МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 9 февраля 2010 г. № 220
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОМ ОТБОРЕ РАБОТАЮЩИХ
ГРАЖДАН НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) В САНАТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с постановлением
Правительства Самарской области от 18.11.2009 № 605 "Об установлении отдельных расходных обязательств Самарской области по долечиванию (реабилитации) больных в условиях санатория", Положением
о министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 04.03.2009 № 59, и в целях установления порядка направления и медицинского отбора работающих граждан непосредственно после стационарного лечения на долечивание (реабилитацию) в санатории Самарской области приказываю:
утвердить:
Порядок
направления работающих граждан на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санатории Самарской области согласно приложению № 1;
Рекомендации
по медицинскому отбору больных после острого инфаркта миокарда, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 2;
Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций на сердце и магистральных сосудах, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 3;
Рекомендации
по медицинскому отбору больных после острого нарушения мозгового кровообращения, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 4;
Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 5;
Рекомендации
по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 6;
Рекомендации
по медицинскому отбору больных с нестабильной стенокардией, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 7;
Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 8;
Рекомендации
по медицинскому отбору больных с сахарным диабетом, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 9;
Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, согласно приложению № 10.
Рекомендовать главным врачам учреждений здравоохранения Самарской области осуществлять отбор и направление больных на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в санатории Самарской области в соответствии с прилагаемыми рекомендациями.
Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента организации медицинской помощи населению Полубенцеву Е.И.
Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.
Настоящий Приказ вступает в силу со дня официального опубликования.
Министр
В.П.КУЛИЧЕНКО
Приложение № 1
к Приказу
министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 9 февраля 2010 г. № 220
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
НА ДОЛЕЧИВАНИЕ (РЕАБИЛИТАЦИЮ) НЕПОСРЕДСТВЕННО
ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ В САНАТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
(далее - Порядок)
1. Настоящий Порядок определяет принципы организации совместной работы министерства здравоохранения и социального развития Самарской области (далее - министерство), государственного учреждения здравоохранения Самарской области "Областная специализированная больница восстановительного лечения" (далее - ГУЗ СО ОСБВЛ), лечебно-профилактических учреждений и санаториев Самарской области по долечиванию (реабилитации) больных из числа работающих граждан (далее - больные) непосредственно после стационарного лечения.
2. Лечебно-профилактическое учреждение (далее - ЛПУ) осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в санатории Самарской области (далее - санатории) больных после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории.
3. Долечивание (реабилитация) в санаториях осуществляется путем предоставления больным при наличии медицинских показаний бесплатных санаторно-курортных путевок сроком до 24 дней.
]]>- диабетической нейропатией I, II степени (со сниженной, но не полностью утраченной чувствительностью), без остеоартропатии;
- артериальной гипертонией не выше II степени;
- ИБС: стенокардией напряжения I, II ФК;
- недостаточностью кровообращения не выше II А стадии.
6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:
1) декомпенсация углеводного обмена;
2) пролиферативная диабетическая ретинопатия;
3) диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности;
4) диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия;
5) ИБС: стенокардия напряжения III ФК, нарушения ритма сердца;
6) артериальная гипертония III степени;
7) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
8) послеоперационные осложнения (незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи), необходимость перевязок;
9) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Приложение № 10
к Приказу
министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 9 февраля 2010 г. № 220
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ
ОРТОПЕДИЧЕСКИХ, ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРИ ДЕФЕКТАХ
И ПОРОКАХ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ПЛАСТИКЕ СУСТАВОВ,
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ И РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ, РЕПЛАНТАЦИИ
КОНЕЧНОСТЕЙ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ
(РЕАБИЛИТАЦИЮ) В САНАТОРИИ
1. Медицинский отбор больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории, осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия).
2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах.
3. Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей не ранее чем через 10-14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода.
4. К операциям, после которых показано направление больных на долечивание (реабилитацию) в санатории, относятся:
эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов;
наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника;
реплантация конечностей.
5. Сроки направления в санатории больных после операций составляют:
эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника - не ранее чем на 12-14 день;
реплантация конечностей - не ранее чем на 10-12 день.
6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санатории являются:
1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;
2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;
3) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
