УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 августа 2010 г. № 8
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИХОРАДКОЙ ЗАПАДНОГО НИЛА
Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) среди населения Воронежской области и принимаемых мерах по ее стабилизации, отмечаю, что эпидемиологическая обстановка по заболеваемости лихорадкой Западного Нила в области расценивается как чрезвычайная.
На 31 августа 2010 года на территории Российской Федерации зарегистрирован 231 случай заболеваний ЛЗН в Волгоградской, Ростовской, Астраханской областях Краснодарского края, Республике Калмыкия.
В период с 17.08.2010 по 31.08.2010 впервые в области зарегистрированы 7 случаев заболеваний ЛЗН, из заболевших 6 жителей г. Воронежа, которые выезжали на отдых в Рамонский, Семилукский, Каширский районы и 1 житель Богучарского района Воронежской области. Во всех случаях заболевания отмечена поздняя диагностика (от 8 дней до 1 месяца) при стационарном лечении больных в ГУЗ "Областная клиническая инфекционная больница".
Заболевшие отмечали факты укусов комарами при нахождении их в природных условиях, на дачных участках, при загородном отдыхе вблизи водоемов, а также в жилых зданиях. Основными переносчиками вируса ЛЗН являются комары и клещи, источниками - синантропные птицы (вороны, галки, грачи и др.).
Возникновению условий заражения способствовали природные факторы: более высокая, чем обычно, температура воздуха, высокая численность переносчиков вируса ЛЗН (комаров, клещей).
Неблагополучная эпидемиологическая ситуация связана с несвоевременным и недостаточным объемом проводимых профилактических мероприятий по ликвидации мест выплода комаров. На территории области 581 анофелогенный водоем общей площадью 1558 га, ежегодно дезинсекционные мероприятия проводятся всего лишь на 74,3 га (4,7%). Акарицидными обработками охвачены только места отдыха детского населения (до 171 га).
Наличие несанкционированных свалок, засоренность территорий населенных пунктов, участков леса ведут к увеличению численности грызунов и птиц, являющихся основными прокормителями комаров и клещей.
Жилищно-коммунальными хозяйствами не проводится ревизия подвальных помещений жилых домов, откачка из них сточных и грунтовых вод, не ликвидируются своевременно аварии на канализационных и водопроводных сетях с проведением плановых дезинсекционно-дератизационных работ. Ежегодно регистрируется более 100 обращений граждан в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области на неудовлетворительное состояние подвальных помещений, в том числе на наличие комаров.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваемости лихорадкой Западного Нила, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418, № 44, ст. 4984, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), в соответствии с п. п. 5.4, 5.5, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года № 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2004, № 28, ст. 2899; 2006, № 22, ст. 2337; № 52 (3 ч.), ст. 5587; 2008, № 40, ст. 4548; № 46, ст. 5337; 2009, № 30, ст. 3823; № 33, ст. 4081; 2010, № 9, ст. 960), п. 13 Постановления Правительства РФ от 16 мая 2005 года № 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" ("Собрание законодательства РФ", 2005, № 21, ст. 2023; 2006, № 13, ст. 1409; 2008, № 12, ст. 1130, № 23, ст. 2713, № 24, ст. 2867; № 50, ст. 5946; 2009, № 6, ст. 738, № 10, ст. 1224; № 18 (2 ч.), ст. 2248) постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов области и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний лихорадкой Западного Нила.
Срок - до 15.09.2010.
1.2. Обеспечить ликвидацию всех несанкционированных свалок, организовать своевременный вывоз твердых бытовых отходов и регулярную санитарную очистку, благоустройство территорий жилых поселений.
Срок - до 15.09.2010.
1.3. Провести работу по ревизии состояния подвальных помещений жилых домов, откачку из них сточных и грунтовых вод и дезинсекционно-дератизационные работы с оценкой их эффективности.
Срок - до 15.09.2010.
1.4. Организовать благоустройство территорий районов и городов (покос прибрежной растительности и профилактическую дезинсекцию анофелогенных водоемов в трехкилометровой зоне жилых поселений).
Срок - ежегодно с апреля по сентябрь месяцы.
1.5. Обеспечить проведение дезинсекционных (против комаров), акарицидных (против клещей) обработок парковых и лесопарковых зон, мест отдыха населения.
Срок - до 15.09.2010.
2. Управлению ветеринарии Воронежской области (Василенко) обеспечить контроль за проведением дератизационных, дезинсекционных мероприятий, в том числе акарицидных обработок сельскохозяйственных животных в животноводческих хозяйствах.
Срок - с мая по октябрь.
3. Департаменту здравоохранения Воронежской области (Автономов):
3.1. Осуществлять контроль за полнотой выявления случаев заболеваний серозными менингитами, серозными энцефалитами, вирусной инфекцией неуточненной этиологии с подозрением на ЛЗН (по шифрам МКБ 10: А87.9; А86; В34.9; А92.3) и представлением экстренных извещений в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" и его филиалы в районах в установленные сроки.
3.2. Обеспечить контроль за своевременной доставкой парных сывороток от всех больных с подозрением ЛЗН (по шифрам МКБ 10: А87.9; А86; В34.9; А92.3) в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" в острый период болезни и через 10 - 14 дней.
3.3. Обеспечить наличие палат интенсивной терапии и их оснащенность, список лечебно-профилактических учреждений на случай массовой госпитализации больных с клинической картиной ЛЗН в г. Воронеже и районах области.
Срок - с мая по октябрь.
3.4. Обеспечить областной резерв лекарственных, диагностических препаратов и необходимых условий их хранения для оказания помощи больным.
Срок - с мая по октябрь.
3.5. Организовать обучение медицинских кадров общей лечебной сети по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики особо опасных инфекций, в том числе лихорадки западного Нила.
Срок - до 01.10.2010 и ежегодно в течение I квартала.
3.6. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы с населением.
4. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Воронежской области:
4.1. При выявлении случаев заболеваний серозными менингитами, серозными энцефалитами, вирусной инфекцией неуточненной этиологии с подозрением на ЛЗН (по шифрам МКБ 10: А87.9; А86; В34.9; А92.3) представлять экстренные извещения в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" и его филиалы в районах в установленные сроки.
4.2. Обеспечить своевременную доставку парных сывороток от всех больных с подозрением ЛЗН (по шифрам МКБ 10: А87.9; А86; В34.9; А92.3) в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" в острый период болезни и через 10 - 14 дней.
4.3. Организовать постоянное проведение разъяснительной работы с населением по профилактике заболеваний ЛЗН.
5. Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" (Степкин):
5.1. Обеспечить проведение эпидрасследования случаев заболевания лихорадкой Западного Нила с организацией и проведением в очагах энтомологических, дезинфекционных, дератизационных, дезинсекционных мероприятий и предоставлением информации в управление в установленные сроки.
Срок - при регистрации.
5.2. Проводить исследования сывороток крови больных лихорадкой Западного Нила, отловленных кровососущих комаров, клещей, грызунов, птиц с использованием диагностических препаратов, зарегистрированных в Российской Федерации в установленном порядке.
5.3. Обеспечить контроль за своевременностью отбора и доставки сывороток крови от всех больных с диагнозами по шифрам МКБ 10; А87.9; А86; В34.9; А92.3 в вирусологическую лабораторию.
5.4. Ежемесячно проводить учет заболеваний по указанным шифрам с нарастающим итогом и представлять в Региональный центр и референс-центр в соответствии с п. 7.4.1 МУ 3.1.3.2600-10.
5.5. Обеспечить взаимодействие с Региональным центром (ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора), референс-центром по мониторингу за возбудителем лихорадки Западного Нила (ФГУЗ "Волгоградский НИПЧИ") в соответствии с приложением № 10 Приказа № 88 от 17.03.2008 Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
5.6. В срок до 01.10.2010 определить стационарные точки и вести ежегодное наблюдение за сезонной численностью комаров.
5.7. Вести учет всех действующих и потенциальных мест выплода комаров.
5.8. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы с населением.
6. Начальнику отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области (Гунина), начальнику отдела санитарного надзора (Шабаева), начальникам территориальных отделов управления (Мымриков, Овчинникова, Яценко, Золотцева, Куприянов, Чеченева, Ващук, Симонов, Иванов, Ласточкина):
6.1. При проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за организацией благоустройства территорий жилых поселений, вывозом твердых бытовых отходов, регулярной санитарной очисткой территорий использовать меры административного воздействия.
6.2. Обеспечить постоянный контроль за проводимыми дератизационными, дезинсекционными мероприятиями в населенных пунктах, зонах отдыха детей, взрослых, эпидрасследованием случаев инфекционных заболеваний, в том числе лихорадкой Западного Нила.
6.3. Обеспечить контроль за своевременностью отбора и доставки сывороток крови от всех больных с диагнозами по шифрам МКБ 10; А87.9; А86; В34.9; А92.3 в вирусологическую лабораторию в установленные сроки.
6.4. Проводить постоянное информирование населения об эпидемиологической обстановке и мерах профилактики лихорадки Западного Нила.
7. О ходе выполнения постановления главам муниципальных районов области и городских округов гг. Борисоглебск, Воронеж, управлению ветеринарии Воронежской области, департаменту здравоохранения Воронежской области, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Воронежской области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области" и начальникам отдела санитарного надзора (Шабаева), начальникам территориальных отделов управления (Мымриков, Овчинникова, Яценко, Золотцева, Куприянов, Чеченева, Ващук, Симонов, Иванов, Ласточкина) информировать Управление Роспотребнадзора по Воронежской области до 01 октября 2010 года и ежегодно до 01 июня.
8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Воронежской области Фуфаеву О.А.
М.И.ЧУБИРКО
