ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ"
ПИСЬМО
от 22 июня 2010 г. № 09-5-98
О ПОРЯДКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ
ПРИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 февраля 2010 г. № 55н "О Порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (далее - Приказ № 55н) дополнительной диспансеризации в 2010 году подлежат работающие граждане, занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда.
При этом работа в условиях постоянного воздействия вредных производственных факторов ведет к развитию производственных заболеваний, на предприятиях разработаны реабилитационные программы, направленные на сохранение здоровья работников.
На основании вышеизложенного гражданам, занятым на работах с вредными (опасными) условиями труда, у которых по результатам дополнительной диспансеризации не выявлено патологических изменений, должна определяться II группа здоровья, что соответствует Приказу № 55н:
II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них оценивается суммарный сердечно-сосудистый риск, прочие риски заболеваний - в зависимости от выявленных факторов риска, даются рекомендации по профилактике заболеваний.
С целью достоверного учета результатов дополнительной диспансеризации, проведенной вышеуказанному контингенту, а также в связи с обращениями учреждений здравоохранения, в том числе по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, Территориальным фондом внесены изменения в Справочник кодов диагнозов по МКБ-10 в части диагнозов, содержащих "Z", в ПК "Дополнительная диспансеризация" (версия 3.1).
При этом выбор конкретного диагноза, содержащего "Z", в ПК "Дополнительная диспансеризация" (версия 3.1) будет приводить к автоматическому присвоению группы здоровья "I" или "II".
Таблица соответствия диагноза группе здоровья:
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦ Код ¦ Диагноз по МКБ-10 ¦ Группа ¦
¦ МКБ ¦ ¦здоровья¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z00 ¦Общий осмотр и обследование лиц, не имеющих жалоб ¦ 1 ¦
¦ ¦или установленного диагноза ¦ ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z00.0 ¦Общий медицинский осмотр ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z00.1 ¦Текущее обследование состояния здоровья ребенка ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z00.2 ¦Обследование в период быстрого роста в детстве ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z00.3 ¦Обследование с целью оценки состояния развития подростка ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z00.4 ¦Общее психиатрическое обследование, не классифицированное¦ 1 ¦
¦ ¦в других рубриках ¦ ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z00.8 ¦Другие общие осмотры ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z01 ¦Другие специальные осмотры и обследования лиц, не имеющих¦ 1 ¦
¦ ¦жалоб или установленного диагноза ¦ ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z01.0 ¦Обследование глаз и зрения ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z01.1 ¦Обследование ушей и слуха ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z01.2 ¦Стоматологическое обследование ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
]]>¦Z01.4 ¦Гинекологическое обследование (общее) (текущее) ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z01.8 ¦Другое уточненное специальное обследование ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z01.9 ¦Специальное обследование неуточненное ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z10.8 ¦Рутинная общая проверка здоровья других определенных ¦ 1 ¦
¦ ¦групп населения ¦ ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z22.5 ¦Носительство возбудителя вирусного гепатита ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z32.0 ¦Беременность (еще) не подтвержденная ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z32.1 ¦Беременность подтвержденная ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z54 ¦Состояние выздоровления ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z54.0 ¦Состояние выздоровления после хирургического ¦ 1 ¦
¦ ¦вмешательства ¦ ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z54.1 ¦Состояние выздоровления после радиотерапии ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z54.2 ¦Состояние выздоровления после химиотерапии ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z54.3 ¦Состояние выздоровления после психотерапии ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z54.4 ¦Состояние выздоровления после лечения перелома ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z54.7 ¦Состояние выздоровления после комбинированного лечения ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z54.8 ¦Состояние выздоровления после другого лечения ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z54.9 ¦Состояние выздоровления после неуточненного вида лечения ¦ 1 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.0 ¦Неблагоприятное воздействие производственного шума ¦ 2 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.1 ¦Неблагоприятное воздействие производственной радиации ¦ 2 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.2 ¦Неблагоприятное воздействие производственной пыли ¦ 2 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.3 ¦Неблагоприятное воздействие других производственных ¦ 2 ¦
¦ ¦загрязнителей воздуха ¦ ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.4 ¦Неблагоприятное воздействие токсических веществ ¦ 2 ¦
¦ ¦в сельском хозяйстве ¦ ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.5 ¦Неблагоприятное воздействие токсических веществ в других ¦ 2 ¦
¦ ¦производствах ¦ ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.6 ¦Неблагоприятное воздействие производственных ¦ 2 ¦
¦ ¦экстремальных температур ¦ ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.7 ¦Неблагоприятное воздействие производственной вибрации ¦ 2 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.8 ¦Неблагоприятное воздействие других факторов риска ¦ 2 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
¦Z57.9 ¦Неблагоприятное воздействие неуточненных факторов риска ¦ 2 ¦
+------+---------------------------------------------------------+--------+
Директорам филиалов довести настоящее письмо до сведения учреждений здравоохранения, осуществляющих диспансеризацию работающих граждан и детей.
Исполнительный директор
С.В.КАРПЕНКО
