АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 13 сентября 2010 г. № 601
ОБ ИСПОЛНЕНИИ ПРИКАЗА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ
ОТ 07.04.2010 № 222Н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХОЛЕГОЧНЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ"
Во исполнение Приказа Минздравсоцразвития от 07.04.2010 № 222н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля" на территории Брянской области приказываю:
1. Руководителям лечебно-профилактических учреждений Брянской области принять к руководству и исполнению Приказ Минздравсоцразвития России от 07.04.2010 № 222н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля" и настоящий Приказ департамента здравоохранения.
2. Утвердить порядок
оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля на территории Брянской области (приложение № 1).
3. Утвердить план
мероприятий исполнения Приказа Минздравсоцразвития России от 07.04.2010 № 222н (приложение № 2).
4. Начальнику управления здравоохранения Брянской городской администрации Г.Н.Корниенко, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
4.1. Организовать работу пульмонологических кабинетов и отделений в соответствии с приложениями № 3
и 6
к настоящему Приказу.
4.2. Принять меры к оснащению пульмонологических кабинетов и отделений оборудованием в соответствии с приложениями № 5
и 8
к настоящему Приказу.
4.3. Привести штатное расписание пульмонологических кабинетов и отделений в соответствие с приложениями № 4
и 7
к настоящему Приказу.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения И.И.Бабакова.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Приложение № 1
к Приказу ДЗ
от 13.09.2010 № 601
Порядок оказания медицинской помощи больным
с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического
профиля на территории Брянской области
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля (далее - бронхолегочные заболевания) в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Брянской области.
2. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и обострением хронических бронхолегочных заболеваний с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется: на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи; на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений и палат интенсивной терапии медицинских организаций.
При установленном ранее диагнозе бронхолегочных заболеваний и в случае обострения заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделение пульмонологии или терапевтические отделения.
При отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются на амбулаторно-поликлиническое долечивание у врача-пульмонолога, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача).
3. Больные с бронхолегочными заболеваниями получают: в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую, в рамках специализированной медицинской помощи - пульмонологическую медицинскую помощь.
Врачи-пульмонологи оказывают медицинскую помощь больным с бронхолегочными заболеваниями на основе взаимодействия с врачами других специальностей.
4. Оказание медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-пульмонологов.
5. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют лечение и наблюдение больных, страдающих следующими бронхолегочными заболеваниями:
острым, рецидивирующим и хроническим бронхитом - после консультации с врачом-пульмонологом; внебольничной пневмонией легкого течения без осложнений - после консультации с врачом-пульмонологом; хронической обструктивной болезнью легких нетяжелого течения без осложнений в стабильном состоянии - после консультации с врачом-пульмонологом; с посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких без дыхательной недостаточности; после перенесенного плеврита.
6. В амбулаторно-поликлинических учреждениях при подозрении или в случае выявления бронхолегочных заболеваний врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют больных на консультацию в кабинет врача-пульмонолога.
При направлении к врачу-пульмонологу врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных, функциональных и рентгенологических исследований.
Врач-пульмонолог амбулаторно-поликлинических учреждений оказывает диагностическую, лечебную и консультативную помощь больным с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями:
│ │легких │ │ │ │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Скрининговая система для │ 6 │1700000 │ 10200000 │
│ │диагностики нарушений │ │ │ │
│ │дыхания во время сна │ │ │ │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Пикфлоуметр │ 215 │ 700 │ 150500 │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Бронхофонограф │ 6 │ 280000 │ 1680000 │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Аппарат искусственной │ 6 │1500000 │ 9000000 │
│ │вентиляции легких │ │ │ │
│ │многофункциональный с │ │ │ │
│ │возможностью управления │ │ │ │
│ │по давлению и по объему, │ │ │ │
│ │с проведением │ │ │ │
│ │неинвазивной вентиляции, │ │ │ │
│ │мониторинга, оценки │ │ │ │
│ │параметров механики │ │ │ │
│ │дыхания, передачи │ │ │ │
│ │информации на внешние │ │ │ │
│ │устройства │ │ │ │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Аппарат для масочной │ 22 │1500000 │ 9000000 │
│ │вентиляции легких │ │ │ │
│ │многофункциональный с │ │ │ │
│ │возможностью управления │ │ │ │
│ │по давлению и мониторинга│ │ │ │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Транспортный аппарат │ 6 │ 400000 │ 2400000 │
│ │искусственной вентиляции │ │ │ │
│ │легких │ │ │ │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Спейсер │ 215 │ 1000 │ 215000 │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Доска маркерная с набором│ 6 │ 3000 │ 18000 │
│ │маркеров │ │ │ │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Весы напольные для │ 6 │ 6500 │ 39000 │
│ │взвешивания больных │ │ │ │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Флаттер │ 60 │ 500 │ 30000 │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │Компьютер с принтером │ 20 │ 30000 │ 600000 │
├──────────────────┼─────────────────────────┼──────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ итого: │ 47874100 │
└──────────────────┴─────────────────────────┴──────┴─────────┴───────────┘
