ГУБЕРНАТОР ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 апреля 2010 г. № 200
О порядке направления в 2010 году на долечивание
(реабилитацию) работающих граждан после стационарного
лечения в санаторно-курортные организации
Челябинской области
В целях реализации областной целевой Программы
развития приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2009 - 2011 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 31.07.2009 г. № 172-П "Об областной целевой Программе развития приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2009 - 2011 годы"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемый Порядок
направления в 2010 году на долечивание (реабилитацию) работающих граждан после стационарного лечения в санаторно-курортные организации Челябинской области.
2. Главному управлению по делам печати и массовых коммуникаций Челябинской области (Поддубная М.В.) опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.
3. Организацию выполнения настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Челябинской области Редина Е.В.
4. Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2010 года.
Губернатор
Челябинской области
П.И.СУМИН
Утвержден
постановлением
Губернатора
Челябинской области
от 20 апреля 2010 г. № 200
Порядок
направления в 2010 году на долечивание (реабилитацию)
работающих граждан после стационарного лечения
в санаторно-курортные организации Челябинской области
1. Настоящий Порядок определяет условия и процедуру направления в 2010 году больных из числа работающих граждан непосредственно после стационарного лечения (далее именуется - больные) на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные организации Челябинской области, а также принципы организации совместной работы Министерства здравоохранения Челябинской области (далее именуется - Минздрав Челябинской области) и лечебно-профилактических учреждений по долечиванию (реабилитации) больных.
2. Мероприятия по долечиванию (реабилитации) больных осуществляются в пределах средств, предусмотренных Законом
Челябинской области от 26.11.2009 г. № 510-ЗО "Об областном бюджете на 2010 год" на реализацию областной целевой Программы
развития приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2009 - 2011 годы, утвержденной постановлением Правительства Челябинской области от 31.07.2009 г. № 172-П "Об областной целевой Программе развития приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области на 2009 - 2011 годы".
3. Долечивание (реабилитация) больных осуществляется путем бесплатного предоставления больным при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок со сроком пребывания до 24 календарных дней в санаторно-курортные организации Челябинской области, определенные по итогам размещения заказа в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (далее именуются - санатории), в государственные учреждения здравоохранения Челябинской области, имеющие лицензии на осуществление санаторно-курортной помощи, в соответствии с формированием государственного задания (далее именуются - государственные учреждения).
4. Лечебно-профилактические учреждения, определенные в соответствии с пунктом 6
настоящего Порядка, осуществляют отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в санатории или государственные учреждения больных после перенесенных острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета в соответствии с Рекомендациями
по медицинскому отбору больных из числа работающих граждан, направляемых на долечивание (реабилитацию), согласно приложению к настоящему Порядку.
5. Медицинский отбор больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории или государственные учреждения, осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий или государственное учреждение оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного и фиксируется в соответствующих журналах.
6. Перечень лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих отбор и направление на долечивание (реабилитацию) больных, утверждается приказом Минздрава Челябинской области на основании заявок на долечивание (реабилитацию) больных, представляемых лечебно-профилактическими учреждениями.
Заявка на долечивание (реабилитацию) больных составляется лечебно-профилактическим учреждением в соответствии с потребностью в долечивании (реабилитации) больных непосредственно после их стационарного лечения в данном лечебно-профилактическом учреждении.
7. Лечебно-профилактические учреждения ведут регистр больных, направляемых в санатории или государственные учреждения, форма которого утверждается приказом Минздрава Челябинской области.
Отчет лечебно-профилактического учреждения о направлении больных в санатории или государственные учреждения представляется в Минздрав Челябинской области по форме, утверждаемой приказом Минздрава Челябинской области, ежемесячно.
]]>26. На долечивание (реабилитацию) больные направляются непосредственно из стационара не ранее чем через 24 дня после операции при удовлетворительном общем состоянии, зажившей послеоперационной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом.
27. Показаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) являются:
операции по поводу тяжелых форм панкреатита (панкреонекроза), включая некрсеквестрэктомии, резекции железы, обходные анастомозы, желчеотводящие вмешательства, в том числе операции, выполненные с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически или из мини-лапаротомии);
операции по поводу хронического панкреатита и доброкачественных поражений поджелудочной железы и гепатопанкреатодуоденальной зоны, включая резекции железы, панкреатодуоденальные резекции, панкреато- и панкреатикоэнтероанастомозы, обходные желудочно-кишечные и желчеотводящие анастомозы, внутреннее и наружное дренирование кист поджелудочной железы, в том числе с использованием малоинвазивных технологий (лапароскопически, из мини-лапаротомии или с помощью ультразвуковых методов).
28. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) являются:
1) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;
2) осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту выписки из хирургического стационара;
3) заболевания органов пищеварения:
энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);
хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;
остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;
хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;
цирроз печени;
нарушение проходимости панкреатического протока;
4) общие противопоказания, исключающие направление больных на долечивание (реабилитацию) (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
IX. Рекомендации по медицинскому отбору
больных с сахарным диабетом, направляемых
на долечивание (реабилитацию)
29. На долечивание (реабилитацию) непосредственно из стационара направляются больные сахарным диабетом 1 и 2 типа в состоянии компенсации и субкомпенсации углеводного обмена, способные самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория общественным транспортом.
30. Показаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) являются:
состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза (в том числе в дебюте сахарного диабета 1 типа);
состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);
состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в том числе вызванного интеркуррентными заболеваниями);
состояния после оперативных вмешательств по поводам, связанным с диабетом.
31. Допускается направление больных на долечивание (реабилитацию) с:
непролиферативной и препролиферативной стадиями диабетической ретинопатии;
диабетической нефропатией на стадиях микроальбуминурии и протенурии;
диабетической нейропатией I, II степени (со сниженной, но не полностью утраченной чувствительностью), без остеоартропатии;
артериальной гипертонией не выше II степени;
ИБС: стенокардией напряжения I, II ФК;
недостаточностью кровообращения не выше II А стадии.
32. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) являются:
1) декомпенсация углеводного обмена;
2) пролиферативная диабетическая ретинопатия;
3) диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности;
4) диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия;
5) ИБС: стенокардия напряжения III ФК, нарушения ритма сердца;
6) артериальная гипертония III степени;
7) недостаточность кровообращения выше II А стадии;
8) послеоперационные осложнения (незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи), необходимость перевязок;
9) общие противопоказания, исключающие направление больных на долечивание (реабилитацию) (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).
Заместитель Губернатора
Челябинской области
Е.В.РЕДИН
