УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 43-р
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 63
ПРИКАЗ
от 5 марта 2010 года
О ПРОВЕДЕНИИ ЛАБОРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА
НАПРЯЖЕННОСТИ ИММУНИТЕТА К ИНФЕКЦИЯМ, "УПРАВЛЯЕМЫМ"
СРЕДСТВАМИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ
В 2009 году на территории Тверской области зарегистрированы 77 случаев заболевания инфекциями, при которых проводится иммунопрофилактика (2008 г. - 140 случаев). В сравнении с предыдущим годом заболеваемость краснухой снизилась с 46 случаев до 2 случаев (показатель по области в 2009 г. - 0,14 на 100 тыс. населения, по РФ - 1,1), острым вирусным гепатитом В - на 43%, эпидемическим паротитом - на 50%, не зарегистрированы случаи заболеваемости корью и дифтерией.
В то же время отмечен рост заболеваемости коклюшем среди детей в 3,7 раза (г. Тверь).
Несмотря на высокие проценты охвата и своевременности проведения прививок детям в декретированные сроки (97 - 99%) в целом по области, по данным ф. № 6 Федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний по состоянию на 31 декабря 2009 г.", отмечены ниже 95%-ого уровня своевременность вакцинации против коклюша детей в возрасте 12 месяцев в Фировском и Калининском районах (93%); своевременность ревакцинацией детей в возрасте 24 месяца против коклюша в Оленинском (94,8%) и Селижаровском (93,9%) районах; охват ревакцинацией против краснухи детей в возрасте 6 лет в Бежецком районе (94,1%).
В системе эпидемиологического надзора за дифтерией важная роль принадлежит мониторингу коллективного иммунитета к этой инфекции. В 2009 г. было исследовано 303 сыворотки, процент серонегативных лиц составил 11,2%, а у лиц старше 30 лет - 32% (Вышневолоцкий район).
В 2008 г. отмечено увеличение процента серонегативных лиц к эпидемическому паротиту до 18,5% (2008 г. - 17,5%), в т.ч. у детей 9 - 10 лет из Конаковского района (19%).
Высокий процент серонегативных лиц к кори в течение ряда лет среди подростков и взрослых диктует необходимость продолжения работы по вакцинации лиц до 35 лет (Нелидовский район - 23,8% серонегативных, Ржевский район - 13%).
Всего за 2009 год на напряженность иммунитета к полиомиелиту было исследовано 200 сывороток в Кимрском, Торопецком, Рамешковском и Торжокском районах в возрастных группах 3 - 4 года и 9 - 10 лет. Трижды серонегативных сывороток не выявлено, что свидетельствует о высоком уровне привитости детей.
При проведении серомониторинга за краснушной инфекцией процент серонегативных лиц составил 2,4% (2008 г. - 2,3%).
С целью дальнейшего изучения напряженности иммунитета к инфекциям, "управляемым" средствами специфической профилактики у лиц в индикаторных группах, приказываем:
1. Начальнику департамента здравоохранения и социальной политики администрации г. Тверь, главным врачам центральных районных больниц:
1.1. Провести анализ причин низкого иммунитета к инфекциям, "управляемым" средствами специфической профилактики (изучить прививочную документацию на выявленных серонегативных лиц для установления факта наличия прививки; уточнить, не перенес ли кто-то из обследуемых острое заболевание после прививки; оценить условия хранения вакцины, серию препарата и др.), и принять меры к их устранению.
1.2. Обеспечить забор и своевременную доставку в микробиологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" (проезд Дарвина, 13) сывороток крови для исследования на наличие антител в соответствии с МУ 3.1.1760-03 "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций" (приложения № 1 и № 2):
1.2.1. К дифтерии и столбняку у детей 3 - 4 лет, 16 - 17 лет и взрослых со сроком от последней прививки не менее 3 месяцев.
1.2.2. К вирусу эпидемического паротита у детей 3 - 4 лет, 9 - 10 лет и 16 - 17 лет с интервалом не менее 3 месяцев от последней прививки.
1.2.3. К вирусу кори у детей 3 - 4 лет, 9 - 10 лет, 16 - 17 лет и взрослых 23 - 25 лет (без учета сведений прививочного анамнеза), привитых против кори не менее двух месяцев назад в коллективах, где в течение последнего года не регистрировались случаи кори.
1.2.4. К вирусу краснухи у детей 3 - 4 лет, 9 - 10 лет, 16 - 17 лет и женщин детородного возраста с интервалом не менее 3 месяцев от прививки против краснухи.
1.2.5. К вирусу полиомиелита у детей 1 - 2 лет, 3 - 4 лет, 14 лет, привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, с трехмесячным интервалом от последней прививки, а также взрослых 23 - 25 лет и 30 лет и старше.
1.3. Обратить внимание медицинских работников на неукоснительное выполнение СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения" и МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами Национального календаря прививок".
2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Тверской области (Смирнова Л.А.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тверской области:
2.1. Контролировать правильность подбора контингентов для серологических исследований, своевременность забора и доставку материала в соответствии с приложениями № 1
и № 2
.
3. И.о. главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области" (Елисеева С.М.):
2.1. Организовать доставку и исследование проб сточной воды из очистных сооружений до очистки в соответствии с графиком.
2.2. В срок до 1 мая 2009 г. обеспечить доставку 500 образцов сывороток крови от взрослых в Федеральный центр по дифтерии.
3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя начальника департамента здравоохранения Тверской области Кочнова Ю.П. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области Федорина О.О.
Руководитель Управления Роспотребнадзора
по Тверской области
В.А.СИНОДА
И.о. начальника департамента здравоохранения
Тверской области
А.М.МОЛОКАЕВ
]]>¦ ¦ ¦ ¦(60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦л. и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стар-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ше) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Сандовский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 25¦ ¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Селижаровский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Сонковский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Спировский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Старицкий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Торжокский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ 50¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 12¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Торопецкий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 25¦ ¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Удомельский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Фировский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
¦Итого ¦100¦100¦ 500¦100¦100¦100¦100¦100¦100¦100¦100¦100¦100 ¦ -¦100¦200¦ 132¦
+---------------+---+---+-----+---+---+---+---+---+---+---+---+---+----+--+---+---+-----+
Приложение № 2
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду график доставки проб на 2010 год, а не на 2009 год.
График доставки проб в вирусологическое и бактериологическое
отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены
и эпидемиологии в Тверской области" на 2009 год
1. Сыворотка крови на дифтерию и столбняк - от взрослых 30 л. и старше - март - апрель, детей 3 - 4 и 16 - 17 лет - октябрь.
2. Сыворотка крови на эпидемический паротит - от детей 3 - 4 лет, 9 - 10 лет, 16 - 17 лет - апрель.
3. Сыворотка крови на корь - от детей 3 - 4 лет, 9 - 10 лет, 16 - 17 лет и от взрослых 23 - 25 лет - апрель - май.
4. Сыворотка крови на краснуху - от детей 3 - 4, 9 - 10 лет, женщины 23 - 25 лет - октябрь - ноябрь.
5. Сыворотка крови на полиомиелит - от детей 3 - 4 года, 14 лет - март.
6. Пробы сточной воды на полиомиелит - города областного подчинения (кроме г. Удомля) - 2 раза в месяц с мая по октябрь, г. Тверь - 2 раза в месяц в течение года.
