ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КРАСНОДАРСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 мая 2010 г. № 4
О ПРОВЕДЕНИИ
ИММУНИЗАЦИИ ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В 2010 Г.
Я, Главный государственный санитарный врач по Краснодарскому краю Клиндухов В.П., обращаю внимание, что в Российской Федерации наблюдается неустойчивая тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями. За истекший период 2010 года зарегистрировано более 50 эпидемических очагов острых инфекционных кишечных заболеваний, что в 3 раза больше средне многолетних данных за аналогичный период. Только в первой декаде апреля превышение уровней средне многолетней заболеваемости по сумме острых кишечных инфекций было зарегистрировано в 51 регионе страны, число пострадавших составило свыше трех тысяч человек, из числа которых 43,0% это дети до 14 лет. По сравнению с аналогичным периодом 2009 года число пострадавших выросло в 20 раз.
В социальной структуре очагов доминировали детские учреждения, а также учреждения наибольшего риска для возникновения очагов инфекционных заболеваний - учреждения отдыха и оздоровления круглогодичного функционирования для взрослых и детей, учреждения социального обеспечения, дома-интернаты для престарелых и инвалидов, в т.ч. психоневрологического профиля.
В 70,0% случаев вспышки имели пищевой характер, причиной возникновения которых являлись грубейшие нарушения технологического процесса, несоблюдение требований санитарных правил персоналом предприятий общественного питания, воспитательных и образовательных учреждений для детей, несоблюдение сроков хранения и правил обработки продуктов питания.
Изучив данные анализа заболеваемости за 2009 год и 4 месяца т.г., установил, что в крае эпидемическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными заболеваниями остается напряженной.
В крае ежегодно регистрируется около 500 случаев дизентерии, 200 случаев вирусного гепатита А, до 50 случаев менингококковой инфекции и более 20000 заболеваний ветряной оспой. Экономические потери в 2009 г. от вирусного гепатита А составили более 1,0 млн. рублей, от дизентерии 7,0 млн. рублей, от менингококковой инфекции - 0,3 млн. рублей, от ветряной оспы - 133,6 млн. рублей.
Четырехлетняя практика вакцинации против дизентерии и вирусного гепатита А персонала молокоперерабатывающих предприятий, работников молочно-товарных ферм, общественного питания, оздоровительных учреждений и детских дошкольных коллективов показала эффективность данного мероприятия. Заболеваний среди привитых детей и лиц декретированных профессий вышеуказанными инфекциями, а также случаев групповой и вспышечной заболеваемости не зарегистрировано.
В ходе прививочной кампании привито против дизентерии около 60 тысяч человек, против вирусного гепатита А - свыше 160000, в том числе около 120000 детей до 14 лет.
С 2005 года отмечается снижение заболеваемости дизентерией с 27,5 на 100 тыс. населения до 5,9 в 2009 году. Уровень заболеваемости вирусным гепатитом А снизился в 5,6 раз и составил 3,2 на 100 тыс. населения в 2009 году против 17,9 в 2005 году. Случаев групповой и вспышечной заболеваемости не зарегистрировано.
В настоящее время в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития прошла регистрацию и внесена в государственный реестр лекарственных средств живая аттенуированная вакцина "Варилрикс" для специфической профилактики ветряной оспы.
Ежегодно в крае регистрируется от 17 тыс. до 21 тыс. случаев заболеваний ветряной оспой, из которых 96,0% приходится на детей. Группой "риска" при данной инфекции в крае являются организованные дети 3 - 6 лет, на долю которых приходится до 90% от заболеваемости детей этой возрастной группы. Экономический ущерб от заболевания ветряной оспой составляет более 133 млн. рублей в год.
В целях предотвращения возникновения угрозы массовых заболеваний среди детей и декретированных групп постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований края:
1.1. Решить вопрос о выделении дополнительных финансовых средств на закупку вакцины против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А для иммунизации персонала детских дошкольных, образовательных учреждений и контактных в очагах дизентерии Зонне, вирусного гепатита А; вакцины против ветряной оспы для проведения экстренной профилактики ветряной оспы в дошкольных образовательных учреждениях при возникновении случаев заболеваний.
1.2. Поручить руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Краснодарского края обеспечить организацию и проведение:
1.2.1. Профилактических прививок против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов лечебно-профилактических учреждений, предприятий пищевой промышленности, сферы общественного питания, розничной и мелкооптовой торговли продуктами питания, в том числе, снабжающих пищевыми продуктами образовательные учреждения, базовых предприятий дошкольного и школьного питания, оздоровительных учреждений муниципальной формы собственности.
1.2.2. Иммунизации против гепатита А детей 3 - 6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения, неболевших и непривитых, в первую очередь детей 6-летнего возраста перед поступлением в школу.
1.2.3. Вакцинации против брюшного тифа лиц, занятых в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест, сбору, транспортировке и утилизации бытовых отходов); лиц, работающих с живыми культурами брюшного тифа, а также работников инфекционных больниц и отделений (для больных кишечными инфекциями); лиц, отъезжающих в эндемичные по брюшному тифу регионы и страны.
2. Руководителям департаментов социальной защиты, образования и науки, семейной политики, здравоохранения администрации Краснодарского края рекомендовать:
2.1. Организовать вакцинацию против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов подведомственных учреждений с охватом не менее 95,0% от штата.
3. Рекомендовать руководителям предприятий пищевой промышленности, в частности молокоперерабатывающих учреждений, хлебокомбинатов, кондитерских цехов, цехов по переработке мяса, сферы общественного питания, розничной и мелкооптовой торговли продуктами питания, в том числе, снабжающих пищевыми продуктами образовательные учреждения, базовых предприятий дошкольного и школьного питания; оздоровительных учреждений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности произвести закупку вакцины против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А для вакцинации работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов с охватом не менее 95,0% от штата.
4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в городах и районах края:
4.1. Оказывать консультативно-методическую помощь при организации и проведении работы по вакцинации против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне, ветряной оспы.
4.2. Обеспечить контроль за функционированием системы "холодовой цепи" на всех уровнях, обратив особое внимание на использование для транспортирования МИБП разрешенных к применению термоиндикаторов и термоконтейнеров.
4.3. Информацию о ходе выполнения данного постановления представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю 30.06.2010 и 30.12.2010.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Т.В. Шевыреву.
В.П.КЛИНДУХОВ
