ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
УПРАВЛЕНИЕ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
ПО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 6 мая 2010 г. № 297/72
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПОЛИОМИЕЛИТА
В БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
По данным ВОЗ, на 22.04.2010 в Республике Таджикистан (сертифицированной в составе европейского региона как страна, свободная от полиомиелита) зарегистрировано 128 случаев острых вялых параличей (ОВП) с подозрением на паралитический полиомиелит (с датами заболевания в период с 26.12.2009 по 20.04.2010), в том числе 10 закончились летальным исходом.
Все случаи заболевания - среди детей до 16 лет, из них 108 - у детей до 5 лет. Клиническая картина заболеваний: в 92% случаев - острое начало, 20% - диарейный синдром, 95% - люмбальные параличи, 1% - параличи лицевого нерва.
Заболевания зарегистрированы в 23 районах страны, большинство из которых граничит с Афганистаном и Узбекистаном. В Узбекистане выявлен один случай ОВП у ребенка, приехавшего из Душанбе. Афганистан является страной, эндемичной по полиомиелиту.
По предварительным лабораторным данным, в пробах от больных выявлен полиовирус I типа, имеющий свойства, отличные от свойств вакцинного полиовируса.
В целях недопущения завоза "дикого" вируса полиомиелита и выполнения мероприятий "Плана действий Брянской области по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2009 - 2011 гг." приказываем:
1. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений, начальникам территориальных отделов управления:
1.1. Совместно с территориальными органами управления Федеральной миграционной службы по Брянской области провести работу по установлению адресов и численности граждан Республики Таджикистан, прибывших на территорию Брянской области с детьми в течение 2010 г.
1.2. Организовать проведение иммунизации оральной полиомиелитной вакциной в местах проживания прибывших из Республики Таджикистан:
- детей до 15 лет - курса вакцинации (трехкратно) - в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации;
- детей до 15 лет - однократную вакцинацию - при наличии документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации.
1.3. В случае выявления лиц с признаками острого вялого паралича, инфекционных заболеваний (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), прибывших из Республики Таджикистан, организовать изоляцию, госпитализацию в инфекционный стационар и проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период".
1.4. Обеспечить реализацию предусмотренных Планом действий мероприятий в случае завоза "дикого" полиовируса, вакцинородственных полиовирусов, организацию и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации эпидемических очагов, включая:
- забор биоматериала от больных с подозрением на полиомиелит и направление его для проведения лабораторных исследований;
- своевременное выявление контактных с подозрительными на заболевание полиомиелитом лиц, в первую очередь детей до 5 лет;
- медицинское наблюдение за контактными в течение 20 дней с двукратной регистрацией наблюдения в соответствующей медицинской документации;
- однократную вакцинацию оральной полиомиелитной вакциной привитых в соответствии с национальным календарем и вакцинацию инактивированной вакциной не привитых против полиомиелита детей;
- однократное вирусологическое обследование на полиовирусы контактных до иммунизации по эпидемическим показаниям, но не ранее 1 мес. после последней иммунизации против полиомиелита.
1.5. Проводить активный надзор за выявлением ОВП в лечебно-профилактических учреждениях. Еженедельно проводить контроль медицинской документации ответственными сотрудниками ЛПУ, информацию о результатах активного надзора представлять в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области".
1.6. Информацию о выявленных случаях ОВП представлять в установленном порядке. При расследовании случаев ОВП проводить детальное выяснение эпиданамнеза, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из Республики Таджикистан.
1.7. Провести оценку состояния привитости против полиомиелита детского населения на каждом педиатрическом участке ЛПУ, выявление не привитых и их иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
1.8. Обеспечить:
1.8.1. Подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения полиомиелита.
1.8.2. Систематическое информирование персонала лечебно-профилактических учреждений о текущей эпидемиологической обстановке по заболеваемости полиомиелитом в мире и Республике Таджикистан.
1.8.3. В случае выявления больного, подозрительного на полиомиелит, информировать управление Роспотребнадзора и департамент здравоохранения немедленно.
2. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Брянской области" Леденеву Ю.А.:
2.1. Обеспечить соблюдение требований безопасности при работе с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными "дикими" полиовирусами, в вирусологическом отделении микробиологической лаборатории.
2.2. Совместно с учреждениями здравоохранения проводить активный надзор за выявлением случаев ОВП в еженедельном режиме.
2.3. Проводить вирусологические исследования проб сточных вод на полио- и другие (не полио-) энтеровирусы в запланированном порядке. В случае выделения "дикого" полиовируса на территории Брянской области предусмотреть возможность увеличения объемов и кратности этих исследований.
2.4. Обеспечить подготовку и доставку материала для вирусологических исследований на полиовирусы в Московский региональный центр по надзору за ПОЛИО/ОВП, Национальный центр по лабораторной диагностике полиомиелита.
3. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Брянской области Фащилину В.П. и заместителя директора департамента здравоохранения Чиркову О.И.
Директор департамента
здравоохранения
Брянской области
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Руководитель управления
Роспотребнадзора
по Брянской области
П.А.СТЕПАНЕНКО
