ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 июня 2010 г. № 9
О РАСПРОСТРАНЕНИИ ЗАРАЗНЫХ КОЖНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ И УСИЛЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Проанализировав состояние заболеваемости заразными кожными заболеваниями на территории Омской области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области отмечает, что эпидемическая ситуация по названным инфекциям оценивается как нестабильная.
На территории Омской области ежегодно регистрируется более тысячи заразных кожных заболеваний. В 2009 г. зарегистрировано 1276 случаев чесотки, показатель 63,2 на 100 тыс. населения (2008 г. - 72,7 на 100 тыс. населения). В возрастной структуре заболевших преобладают дети до 17 лет - 65,6%. Большинство заболевших детей - школьники - 29,3%.
В сельских районах заболеваемость чесоткой (78,8 на 100 тыс. населения) выше, чем в г. Омске (47,65 на 100 тыс. населения). В 2009 г. регистрировался рост заболеваемости в Октябрьском, Ленинском, Кировском округах г. Омска и в 12 сельских районах. Наиболее высокие уровни заболеваемости чесоткой отмечены в Знаменском (278,2 на 100 тыс. населения), Кормиловском (169,6 на 100 тыс. населения), Одесском (170,9 на 100 тыс. населения), Тюкалинском (126,4 на 100 тыс. населения), Полтавском (121,4 на 100 тыс. населения) районах и в Кировском административном округе г. Омска (66,9 на 100 тыс. населения).
В структуре заболевших чесоткой взрослых безработные лица составляют 54,3%. Особой группой риска являются лица без определенного места жительства. В очагах чесотки не проводится заключительная дезинфекция камерным методом.
Существуют проблемы в диагностике и регистрации больных чесоткой и дерматомикозами. В пяти районах Омской области отсутствуют врачи-дерматовенерологи (Азовский, Марьяновский, Любинский, Одесский, Тевризский, Усть-Ишимский). Специалистами-дерматовенерологами нарушаются сроки наблюдения за семейными очагами и организованными коллективами. Санитарно-просветительная работа среди населения проводится слабо.
Остается актуальной на территории Омской области заболеваемость дерматомикозами. В 2009 году зарегистрировано 448 случаев микроспории - 22,2 на 100 тыс. населения (2008 г. - 21,8 на 100 тыс. населения) и 38 случаев трихофитии - 1,88 на 100 тыс. населения (2008 г. - 2,17 на 100 тыс. населения). В городе Омске заболеваемость населения микроспорией превысила заболеваемость в сельских районах в 1,8 раза. Отмечался рост заболеваемости микроспорией в 1,4 раза на территории Ленинского административного округа. Микроспория регистрировалась преимущественно среди детского населения - 90,1% (от всех зарегистрированных случаев).
В сельских районах зарегистрировано 160 случаев микроспории - 18,04 на 100 тыс. населения, выше среднеобластного уровни заболеваемости в Марьяновском (55,0 на 100 тыс. населения), Москаленском (43,8 на 100 тыс. населения), Одесском (38,5 на 100 тыс. населения), Горьковском (34,4 на 100 тыс. населения), Омском (32,3 на 100 тыс. населения), Азовском (30,6 на 100 тыс. населения), Шербакульском (28,8 на 100 тыс. населения), Кормиловском (30,8 на 100 тыс. населения) районах области.
При постановке диагноза не устанавливается источник заражения дерматомикозами, несвоевременно и не в полном объеме обследуются контактные в очаге.
В 2009 г. отмечался рост заболеваемости трихофитией на территории сельских районов в 1,1 раза, зарегистрировано 36 случаев - 4,06 на 100 тыс. населения (2008 г. - 3,7 на 100 тыс. населения). В 19-ти районах показатель заболеваемости трихофитией выше среднеобластного. Рост заболеваемости в 2 - 3 раза отмечается на территории 12-ти районов (Знаменский, Одесский, Азовский, Саргатский, Муромцевский, Тюкалинский, Большереченский, Исилькульский, Калачинский, Тарский, Шербакульский, Черлакский).
При проведении проверок отмечается неудовлетворительное санитарно- техническое состояние большинства бань, недостаточное количество уборочного инвентаря, индивидуальное белье для посетителей выдается без упаковки.
В целях охраны здоровья населения, повышения эффективности принимаемых мер по борьбе с чесоткой и дерматомикозами и в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 30.03.99 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418, № 44, ст. 4984, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17), в соответствии с п. п. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2899; 2006, № 22, ст. 2337; № 52 (3 ч.), ст. 5587; 2008, № 40, ст. 4548; № 46, ст. 5337; 2009, № 30, ст. 3823; № 33, ст. 4081; 2010, № 9, ст. 960) постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных районов, Мэру г. Омска:
1.1. Рассмотреть вопрос о состоянии профилактики заболеваний социально значимыми инфекциями населения (заразными кожными заболеваниями) на заседаниях межведомственных комиссий в 2010 г.
2. Рекомендовать Министерству здравоохранения Омской области, департаменту здравоохранения Администрации города Омска:
2.1. Обеспечить повышение квалификации врачей-лаборантов и подготовку врачей-дерматологов по клинике, диагностике, лечению и профилактике чесотки и дерматомикозов в соответствии с современным уровнем знаний.
