КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 июня 2003 г. № 151
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
(в ред. Постановлений Кабинета Министров ЧР
от 02.09.2003 № 217
, от 31.05.2004 № 123
, от 31.01.2005 № 18
,
от 18.08.2006 № 209
, от 14.06.2007 № 139
, от 25.02.2010 № 43
,
от 16.06.2010 № 185
)
В целях реализации Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции Закона Российской Федерации от 2 апреля 1993 г. № 4741-1, федеральных законов от 29 мая 2002 г. № 57-ФЗ, от 23 декабря 2003 г. № 185-ФЗ, с изменениями, внесенными Указом Президента Российской Федерации от 24 декабря 1993 г. № 2288, Федеральным законом от 1 июля 1994 г. № 9-ФЗ) и других нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:
(в ред. Постановлений Кабинета Министров ЧР от 31.05.2004 № 123
, от 31.01.2005 № 18
)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1. Утвердить прилагаемые Правила
обязательного медицинского страхования граждан в Чувашской Республике.
2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
(в ред. Постановления
Кабинета Министров ЧР от 14.06.2007 № 139)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики
Н.ПАРТАСОВА
Утверждены
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 25.06.2003 № 151
ПРАВИЛА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
(в ред. Постановлений Кабинета Министров ЧР
от 31.01.2005 № 18
, от 18.08.2006 № 209
, от 14.06.2007 № 139
,
от 25.02.2010 № 43
, от 16.06.2010 № 185
)
I. Общие положения
1.1. Правила обязательного медицинского страхования граждан в Чувашской Республике (далее - Правила) разработаны на основании Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", в соответствии с федеральными законами "Об основах обязательного социального страхования", "О государственной социальной помощи", Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 3 октября 2003 г. № 3856/30-3/и, зарегистрированными Минюстом России 24 декабря 2003 г., регистрационный № 5359, другими нормативными правовыми актами, регулирующими отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан.
(в ред. Постановления
Кабинета Министров ЧР от 14.06.2007 № 139)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1.2. Настоящие Правила регулируют отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан в Чувашской Республике.
]]>14. Страховщик сообщает Фонду о намерении досрочно прекратить настоящий Договор, а также о договорах, действие которых прекращено, в трехдневный срок.
15. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках при оказании медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамках обязательного медицинского страхования и координировать действия по их устранению.
16. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному застрахованному в течение срока действия Договора) не определяется.
17. Окончательный расчет по закончившемуся Договору производится не позднее ____________ (срок) после прекращения действия Договора.
II. Ответственность Сторон
18. За каждый день просрочки предоставления Страховщику финансовых средств в соответствии с абзацем первым пункта 2
настоящего Договора Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени в размере 0,5% от суммы невыплаченных средств. Выплата пени не освобождает Фонд от уплаты требуемой суммы средств.
(в ред. Постановления
Кабинета Министров ЧР от 14.06.2007 № 139)
(см. текст в предыдущей редакции
)
19. За несвоевременное предоставление Страховщику информации и документов, предусмотренных условиями настоящего Договора (пунктами 4
, 5
, 6
), Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени в сумме _____ минимальных размеров оплаты труда за каждый день просрочки по каждому документу.
(в ред. Постановления
Кабинета Министров ЧР от 14.06.2007 № 139)
(см. текст в предыдущей редакции
)
20. При установлении экспертами Фонда нарушений Страховщиком требований Правил
обязательного медицинского страхования граждан в Чувашской Республике, утвержденных постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 июня 2003 г. № 151 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Чувашской Республике", порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств и порядка оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Фонд взыскивает со Страховщика штраф в размере _____________.
(п. 20 в ред. Постановления
Кабинета Министров ЧР от 14.06.2007 № 139)
(см. текст в предыдущей редакции
)
21. При установлении экспертами Фонда необоснованности получения субвенции или ее использования Страховщик уплачивает Фонду штраф в размере ______% субвенции, но не ниже 100% выданной субвенции.
22. Страховщик уплачивает Фонду за превышение расходов на ведение дела и оплату труда по обязательному медицинскому страхованию, предусмотренных пунктом 11
, кроме превышения за счет собственных средств, штраф в размере ____% объема перерасходованных финансовых средств.
23. За несвоевременное предоставление Фонду информации, предусмотренной пунктом 14
настоящего Договора, Страховщик уплачивает Фонду пеню в сумме ______ минимальных размеров оплаты труда текущего месяца за каждый день просрочки соответствующего документа.
24. Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливает необоснованно выплаченные суммы из собственных средств.
III. Срок действия Договора и порядок его прекращения
25. Срок действия настоящего Договора с "__"_________ 200__ г. по "____"___________ 200___ года.
26. Договор считается пролонгированным на двенадцать месяцев, если ни одна из Сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за ________ дней до прекращения действия Договора.
27. Настоящий Договор прекращается в случаях:
истечения срока действия Договора;
ликвидации одной из Сторон;
принятия судом решения о признании Договора недействительным.
28. Договор может быть прекращен досрочно:
по соглашению Сторон, совершенному в письменной форме;
по инициативе Фонда в случае нарушения Страховщиком условий настоящего Договора;
по инициативе Страховщика в случае нарушения Фондом условий настоящего Договора.
При досрочном прекращении Договора Сторона, выступающая инициатором, извещает об этом другую Сторону не менее чем за месяц до предполагаемого срока прекращения в письменном виде.
IV. Прочие условия
29. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему Договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.
30. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой - у Страховщика.
V. Юридические адреса Сторон
Страховщик Фонд
М.П. М.П.
"____"________ 200___ г. "____"_________ 200___ г.
