ДЕПАРТАМЕНТ ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА
И ТАРИФНОЙ ПОЛИТИКИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 марта 2010 г. № 23
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОДЛЕНИИ И
ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВА ОБ АККРЕДИТАЦИИ
В целях реализации Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", Постановления Правительства Российской Федерации от 20.08.2009 № 689 "Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю", в соответствии с Положением
о департаменте топливно-энергетического комплекса и тарифной политики Костромской области, утвержденным постановлением губернатора Костромской области от 07.08.2007 № 347 "О департаменте топливно-энергетического комплекса и тарифной политики Костромской области", приказываю:
1. Утвердить:
1) форму заявления
о продлении свидетельства об аккредитации (приложение № 1);
2) форму заявления
о переоформлении свидетельства об аккредитации (приложение № 2).
2. Настоящий приказ вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.
Директор департамента
топливно-энергетического комплекса
и тарифной политики
Н.Р.ПОДКОПАЕВА
Приложение № 1
Утверждена
приказом
департамента
топливно-энергетического комплекса
и тарифной политики
Костромской области
от 25 марта 2010 года № 23
Форма заявления о продлении срока
действия свидетельства об аккредитации
В департамент топливно-энергетического комплекса и тарифной политики Костромской области на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых департаментом топливно-энергетического комплекса и тарифной политики Костромской области к проведению мероприятий по контролю
1. От ____________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения (жительства) _________________________________________
и места осуществления деятельности _______________________________________
__________________________________________________________________________
(указываются почтовые адреса, место нахождения и места осуществления
деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной
организации: _____________________________________________________________
]]> (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)
__________________________________________________________________________
(срок действия свидетельства об аккредитации (дата)
4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации: ___________
__________________________________________________________________________
5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации
на ____________ л. в 1 экз.
6. Заявление составлено "___" __________ 20__ г.
М.П.
________________________ _______________________ _____________________
(наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия
руководителя юридического лица) руководителя
юридического лица) юридического лица)
Приложение № 2
Утверждена
приказом
департамента
топливно-энергетического комплекса
и тарифной политики
Костромской области
от 25 марта 2010 года № 23
Форма заявления о переоформлении
свидетельства об аккредитации
В департамент топливно-энергетического комплекса и тарифной политики Костромской области на переоформление свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых департаментом топливно-энергетического комплекса и тарифной политики Костромской области к проведению мероприятий по контролю
1. От ____________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной
организации: _____________________________________________________________
(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)
__________________________________________________________________________
(срок действия свидетельства об аккредитации (дата)
__________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
__________________________________________________________________________
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина,
__________________________________________________________________________
которым выдано свидетельство об аккредитации)
__________________________________________________________________________
(вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть
__________________________________________________________________________
привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)
3. Основания переоформления:
1) _______________________________________________________________________
(реорганизация в форме преобразования экспертной организации, изменение
ее наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени,
отчества эксперта или места его жительства)
2) _______________________________________________________________________
(изменение вида деятельности)
4. Информация о заявителе (заполняется в случае оснований, указанных в
подпункте 1 пункта 3
настоящего заявления): __________
__________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
Место нахождения _________________________________________________________
и места осуществления деятельности _______________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
5. Информация о новом виде деятельности, при проверке которого заявитель
быть привлечен в качестве эксперта, экспертной организации: ______________
__________________________________________________________________________
(заполняется в случае оснований, указанных
__________________________________________________________________________
в подпункте 2 пункта 3
настоящего заявления)
6. Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения соответствующих
изменений в документ, удостоверяющий личность, - для эксперта либо в
Единый государственный реестр юридических лиц - для экспертной
организации: _____________________________________________________________
7. К настоящему заявлению прилагаются документы по описи от "___" ________
20__ г.
8. Заявление составлено "___" __________ 20__ г.
М.П.
________________________ _______________________ _____________________
(наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия
руководителя юридического лица) руководителя
юридического лица) юридического лица)
