ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 октября 2010 г. № 39
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ДРУГИХ
ОРВИ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2010 - 2011 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач по Липецкой области Савельев С.И., проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и другим острым респираторным вирусным инфекциям в 2009 - 2010 гг., эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий, установил:
В связи с осложнением с весны 2009 года в мире эпидситуации по гриппу А(Н1N1) - 2009 в Липецкой области, как и в целом по стране, был проведен комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения пандемического вируса гриппа, в т.ч. подготовлены госпитальная и диагностическая базы, начато формирование запаса противовирусных препаратов, организовано межведомственное взаимодействие всех заинтересованных служб по вопросам оперативного реагирования при угрозе завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа. Были выделены дополнительные ассигнования на мероприятия, предусмотренные планами регионов по подготовке к пандемии, в том числе для пополнения запасов противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты как для медицинских работников, так и для населения. На первоначальном этапе развития пандемии эти меры оказались действенными и позволили не допустить массового распространения нового варианта вируса гриппа вплоть до начала ноября 2009 года.
Эпидемиологическое неблагополучие, связанное с массовым распространением пандемического вируса гриппа, в целом по области отмечалось с 45-й недели (02.11.09) по 49-ю неделю (30.11 - 06.12.09), за 5 недель эпидемического подъема переболело 5,9% населения области (более 68 тыс. человек, из них госпитализировано 5%). При этом удельный вес вируса пандемического гриппа в этиологической структуре изменялся от 13,6% в сентябре - октябре до 93,6% в ноябре и 76,9% в декабре 2009 г. Циркуляция вирусов сезонного гриппа в период эпиднеблагополучия не выявлена.
Эпидемиологическая ситуация на административных территориях была неоднородной: продолжительность подъема заболеваемости составляла от 1 - 2 (Данковский, Елецкий р-ны) до 7 - 8 недель (Воловский, Лев-Толстовский, Липецкий, Чаплыгинский районы); интенсивность подъема варьировалась от низкой (Данковский, Усманский, Становлянский р-ны - заболело 1,2 - 1,9% населения) до умеренной (заболело 2,4 - 4,7% населения) с максимумом в г. Липецке - 8,7% населения.
В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей - за выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического режима наложено 720 штрафов. Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Снижению активности респираторных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения против гриппа: в осенне-весенний период 2009 - 2010 г. в области было привито от сезонного гриппа за счет бюджетов всех уровней 356730 человек, охвачено 30,7% населения, против пандемического гриппа - 283866 человек, охвачено 24,4% населения области (в целом по стране было привито 24% населения против сезонного гриппа, около 19% - против пандемического гриппа).
В настоящее время в ряде территорий РФ отмечается превышение расчетных эпидемических порогов заболеваемости, обусловленное другими респираторными вирусами (аденовирусы, РС-вирусы, парагрипп и др.), вместе с тем отмечается и регистрация единичных случаев гриппа А(Н1N1)-09, А(Н3N2) и В. На территории Липецкой области в первой декаде октября 2010 г. показатели заболеваемости ОРВИ не превышают расчетного уровня эпидемического порога, в этиологической структуре преобладают вирусы парагриппа (30% исследованных проб), циркуляции вирусов гриппа не выявлено.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: в Федеральном законе от 30.06.2006 № 91-ФЗ статья 1 отсутствует.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Липецкой области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:
1. Органам местного самоуправления муниципальных образований рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о готовности к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, обратив особое внимание на готовность госпитальной базы и создание запаса противовирусных и других лечебных препаратов, внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на предстоящий сезон.
1.2. Выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения вне рамок национального календаря профилактических прививок, а также для пополнения и поддержания запаса препаратов для лечения и профилактики гриппа.
1.3. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа в осенний период 2010 г.
1.4. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.
1.5. Ограничить в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом проведение массовых мероприятий, связанных с большим скоплением людей.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2.2. Обеспечить проведение специфической и неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ сотрудникам, выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин против гриппа для вакцинации сотрудников.
3. Руководителям учреждений аптечной сети независимо от организационно-правовых форм рекомендовать обеспечить неснижаемый запас средств для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, а также доступность информации об этих препаратах в аптечных учреждениях.
4. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
5. Начальнику управления образования и науки области, начальнику управления социального обеспечения населения области рекомендовать:
5.1. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении иммунизации против гриппа в ДОУ, школах и других образовательных учреждениях, в учреждениях интернатного типа, учреждениях господдержки.
5.2. Обеспечить проведение неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ в ДОУ, школах и других образовательных учреждениях, в учреждениях интернатного типа, учреждениях господдержки.
6. Начальнику управления образования и науки области в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ продолжить контроль посещаемости учащимися образовательных учреждений (в т.ч. ДОУ) при регистрации гриппа и других ОРВИ у 25% и более учащихся (детей ДОУ), принимать меры по частичному (по отдельным группам, классам) или полному приостановлению работы учреждения на срок не менее 7 дней, информировать управление Роспотребнадзора по Липецкой области.
7. Начальнику управления здравоохранения области, председателю департамента здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ:
7.1. Внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств для закупок вакцин против гриппа, средств лечения и неспецифической профилактики гриппа и других ОРВИ, материального обеспечения готовности лечебно-профилактического учреждения к работе в эпидсезон 2010 - 2011 гг.
7.2. Обеспечить в осенний период 2010 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет, задействовав при необходимости прививочные бригады.
7.3. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования, хранения и реализации вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства в части безопасности иммунизации.
7.4. Обеспечить своевременный и достоверный учет в медицинской документации и отчетность о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с установленными формами.
7.5. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
7.6. Продолжить систематический мониторинг состояния заболеваемости гриппом и ОРВИ и циркуляцией респираторных вирусов, обратив внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового варианта вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
7.7. Осуществлять разбор каждого случая летального исхода гриппа и других ОРВИ, информацию представлять в управление здравоохранения области и управление Роспотребнадзора по Липецкой области в течение 48 часов с момента установления диагноза (причины смерти).
7.8. Организовать и провести подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения профилактики, клиники, диагностики, лечения гриппа и других ОРВИ, проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
7.9. Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ
