КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2010 г. № 774
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ И ПРОВЕДЕНИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) в 2009 году остается нестабильной. Проведенный в 2008 году комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий позволил снизить численность (индекс обилия) клещей Н. marginаtum, что привело к снижению заболеваний КГЛ до 2 случаев в 2009 году (2008 г. - 15 сл.).
В тоже время индекс обилия клещей Н. marginаtum, основных переносчиков возбудителя данной инфекции, остается на высоком уровне. В 2009 году число людей, обратившихся по поводу укусов клещами, выросло на 16,7% по сравнению с 2008 годом.
В связи с благоприятными погодными условиями зимы 2009 - 2010 гг. и недостаточным объемом противоклещевых обработок в 2009 году эпидемиологический прогноз по КГЛ на 2010 год неблагоприятный.
В целях предупреждения роста заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой, охраны здоровья граждан Волгоградской области и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 02.04.2007 № 17 "О мерах по совершенствованию профилактики Крымской геморрагической лихорадки в Южном федеральном округе" и Методических указаний Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.02.2009 № 3.1.3.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки" (далее - МУ от 26.02.2009 № 3.1.3.2488-09) приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить:
1.1. Раннюю диагностику Крымской геморрагической лихорадки у людей на всех этапах оказания медицинской помощи.
1.2. Организацию оказания медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой и при подозрении на нее в соответствии с информационно-методическим письмом "Лечебно-диагностическая тактика при работе в очаге Крымской геморрагической лихорадки", утвержденным председателем Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области 27.06.2000, Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)".
1.3. Оказание медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой в режиме интенсивного наблюдения с созданием индивидуального сестринского поста.
1.4. Забор, хранение и транспортировку материала от больных Крымской геморрагической лихорадкой, при подозрении на нее и умерших на исследование в лаборатории ФГУЗ "Волгоградский научно-исследовательский противочумный институт" и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" в соответствии с требованиями МУ от 26.02.2009 № 3.1.3.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки" и с соблюдением требований безопасности работы с микроорганизмами II группы патогенности согласно приложению 1
.
1.5. При необходимости проведение консультации больных Крымской геморрагической лихорадкой и при подозрении на нее инфекционистами отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи ГУЗ "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области".
1.6. Согласование целесообразности перевода больных Крымской геморрагической лихорадкой в специализированные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения с главными штатными и внештатными специалистами Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
1.7. Согласование объема специфического лабораторного исследования, постановки окончательного диагноза или его опровержения при выявлении больного с подозрением на Крымскую геморрагическую лихорадку с главным внештатным инфекционистом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
1.8. Представление информации по форме экстренного извещения ф. 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" на каждый случай заболевания Крымской геморрагической лихорадкой, подозрения на нее и смерти в ФГУЗ "Центр эпидемиологии и гигиены в Волгоградской области" в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменном виде с момента установления диагноза.
1.9. Представление внеочередного донесения о каждом случае заболевания Крымской геморрагической лихорадкой и при подозрении на нее в течение 2 часов с момента установления диагноза, подозрения на нее и смерти в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области через оперативного дежурного ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" по телефону 36-24-34, тел./факс - 32-95-38.
1.10. Обеспечить выполнение требований санитарно-противоэпидемиологического режима и безопасности медицинских работников при оказании медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой и проведении вскрытий в соответствии с требованиями МУ от 26.02.2009 № 3.1.3.2488-09.
1.11. Регистрацию аварийной ситуации в журнале
учета микротравм, утвержденном приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 28.06.2004 № 696, и при необходимости оформление формы H-I "Акт о несчастном случае на производстве" по форме и в порядке, установленных постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 г. № 73 "Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях".
1.12. Проведение экстренной профилактики Крымской геморрагической лихорадки при аварийных ситуациях с нарушением целостности кожных покровов и/или с попаданием крови на слизистые оболочки при оказании медицинской помощи и уходе за больным.
1.13. Согласование места и времени проведения патолого-анатомического исследования умерших больных с подозрением на КГЛ с главным врачом ГУЗ "Волгоградское областное патологоанатомическое бюро", Волгоград (по телефону: в рабочее время - 32-81-32, в нерабочее время - 36-38-21).
1.14. Транспортировку до места патолого-анатомического исследования умерших больных с подозрением на КГЛ с соблюдением правил инфекционной безопасности в соответствии с МУ от 26.02.2009 № 3.4.2552-09 и полной медицинской документацией.
1.15. Забор и доставку материала (крови) от декретированного контингента и контрольной группы на наличие антител к вирусу Крымской геморрагической лихорадки по графику и в количестве согласно приложению 4
.
1.16. Ежемесячное (до 5-го числа следующего за отчетным периодом месяца) представление отчета о проведенных лабораторных исследованиях по диагностике Крымской геморрагической лихорадки методом полимеразной цепной реакции в лаборатории ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ Роспотребнадзора, в организационно-методический отдел ГУЗ "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1", Волгоград, согласно приложению 3
.
