МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 марта 2010 г. № 194-п
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ,
ПРИКРЕПЛЕННЫХ К РЕГИОНАЛЬНОМУ СОСУДИСТОМУ ЦЕНТРУ НА БАЗЕ
ГУЗ "СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1"
В целях реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по разделу совершенствования оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и повышения доступности оказания высокотехнологических видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в муниципальных образованиях, расположенных в 100-километровой зоне от ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1", приказываю:
1. Утвердить:
1) перечень
муниципальных образований в Свердловской области, прикрепленных к Региональному сосудистому центру на базе ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1" для оказания медицинской помощи больным в первые часы развития острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) (приложение № 1);
2) перечень
медицинских показаний и противопоказаний для госпитализации в РСЦ больных в первые часы развития ОНМК (приложение № 2);
3) алгоритм
догоспитальной помощи при ОНМК (приложение № 3).
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, указанных в приложении № 1
к настоящему приказу:
1) назначить ответственных за осуществление взаимодействия между муниципальным образованием и Региональным сосудистым центром на базе ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1" (далее - РСЦ) по оказанию медицинской помощи больным с ОНМК;
2) организовать госпитализацию больных с ОНМК в РСЦ в соответствии с показаниями (приложение № 2)
;
3) обеспечить оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе в соответствии с алгоритмом
(приложении № 3).
3. Главному врачу ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1" Бадаеву Ф.И.:
1) организовать работу структурных подразделений РСЦ в круглосуточном режиме для обеспечения оказания специализированных видов медицинской помощи больным с ОНМК из прикрепленных муниципальных образований (приложение № 1)
;
2) организовать работу специалистов по телекоммуникационным технологиям в круглосуточном режиме для обеспечения экстренных консультаций больных с сосудистыми заболеваниями из прикрепленных муниципальных образований;
3) организовать проведение рабочего совещания для специалистов и руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, прикрепленных к РСЦ по вопросам оказания медицинской помощи больным в первые часы развития ОНМК на догоспитальном и госпитальном этапах.
4. Руководителю РСЦ на базе ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1 (ГУЗ "СОКБ № 1") и структурного подразделения МУ "Городская клиническая больница № 40" г. Екатеринбурга (МУ ГКБ № 40 г.) Белкину А.А., главному неврологу Министерства здравоохранения Свердловской области Волковой Л.Н.:
1) провести организационное совещание с ответственными в муниципальных образованиях за взаимодействие по организации медицинской помощи больным с ОНМК;
2) провести обучающие семинары для фельдшеров СМП, терапевтов, неврологов муниципальных образований прикрепленных территорий по вопросам оказания медицинской помощи больным с ОНМК;
3) осуществлять контроль за качеством оказания медицинской помощи и выполнением алгоритмов оказания медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном и госпитальном этапах.
5. Руководителю РСЦ на базе ГУЗ "ОКБ № 1" и структурного подразделения на базе МУ ГКБ № 40 г. Екатеринбурга Белкину А.А., главному внештатному специалисту-нейрохирургу Министерства здравоохранения Свердловской области Суслову С.А. организовать преемственность в оказании медицинской помощи больным с геморрагическим инсультом между специалистами ГУЗ "Свердловская областная клиническая больница № 1" и нейрохирургами МУ "Городская клиническая больница № 40" г. Екатеринбурга.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Медведскую Д.Р.
Министр здравоохранения
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение № 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 12 марта 2010 г. № 194-п
ПЕРЕЧЕНЬ
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
ПРИКРЕПЛЕННЫХ К РЕГИОНАЛЬНОМУ СОСУДИСТОМУ ЦЕНТРУ НА БАЗЕ
ГУЗ "СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1"
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ РАЗВИТИЯ ОНМК
]]>+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦9. Инсульт в анамнезе + сахарный диабет ¦XXXX¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦10. Выполнялись ли какие-либо оперативные вмешательства ¦XXXX¦ ¦
¦за последние 3 месяца? ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦11. Была ли травма головы за последние 3 месяца? ¦XXXX¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦12. Выполнялась ли пункция центральных вен за последние ¦XXXX¦ ¦
¦3 месяца? ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦13. Выполнялся ли аборт за последние 3 месяца? ¦XXXX¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦14. Производились ли экстракции зубов в последние 2 недели? ¦XXXX¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦15. Имеется ли менструальное кровотечение у пациентки? ¦XXXX¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦16. Беременна ли сейчас пациентка? ¦XXXX¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦17. Было ли обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной ¦XXXX¦ ¦
¦кишки за последние 3 месяца? ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦18. Переносил ли пациент ранее операции на головном и спинном ¦XXXX¦ ¦
¦мозге? ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦19. Устанавливался ли ранее диагноз опухоли мозга, аневризмы, ¦XXXX¦ ¦
¦артериовенозной мальформации? ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦20. Страдает ли пациент почечной и печеночной недостаточностью?¦XXXX¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦21. Страдает ли пациент острым панкреатитом, гепатитом, ¦XXXX¦ ¦
¦эндокардитом? ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦22. Отмечалась ли ранее повышенная кровоточивость? Находился ли¦XXXX¦ ¦
¦пациент по этому поводу на лечении/обследовании? ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦23. Уровень сознания менее 12 баллов по шкале Глазго ¦XXXX¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
¦24. Получал ли пациент за 48 часов до инсульта гепарин, ¦XXXX¦ ¦
¦варфарин, фенилин? ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------+----+----+
Любой отмеченный XXXX - системный тромболизис противопоказан.
Дата: _______/______/____________ Время ________ час. ________ мин.
Врач: Ф.И.О. _______________________________ Подпись ________________
