УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 46-р
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 65
ПРИКАЗ
от 9 марта 2010 года
ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ЭКЗАНТЕМОЙ И ЛИХОРАДКОЙ
В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ
В настоящее время в Российской Федерации проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" (2008 - 2010 годы). Этот этап предусматривает сертификацию территорий, свободных от эндемичной кори.
На территории Тверской области, как и Российской Федерации в целом, сложилась устойчивая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью. Показатели заболеваемости этой инфекцией за последние 3 года не превышают показателя 0,1 на 100 тыс. населения, что соответствует критериям ВОЗ, свидетельствующим об элиминации эндемичной кори на территории области. В 2009 г. корь среди жителей области зарегистрирована не была.
В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью или ее отсутствия для осуществления активного поиска и выявления случаев кори у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция) необходимо исследование сывороток крови заболевших на содержание IgM-противокоревых антител.
Оптимальным критерием полноты выявления всех случаев кори среди больных с лихорадкой и экзантемой с учетом рекомендаций ВОЗ являются 2 обследованных человека на 100 тыс. населения.
В целях реализации Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 05.02.2010 № 33 "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори", а также полноты выявления случаев кори и ликвидации кори в Тверской области к 2010 году приказываем:
1. Внедрить в практику работы:
1.1. Правила
проведения активного эпидемиологического надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение № 1).
1.2. Расчетное количество
больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, подлежащих обязательному серологическому обследованию на наличие IgM-антител к вирусу кори в Тверской области (приложение № 2).
1.3. Перечень
административных территорий и расчетное число доставляемых сывороток крови (приложение № 3).
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.3. Форму направления
в вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" (далее - в лабораторию Московского регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой) (приложение № 4).
1.4. Форму карты
эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию (приложение № 5).
2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Тверской области (далее - Управление) Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов Управления осуществлять:
2.1. Эпидемиологический надзор за корью в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение № 1)
.
2.2. Надзор за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях (приложение № 3)
.
3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Смирновой Л.А.:
3.1. Обеспечить направление карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию в Национальный центр надзора за корью в установленные сроки.
4. Заведующему отделом организации медицинской помощи матерям и детям департамента здравоохранения Тверской области Самошкиной Л.К. обеспечить:
4.1. Направление в Администрацию области письма в срок до 1 марта 2010 г. о создании региональной сертификационной комиссии по ликвидации кори.
4.2. Обучение специалистов лечебной сети по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори в целях реализации третьего этапа Программы ликвидации кори в Тверской области. Срок - март 2010 г.
5. Начальнику департамента здравоохранения и социальной политики администрации г. Тверь, главным врачам ЦРБ Конаковского, Кимрского, Ржевского и Торжокского районов организовать:
5.1. Забор сыворотки крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой на 4 - 5-й день с момента появления сыпи для лабораторного обследования на наличие коревых IgM (приложение № 3)
.
5.2. Доставку сыворотки крови не позднее 48 часов с момента забора в вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" с оформлением направления
в соответствии с утвержденной формой (приложение № 4).
5.3. Контроль за своевременностью и полнотой лабораторного обследования больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью в инфекционных стационарах и поликлинических отделениях.
6. И.о. главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" Елисеевой С.М. обеспечить:
6.1. Доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в лабораторию Московского регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой не позднее 72 часов с момента взятия материала.
6.2. Проведение эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори с заполнением "Карты
эпидрасследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию" (приложение № 5) и представление ее в Управление.
7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагается на заместителя начальника департамента здравоохранения Тверской области Ю.П. Кочнова и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области О.О. Федорина.
Руководитель Управления Роспотребнадзора
по Тверской области
В.А.СИНОДА
]]>нет ¦ ¦ неизвестно ¦ ¦
+--+ +--+
Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на
корь, до данного больного (подчеркнуть):
+--+ +--+ +--+
да ¦ ¦ нет ¦ ¦ неизвестно ¦ ¦
+--+ +--+ +--+ +--+
Выезжал ли пациент в течение 7 - 21 дней до появления сыпи: да ¦ ¦
+--+ +--+ +--+
нет ¦ ¦ неизв. ¦ ¦ куда? ________________________________________________
+--+ +--+ +--+ +--+ +--+
Связан ли данный случай с завозным случаем: да ¦ ¦ нет ¦ ¦ неизв.¦ ¦
+--+ +--+ +--+
+--+
Если да ¦ ¦, указать откуда: субъект РФ ________ страна ______________
+--+
E. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ) _____________________
+--+ +--+ +--+
Корь ¦ ¦, Краснуха ¦ ¦, Аллергическая реакция ¦ ¦,
+--+ +--+ +--+
+--+ +--+
Вакцинальная реакция ¦ ¦, Другое ¦ ¦ (указать диагноз) __________________
+--+ +--+
особенности _______________________________________________________________
+--+ +--+
Подтвержден: лабораторно ¦ ¦ эпидемиологически ¦ ¦ клинический
+--+ +--+
+--+
диагноз ¦ ¦
+--+
+--+ +--+ +--+
Импортирован: да ¦ ¦ нет ¦ ¦ неизвестно ¦ ¦ откуда _________________
+--+ +--+ +--+
Дата окончательного диагноза _______________ (для кори указать форму,
тяжесть течения и осложнения)
Дата расследования ____________ Подпись врача ЛПУ ____________________
Подпись врача-эпидемиолога ____________________________
--------------------------------
<*> Дата - указать число, месяц, год.
В карте указываются эпидномер и информация о выявлении больного из
числа "экзантемных больных". В разделе "окончательный диагноз" указываются
форма кори, тяжесть клинического течения инфекции и осложнения.