1.17. Проведение до 20 апреля подготовки медицинских кадров и лиц, привлекаемых для проведения подворных обходов: по вопросам диагностики, лечения, профилактики, правил личной безопасности и цели подворных обходов при регистрации заболеваний КГЛ с составлением списков привлекаемых лиц и отработкой алгоритма взаимодействия.
1.18. Организацию подворных обходов при регистрации заболеваний КГЛ силами медицинских работников с привлечением добровольных помощников (педагоги, почтовые работники и др.).
1.19. Проведение активной санитарно-просветительной работы по профилактике трансмиссивных заболеваний, в т.ч. Крымской геморрагической лихорадки, среди населения.
2. Руководителю департамента здравоохранения Волгограда, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения ЦРБ Котельниковского, Октябрьского, Калачевского, Клетского, Чернышковского, Светлоярского, Суровикинского, Иловлинского, Серафимовичского, Городищенского, Ленинского, Среднеахтубинского, Палласовского муниципальных районов:
2.1. Провести корректировку оперативных планов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению заболеваемости КГЛ.
2.2. Создать резерв лекарственных средств для оказания медицинской помощи больным Крымской геморрагической лихорадкой и профилактики инфицирования медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с больным Крымской геморрагической лихорадкой.
2.3. Усилить контроль оформления медицинских свидетельств о смерти (ф. № 106/у-98) умерших вне стационара.
2.4. Организовать с 07.04.2010 направление согласованной со специалистами филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" информации по укушенным или имевшим контакт с клещами (таблица № 2
приложения 2) ежедневно;
- еженедельно - итоговые данные за неделю (нарастающим итогом) по пятницам до 15 часов в ГУЗ "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" по электронной почте lazorenko@volgcmk.ru или по факсу 32-95-38.
2.5. Представлять в организационно-методический отдел ГУЗ "Волгоградская областная клиническая инфекционная больница № 1", Волгоград, по факсу 44-77-41 или по электронной почте omkl@mail.ru и ГУЗ "Территориальный Центр медицины катастроф Волгоградской области" по электронной почте lazorenko@volgcmk.ru или по факсу 32-95-38:
- внеочередные донесения о больных КГЛ в течение 2 часов после их выявления;
- еженедельно нарастающим итогом таблицы 1
, 3
, 4
, 5
приложения № 2.
2.6. Представлять согласно приложению 5
информацию о выделении и использовании денежных средств из бюджетов разных уровней ежемесячно и итоговые данные в конце эпидсезона.
2.7. Обеспечить наблюдение за лицами, обратившимися по поводу укусов (контакта) клещей, в течение 14 дней с 2-кратной ежедневной термометрией и фиксацией в журнале наблюдения за лицами, имевшими любой контакт с клещами.
2.8. Вносить предложения администрации муниципального округа по активизации профилактической работы с населением по вопросам предупреждения заболеваний Крымской геморрагической лихорадкой.
3. Главному врачу ГУЗ "Волгоградское областное патолого-анатомическое бюро", Волгоград, начальнику ГУЗ "Волгоградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", Волгоград:
3.1. Организовать проведение вскрытий умерших с подозрением на заболевание КГЛ в максимально короткие сроки, включая выходные и праздничные дни, высококвалифицированными специалистами с соблюдением требований Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)", МУ 3.1.3.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки".
3.2. Информировать о времени и месте проведения патолого-анатомического исследования специалистов отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территорий Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области по телефону в рабочее время - 24-36-28, в нерабочее время - 24-46-41 и главных внештатных инфекционистов (взрослого или детского) Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области.
]]>¦перевязочные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(отдельно по каждому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наименованию) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+--------+------+--------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+--------+------+--------+------+---------+
¦1.2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+--------+------+--------+------+---------+
¦1.3. И т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+--------+------+--------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+--------+------+--------+------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+------+--------+------+--------+------+---------+
Таблица 4 (представляется ежемесячно)
+----------------------+---------------+---------------+------------------+
¦Расходы по коду 310 ¦ Количество ¦ На сумму ¦Остаток на первое ¦
¦экономической ¦ ¦ (тысяч руб.) ¦ число следующего ¦
¦классификации расходов¦ ¦ ¦ за отчетным ¦
¦(ЭКР) "Увеличение ¦ ¦ ¦ периодом месяца ¦
¦стоимости основных +------+--------+------+--------+------+-----------+
¦средств", в т.ч. ¦приоб-¦израсхо-¦приоб-¦израсхо-¦коли- ¦ сумма ¦
¦ ¦ретено¦довано ¦ретено¦довано ¦чество¦ (тысяч ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ руб.) ¦
+----------------------+------+--------+------+--------+------+-----------+
¦1. Медицинское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оборудование (отдельно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по каждому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наименованию) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+------+--------+------+--------+------+-----------+
Таблица 5
Финансовые средства (тысяч рублей)
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦ ¦ Получено ¦ Израсходовано ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦Местный бюджет ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦Бюджет субъекта Федерации ¦ ¦ ¦
¦(областной) ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
¦Другие источники финансирования ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+-------------------+--------------------+
