ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 января 2010 г. № 2
О ПРОФИЛАКТИКЕ БРЮШНОГО ТИФА И САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Я, главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Ракитин И.А., проанализировав заболеваемость брюшным тифом и сальмонеллезами в Санкт-Петербурге, отмечаю:
Выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2007-2009 гг., утвержденного Губернатором Санкт-Петербурга, привело к снижению заболеваемости брюшным тифом в 4 раза по сравнению с периодом неблагополучия, отмеченным в 2005-2006 годах.
Число заболевших лиц без определенного места жительства, определяющих неблагополучие по заболеваемости брюшным тифом, в сравнении с 2006 г. снизилось в 4 раза (с 32 случаев в 2006 г. до 9 случаев в 2009 г.).
Организованы и проводятся прививки против брюшного тифа контингентам риска и по эпидемическим показаниям. За 2007-2009 гг. вакцинировано 21045 человек, в т.ч. 20061 человек из категории групп риска, в очагах - 281 человек, 703 - лица без определенного места жительства.
Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по заболеваемости брюшным тифом и сальмонеллезами среди населения Санкт-Петербурга остается напряженной.
За 11 месяцев 2009 года зарегистрировано 13 случаев брюшного тифа, в том числе 1 с летальным исходом. Показатель заболеваемости составил 0,28 на 100 тыс. населения, что в 14 раз выше, чем в Российской Федерации. Каждый третий случай брюшного тифа, зарегистрированный в Российской Федерации за последние два года, приходится на Санкт-Петербург. Продолжают регистрироваться очаги с вторичными заболеваниями.
Показатели заболеваемости сальмонеллезами в Санкт-Петербурге в последние годы превышают показатели заболеваемости по России на 20-40%.
Наиболее высока заболеваемость сальмонеллезами детей. За 10 месяцев 2009 года показатель заболеваемости всего населения составил 36,89 на 100 тысяч, что выше средне-российского показателя на 19%. Заболеваемость сальмонеллезами детей до 14 лет составила 148,5 на 100 тысяч детей, что выше уровня Российской Федерации в 1,5 раза. Заболеваемость детей до 14 лет в 2009 г. превысила заболеваемость взрослого населения города в 4 раза.
Сохранятся высокий уровень вспышечной заболеваемости сальмонеллезами, преимущественно пищевого характера. Факторами передачи все чаще являются вторично инфицированные готовые блюда, а источниками инфекции - сотрудники, непосредственно занятые в их приготовлении.
Сохраняется высеваемость сальмонелл при бактериологических исследованиях проб воды открытых водоемов и сточных вод, продовольственного сырья.
Улучшение эпидемиологической обстановки по заболеваемости брюшным тифом и сальмонеллезами требует продолжения целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 51 п. 6
Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (в редакции федеральных законов от 30.12.2001 № 196-ФЗ, от 10.01.2003 № 86-ФЗ, от 22.08.2004 № 122-ФЗ), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2137-06
"Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Профилактика брюшного тифа и паратифов", приказом от 13.07.2009 № 429 "О реализации решений коллегии по оптимизации эпидемиологического надзора за сальмонеллезной инфекцией с целью усиления мероприятий по предупреждению распространения брюшного тифа и сальмонеллезов среди населения Санкт-Петербурга"
Утверждаю:
План мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы (далее - План).
Предлагаю:
1. Начальникам территориальных отделов в районах и на транспорте:
1.1. Обеспечить контроль выполнения мероприятий Плана. Представлять в Управление информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года. Сведения
о ходе иммунизации против брюшного тифа представлять в соответствии с приложением 1.
1.2. Обеспечить расследование очагов брюшного тифа и сальмонеллезов с привлечением специалистов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург", организацию и проведение исчерпывающих профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Срок - при регистрации.
1.3. Потребовать от лечебно-профилактических учреждений усилить санитарно-просветительную работу с лицами эпидемиологически значимых групп и населением в целом по вопросам профилактики брюшного тифа и сальмонеллезов.
2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу О.В.Паркову:
2.1. Обобщить и проанализировать результаты выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 1 августа, за II полугодие к 30 декабря текущего года.
3. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Ю.Н.Коржаеву:
3.1. Обеспечить участие врачей филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" в проведении эпидемиологического обследования очагов брюшного тифа и сальмонеллезов.
Срок - при регистрации.
3.2. Обеспечить качество лабораторных работ по идентификации сальмонелл в материале от людей и выделению патогенов при микробиологическом мониторинге за пищевыми продуктами и объектами окружающей среды.
Срок - при регистрации очагов и в соответствии с планом лабораторных исследований.
3.3. Усилить санитарно-просветительную работу с лицами эпидемиологически значимых групп и населением в целом по вопросам профилактики брюшного тифа и сальмонеллезов.
4. Главному врачу ФГУЗ "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция, г. Санкт-Петербург" В.Ю.Назарову:
4.1. Обеспечить взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, учреждениями здравоохранения Санкт-Петербурга и другими заинтересованными организациями в части проведения заключительной дезинфекции в очагах брюшного тифа и санитарной обработки социально незащищенных граждан.
Рекомендую:
5. Директору ФГУН "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии им. Пастера" Роспотребнадзора А.Б.Жебруну:
]]>5.1. Обеспечить взаимодействие с учреждениями Роспотребнадзора и здравоохранения Санкт-Петербурга в плановом режиме и при возникновении эпидемических очагов брюшного тифа и сальмонеллезов.
