кода МО из справочника программного продукта. При обработке массива введенных данных код МО позволяет обеспечить целевую выборку полученных результатов по конкретной МО.
5.4. Формат типовых анкет содержит вопросы, обработка ответов на которые позволяет рассчитать уровень (коэффициент) удовлетворенности граждан качеством и доступностью медицинской помощи, оказываемой
- в отдельной МО, в которой проведен опрос;
- по видам медицинской помощи (амбулаторно-поликлинической, стационарной, стационарозамещающей);
- на различных уровнях оказания медицинской помощи (республиканские МО, городские МО, ЦРБ и т.д.);
- в целом в медицинских организациях на территории Республики Коми.
5.5. Утвержденный формат анкеты содержит:
- наименование медицинской организации;
- вид медицинской помощи (наименование подразделения медицинской организации, в котором проводится опрос: поликлиника, стационар, дневной стационар);
- сведения о респонденте: Ф.И.О. - (отчество при наличии) - заполняется при желании; категория (работающий, учащийся, пенсионер по возрасту, работающий пенсионер, инвалид, безработный, домохозяйка, временно неработающий (декретный отпуск, отпуск по уходу за ребенком), другое);
- пол;
- возраст;
- материальное положение (месячный доход ниже 10 тысяч рублей, от 10 до 25 тысяч рублей, свыше 25 тысяч рублей).
В анкету включены 8 основных вопросов относительно удовлетворенности граждан доступностью и качеством бесплатного медицинского обслуживания.
5.6. Предложенную в анкетах шкалу оценки оказанной помощи рекомендуется строить следующим образом:
- 1,0 - удовлетворены полностью;
- 0,75 - больше удовлетворены, чем не удовлетворены;
- 0,5 - удовлетворены не в полной мере;
- 0,25 - затруднились ответить;
- 0 - не удовлетворены.
5.7. Коэффициент удовлетворенности пациента рассчитывается как средний балл, выставленный респондентами по всем случаям анкетирования:
0,25 x N0,25 + 0,5 x N0,5 + 0,75 x N0,75 + N1,0
К удовл. = ------------------------------------------------,
Nв
где 0,25, 0,5, 0,75, 1,0 - баллы по результатам анкетирования;
№ 0,25, № 0,5, № 0,75, № 1,0 - количество случаев анкетирования, получивших данный балл по результатам опроса респондентов;
Nв - общее число случаев анкетирования, включая нулевые оценки.
5.8. Результаты опроса (анкетирования), проведенного СМО, представленные в Фонд, используются для подготовки рекомендаций для устранения фактов неудовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи или организацией оказания медицинской помощи.
5.9. Результаты опроса (анкетирования) наряду с результатами экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) используются для действий Фонда и СМО по защите прав застрахованных граждан в системе ОМС, включая:
- подготовку предложений для оптимизации порядка организации медицинской помощи;
- передачу результатов в органы управления здравоохранения для принятия административных решений или проведения тематических конференций среди специалистов в определенной области или в конкретной МО;
- возможность выбора наиболее оптимально работающих МО для заключения договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию;
- при необходимости доведение результатов опроса (анкетирования) до сведения соответствующих органов исполнительной власти.
5.10. Результаты опроса (анкетирования) могут быть предметом рассмотрения на заседаниях Координационных Советов в целях оптимизации порядка организации защиты прав граждан в системе ОМС и возможного ранжирования СМО и МО, работающих в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми.
5.11. Итоги анкетирования заносятся в форму ведомственного статистического наблюдения № ПГ "Организация защиты прав и законных интересов граждан в системе обязательного медицинского страхования" 2 раза в год.
