Алтайский край Амурская область Архангельская область Астраханская область Башкортостан республика Белгородская область Брянская область Бурятия Владимирская область Волгоградская область Вологодская область Воронежская область Дагестан республика Еврейская АО Забайкальский край Ивановская область Ингушетия Иркутская область Кабардино-Балкарская республика Кавказские Минеральные воды Калининградская область Калининградскя область Калмыкия Калужская область Камчатский край Карачаево-Черкесская республика Карелия Кемеровская область Кировская область Коми республика Костромская область Краснодарский край Красноярский край Курганская область Курская область Ленинградская область Липецкая область Магаданская область Марий Эл республика Мордовия Московская область Мурманская область Ненецкий АО Нижегородская обл. (райцентры) Нижегородская область Новгородская область Новосибирская область Омская область Оренбургская область Орловская область Пензенская область Пермский край Пермский край (райцентры) Приморский край Псковская область Ростовская область Рязанская область Самарская область Саратовская область Сахалинская область Свердловская область Северная Осетия - Алания Смоленская область Ставропольский край Тамбовская область Татарстан Тверская область Томская область Тульская область Тыва Тюменская область Удмуртская республика Ульяновская область Хабаровский край Хакасия республика Ханты-Мансийский АО Челябинская область Чеченская республика Чувашская республика Чукотский АО Якутия (Саха) Ямало-Ненецкий АО Ярославская область Региональное законодательство / Волгоградская область КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 2 марта 2010 г. № 429 О ВНЕДРЕНИИ МЕТОДИКИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И ТАКТИКЕ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ ИЗ ГРУПП РИСКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РЕКОМБИНАНТНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО АЛЛЕРГЕНА ДИАСКИНТЕСТ В соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 24.10.2009 № 855 "О внесении изменений в приложение № 4 к Приказу Минздрава РФ от 21.03.2003 № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", в целях своевременного выявления туберкулеза и диспансерного наблюдения лиц, инфицированных микобактерией туберкулеза, приказываю: 1. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Волгоградской области: 1.1. Внедрить в Волгоградской области Методику выявления туберкулеза с применением пробы с препаратом диаскинтест в качестве метода выявления и маркера высокого риска развития туберкулеза согласно приложению. 1.2. Результаты практического применения диаскинтеста представить к 1 апреля 2010 года и затем ежеквартально в ОМО ГУЗ "ВОКПД" - таблица № 3 приложения № 1 по факсу 23-81-32. 2. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области по лечебной работе Симакова С.В. Заместитель Главы Администрации Волгоградской области - председатель Комитета Н.А.ЧЕРНЯЕВА Приложение к приказу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области АЛГОРИТМ ВЫЯВЛЕНИЯ И ТАКТИКА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ ИЗ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА ПО ЗАБОЛЕВАНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗОМ Представлены новые подходы к выявлению и диспансерному наблюдению за лицами из групп риска по заболеванию туберкулезом, отличающиеся от существующих ранее использованием в комплекте с общепринятыми методами диагностики туберкулеза нового препарата диаскинтест - аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении, предназначенного для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции. Алгоритм выявления туберкулеза и последующего наблюдения в ПТД складывается из трех этапов: I ЭТАП ОБСЛЕДОВАНИЯ Осуществляется терапевтом, врачом общей практики или педиатром в условиях поликлиники или другого лечебного учреждения ОЛС. На этом этапе специалисты общей лечебной сети учитывают: - наличие факторов риска по заболеванию туберкулезом; - результаты массового обследования на туберкулез методом флюорографии - у взрослого населения; - характер чувствительности к туберкулину по результатам массовой туберкулинодиагностики - реакция Манту с 2 туберкулиновыми единицами (РМ с 2 ТЕ) - у детей и подростков. Факторами высокого риска заболевания туберкулезом в современной эпидемиологической ситуации являются: ]]> +------+----------+----------------+----------+не проводятся последующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы не проводятся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаний для продолжения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при сомнительном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или положительном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результате - переводят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в VI группу ¦ +------+----------+----------------+----------+-------------+------+------+ ¦IV ¦ ¦Отрицательный ¦ ¦Отрицательный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Положительный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сомнительный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------+-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦Положительный ¦ ¦Отрицательный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Положительный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сомнительный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------+-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦Сомнительный ¦ ¦Отрицательный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Положительный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сомнительный ¦ ¦ ¦ +------+----------+----------------+----------+-------------+------+------+ ¦VI ¦ ¦Отрицательный ¦ ¦Отрицательный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Положительный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сомнительный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------+-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦Положительный ¦ ¦Отрицательный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Положительный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сомнительный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+----------+-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦Сомнительный ¦ ¦Отрицательный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Положительный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сомнительный ¦ ¦ ¦ +------+----------+----------------+----------+-------------+------+------+ Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru