УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 июня 2010 г. № 515
О ПОДГОТОВКЕ К ЭПИДСЕЗОНУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ
В 2010 - 2011 ГГ.
Эпидситуация пандемии гриппа A(H1N1) в мире имела две волны: первая - июль - август 2009 г. с ежедневной регистрацией 25 - 30 тыс. лабораторно подтвержденного гриппа, вторая - с октября 2009 г. по январь 2010 г., когда еженедельно регистрировалось до 29 тысяч лабораторно подтвержденных случаев гриппа. По данным ВОЗ, число летальных случаев в мире превысило 7,4 тыс. человек.
В России эпидподъем заболеваемости гриппом A(H1N1) отмечался в октябре 2009 г. - январе 2010 г., пик заболеваемости пришелся на 47 - 49-ю неделю 2009 г. с превышением пороговых уровней практически во всех субъектах РФ. Средняя длительность эпиднеблагополучия составила 7 - 9 недель, число переболевших гриппом в России составило 4,09% от общей численности населения. Доля взрослых пациентов составила 60,5%, наиболее пострадавшей была возрастная группа 18 - 39 лет (44,2% от всех лабораторно подтвержденных случаев).
В Липецкой области эпидподъем заболеваемости гриппом A(H1N1) отмечался с 45-й недели (02.11.09) по 49-ю неделю (30.11.09). За 5 недель эпидподъема переболели 5,9% населения, из них госпитализировано - 5,1%, летальность - 0,2%. Пик заболеваемости отмечался на 46-й неделе (9 - 15.11.09), когда эпидпороги были превышены среди детей 0 - 2 года на 72%, 3 - 6 лет - на 97%, 7 - 14 лет - на 43%, а среди лиц старше 15 лет - на 176%.
В 2010 г. в области заболеваемость населения совокупно гриппом и ОРВИ не превышала уровня эпидпорога. С 04.03.2010 лабораторно подтвержденных случаев гриппа A(H1N1) не регистрируется. В области выявлено 296 случаев лабораторно подтвержденного гриппа A(H1N1), 12 случаев закончились летально за счет осложнения пневмонией. Среди заболевших 47,3% составили лица 18 - 39 лет.
Снижению активности циркуляции сезонных вирусов способствовала кампания по иммунизации населения, было привито 356,7 тыс. человек, или 30,6% населения области (по РФ - 24%).
По данным ВОЗ, в эпидсезон 2010 - 2011 гг. в северном полушарии будет циркулировать высокопатогенный штамм A(H1N1) при одновременной циркуляции Бризбен 10/2007, Perth 16/2009 - оба штамма практически не циркулировали в сезон 2009 - 2010 гг.
На основании анализа итогов эпиднеблагополучия по гриппу и ОРВИ в 2009 г. и с целью подготовки к предстоящему эпидсезону 2010 - 2011 гг., снижения экономического ущерба, повышения качества оказания помощи и сохранения здоровья населения области приказываю:
1. Главным врачам областных ЛПУ:
1.1. Принять дополнительные меры по созданию неснижаемых запасов противовирусных препаратов, антибиотиков для лечения заболевших гриппом и осложненных пневмонией в период эпиднеблагополучия.
1.2. Предусмотреть перепрофилирование коек под временные инфекционные изоляторы.
1.3. Определить потоки оказания помощи пациентам с общесоматической патологией в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.4. Создать достаточный запас противовирусных масок и респираторов для медицинского персонала.
1.5. Иметь неснижаемый 3-месячный запас дезинфицирующих средств и оборудования для их распыления в период неблагополучия по гриппу.
1.6. Сформировать укладки для забора материала на грипп и ОРВИ и соблюдения условий транспортировки в лабораторию.
1.7. Провести дифференциальную подготовку врачей клинического профиля для организации качественной медицинской помощи пациентам с гриппом и корректировки курса лечения с учетом рекомендаций МЗ и СР РФ, а также материалов симпозиума 15.04.2010 в г. Москве.
1.8. Предусмотреть оказание медицинской помощи беременным женщинам в соответствии с приказом
УЗО № 724 от 17.11.2009 "О первоочередных неотложных мероприятиях при оказании медицинской помощи беременным в период пандемического распространения гриппа", а также с учетом опыта работы в период пандемии 2009 - 2010 гг.
1.9. Изыскать возможность обновления и оснащения палат интенсивной терапии, приемных отделений, бригад санавиации неинвазивной дыхательной аппаратурой, пульсоксиметрами.
1.10. Подготовить к работе в условиях подъема заболеваемости гриппом реанимационные отделения с заменой устаревшей дыхательной и следящей аппаратуры и других материальных ресурсов в соответствии с перспективными планами по подготовке к эпидсезону 2010 - 2011 гг.
1.11. Обеспечить своевременное и качественное эпидемиологическое расследование случаев вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноту и адекватность комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.12. Обеспечить представление внеочередных донесений на каждый случай, лабораторно подтвержденный лабораторно, пандемического гриппа, на каждый летальный случай от гриппа, ОРВИ и пневмоний, случаи групповой и вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.13. Регулярно информировать органы исполнительной власти и население о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ, мерах общественной и личной профилактики, в т.ч. о необходимости и эффективности иммунизации.
2. Заместителю начальника управления здравоохранения В.В. Горбаневой провести анализ готовности педиатрической, акушерско-гинекологической служб к работе в условиях эпиднеблагополучия, мобилизировав на повышение специфической иммунизации у детей и женщин, а также определить тактику оказания помощи в эпидсезон 2010 - 2011 гг. беременным женщинам и детям.
3. Начальнику отдела по организации лечебной помощи взрослому населению А.П. Припачкиной, главному инфекционисту А.Т. Чеснокову на основе анализа оказания помощи пациентам с гриппом в эпидсезон 2009 - 2010 гг. откорректировать алгоритм лечебно-диагностической помощи в сезон 2010 - 2010 гг. и довести до специалистов лечебной сети.
Срок: 01.09.2010.
4. Директору ГУЗ "Центр медицинской профилактики" В.П. Костровой совместно со специалистами лечебно-профилактических учреждений подготовить медиа-план информационно-образовательных мероприятий в СМИ до начала и в период эпидподъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Срок: 01.08.2010.
5. Главным специалистам УЗО: по эпидемиологии - Л.Д. Кирилловой, по инфекционным болезням - А.Т. Чеснокову, по пульмонологии - С.И. Символокову организовать и провести научно-практическую конференцию по подготовке к эпидсезону гриппа и ОРВИ 2010 - 2011 гг.
Срок: сентябрь - октябрь 2010 г.
6. Рекомендовать главным врачам ЦРБ принять меры к выполнению пунктов 1.1
- 1.13
настоящего приказа.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Н.В. Семерикову.
Начальник
управления здравоохранения
А.А.ГАЙКОВИЧ