5.2. Представлять оценку полученных результатов изучения биологических свойств, чувствительности к антимикробным препаратам, генотипирования культур S.Typhi в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу и Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.
Срок - 1 раз в 6 мес.
5.3. Обратиться в адрес Федеральной службы Роспотребнадзора с просьбой о выделении целевых финансовых средств для приобретения необходимого оборудования, позволяющего проводить генотипирование культур брюшного тифа методом пульс-электрофореза.
6. Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Ю.А.Щербуку:
6.1. Обеспечить проведение вакцинации и ревакцинации против брюшного тифа контингентов, подлежащих прививкам, а также по эпидемиологическим показаниям.
Срок - в течение года.
6.2. Обеспечить лабораторное обследование длительно лихорадящих больных на брюшной тиф, эффективное лечение больных брюшным тифом и сальмонеллезами.
6.3. Обратиться в Правительство Санкт-Петербурга с просьбой о выделении целевых финансовых средств для приобретения необходимого оборудования, позволяющего проводить генотипирование культур брюшного тифа методом пульс-электрофореза.
6.4. Утвердить стандарты диагностики и оказания медицинской помощи больным различными этиологическими формами ОКИ (сальмонеллез, шигеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз, ротавирусная и норовирусная инфекция).
Срок - в течение года.
6.5. Провести медицинские конференции, семинары, инструктажи для врачей-бактериологов амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров по вопросам лабораторной диагностики кишечных инфекций.
Срок - в течение года.
6.6. Представлять сведения о количестве вакцинированных и ревакцинированных лиц БОМЖ, находящихся в домах ночного пребывания, а также имеющих однократное обращение в городские и районные учреждения, оказывающие социальную помощь лицам без определенного места жительства.
Срок - ежеквартально.
6.7. Провести санитарно-просветительную работу с лицами эпидемиологически значимых групп и населением в целом по вопросам профилактики брюшного тифа и сальмонеллезов.
Срок - в течение года.
6.8. Обеспечить выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы в соответствии с установленными Планом сроками.
6.9. Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.
7. Председателю Комитета по труду и социальной защите населения Правительства Санкт-Петербурга А.Н.Ржаненкову, председателю жилищного комитета Правительства Санкт-Петербурга Ю.Л.Осипову, Председателю Комитета по внешним связям и туризму Правительства Санкт-Петербурга А.В.Прохоренко, председателю Комитета по печати и взаимодействию со средствами массовой информации Ю.Ю.Зинчику, главам администраций районов Санкт-Петербурга, начальнику ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области В.Ю.Пиотровскому, генеральному директору ГУП "Водоканал Санкт-Петербурга" Ф.В.Кармазинову, начальнику УФМС по Санкт-Петербургу и Ленинградской области Е.В.Дунаевой:
7.1. Обеспечить выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы по принадлежности в соответствии с установленными Планом сроками.
7.2. Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.
8. Председателю жилищного комитета Правительства Санкт-Петербурга Ю.Л.Осипову, генеральному директору ГУЛ "Водоканал Санкт-Петербурга" Ф.В.Кармазинову, руководителям автопарков ОАО "Спецтранс", торговых оптовых баз и рынков, юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по производству и реализации пищевых продуктов, эксплуатации систем питьевого водоснабжения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
8.1. Обеспечить вакцинацию и ревакцинацию против брюшного тифа подлежащих контингентов за счет собственных средств.
Срок - в течение года.
8.2. Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу сведения о количестве лиц, вакцинированных и ревакцинированных против брюшного тифа.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.
9. Председателю жилищного комитета Правительства Санкт-Петербурга Ю.Л.Осипову, начальнику ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области В.Ю.Пиотровскому:
9.1. Усилить охрану чердачных и подвальных помещений жилого фонда города в целях исключения проживания в них дезадаптированных групп населения.
10. Начальнику Управления ветеринарии Правительства Санкт-Петербурга Ю.А.Андрееву:
10.1. Представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу о результатах исследований пищевых продуктов и объектов внешней среды на наличие сальмонелл.
Срок - к 1 февраля текущего года за прошедший год.
10.2. Обеспечить выполнение Плана мероприятий по профилактике распространения сальмонеллезов и брюшного тифа в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы в соответствии с установленными Планом сроками.
10.3. Представлять в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу информацию о ходе выполнения мероприятий Плана.
Срок - ежегодно, за I полугодие к 15 июля, за II полугодие к 15 декабря текущего года.
11. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу А.В.Мельцера.
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к постановлению главного
государственного санитарного врача
по городу Санкт-Петербургу
от 15.01.2010 № 2
СВЕДЕНИЯ
О ХОДЕ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ БРЮШНОГО ТИПА
+---+----------+------------+---------+----+------+------+--------+--------+-------+
¦ № ¦ Район ¦Наименование¦ Адрес ¦Чис-¦Подле-¦Вакци-¦Подлежат¦Ревакци-¦Привиты¦
¦п/п¦ ¦ учреждения ¦ ¦ло ¦жат ¦ниро- ¦ревакци-¦нированы¦нарас- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ра- ¦вакци-¦ваны ¦нации ¦против ¦тающим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бо- ¦нации ¦против¦ ¦брюшного¦итогом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦та- ¦ ¦брюш- ¦ ¦тифа ¦(в те- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ющих¦ ¦ного ¦ ¦ ¦кущем ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тифа ¦ ¦ ¦году) ¦
+---+----------+------------+---------+----+------+------+--------+--------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+------------+---------+----+------+------+--------+--------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+------------+---------+----+------+------+--------+--------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------+------------+---------+----+------+------+--------+--------+-------+