2.2. Организовать обучение персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам диагностики, лечения и профилактики чесотки и дерматомикозов с привлечением врачей-дерматологов.
3. Рекомендовать главным врачам бюджетных (государственных), муниципальных, ведомственных, частных учреждений здравоохранения:
3.1. Обеспечить качественное проведение лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах чесотки и дерматомикозов в соответствии с требованиями нормативных документов.
3.2. Обеспечить подачу экстренных извещений о каждом случае вновь установленного диагноза чесотки, микроспории, трихофитии в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 403 от 12.08.2003 "Об утверждении и введении в действие учетной формы № 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки".
3.3. Обеспечить профилактический осмотр на чесотку больных, поступающих на стационарное лечение; работников организаций при диспансеризации или профилактических осмотрах.
3.4. Обеспечить осмотр на чесотку детей, выезжающих в оздоровительные организации, в поликлинике по месту жительства перед выездом; в местах отдыха - еженедельно перед помывкой и за 1 - 3 дня до возвращения.
3.5. Своевременно отстранять лиц с подозрением на чесотку или дерматомикозы от посещения учреждения (учебы, работы) и направлять к дерматовенерологу для уточнения диагноза.
3.6. При выявлении случая чесотки у стационарного больного обеспечить проведение камерной обработки постельных принадлежностей.
4. Рекомендовать Министерству образования Омской области, департаменту образования Администрации города Омска, Министерству здравоохранения Омской области, департаменту здравоохранения Администрации города Омска:
4.1. Организовать осмотр на чесотку:
- детей, вновь поступающих в образовательные учреждения или возвращающихся после длительного (более недели) отсутствия;
- детей, проживающих в домах ребенка, детских домах, учащихся школ-интернатов - еженедельно;
- учащихся общего и профессионального образования - ежеквартально после каникул и ежемесячно выборочно (4 - 5 групп), а также перед окончанием учебного года.
4.2. Организовать проведение текущей и заключительной дезинфекции в местах выявления больного (детских образовательных учреждениях, школах-интернатах, детских домах) чесоткой и дерматомикозами.
5. Рекомендовать Министерству труда и социального развития Омской области:
5.1. Организовать осмотр на чесотку лиц, находящихся в учреждениях системы социального обеспечения, два раза в месяц.
5.2. Обеспечить осмотр на чесотку лиц, поступающих в пункты ночного пребывания.
6. Рекомендовать БУЗОО "Клинический кожно-венерологический диспансер", главным врачам центральных районных больниц:
6.1. Обеспечить своевременную консультацию и квалифицированное лечение больных и профилактическое лечение контактных в очагах заразных кожных заболеваний; госпитализацию больных дерматомикозами по клиническим и эпидемическим показаниям.
6.2. Обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза для более полного выявления источников инфекции и контактных лиц в очагах чесотки и дерматомикозов.
6.3. При постановке диагноза обеспечить организацию первичных противоэпидемических мероприятий в очаге чесотки и дерматомикозов, в том числе проведение текущей и заключительной дезинфекции.
6.4. Проводить первичный осмотр контактных в очагах чесотки и дерматомикозов в организованных коллективах (в дошкольных образовательных учреждениях, школах, школах-интернатах, детских домах, домах престарелых, стационарах и общежитиях) врачом-дерматологом в течение 2-х суток с момента выявления больного.
6.5. Обеспечить двухкратный осмотр контактных в семейном очаге и организованном коллективе при полноценном профилактическом лечении всех членов - при выявлении больного и через две недели; в организованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр осуществлять трижды с интервалом 10 дней.
6.6. В очагах микроспории и трихофитии обеспечить осмотр контактных врачом-дерматологом сразу же после регистрации случая заболевания, на 15 и 30 дни.
6.7. Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы в очагах заразных кожных заболеваний.
7. Рекомендовать индивидуальным предпринимателям, юридическим лицам, оказывающим банные услуги:
7.1. Обеспечить проведение текущей и генеральной уборки в помещениях бань.
7.2. Осуществлять в банях выдачу белья для индивидуального пользования в опломбированных пакетах.
7.3. Укомплектовать помещения бань достаточным количеством уборочного инвентаря.
8. Рекомендовать ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области":
8.1. Проводить санитарно-эпидемиологическое расследование в очагах чесотки и дерматомикозов по установлению причин и условий возникновения заболеваемости.
8.2. Проводить факторный анализ заболеваемости чесоткой и дерматомикозами по итогам года.
9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора, начальнику отдела санитарного надзора, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Омской области:
9.1. Обеспечить надзор за эпидемиологически значимыми объектами (бани, душевые, прачечные, парикмахерские, косметические кабинеты, бассейны) в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.
9.2. Осуществлять надзор за выполнением учреждениями здравоохранения и ведомствами комплекса мероприятий по профилактике заразных кожных заболеваний в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
9.3. Проводить эпидемиологическое расследование в организованных коллективах при регистрации 2-х и более случаев чесотки и дерматомикозов, связанных одним инкубационным периодом.
10. Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области П.А. Ускова.
Информацию о выполнении Постановления представить в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области к 22.12.2010.
Главный государственный
санитарный врач по Омской области
А.С.Крига
