ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 1 июля 2009 г. № 908
ОБ ИТОГАХ РАБОТЫ ЗА 2008 ГОД О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ИППП И ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ И
МЕРАХ, ПРОВОДИМЫХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
В Кемеровской области уровень заболеваемости ИППП и заразными кожными заболеваниями остается на достаточно высоком уровне.
В сравнении с 2007 годом выросла заболеваемость сифилисом на 3,0% (в 2008 году показатель составил 108,1 на 100 тыс. населения): в городах Красный Брод на 21,1%, Киселевске на 22,8%, Междуреченске на 2,7%, Мыски на 59,1%, Новокузнецке на 14,0%, Осинники на 57,0%, Полысаево на 26,9%, Таштаголе на 18,9%; районах: Беловском на 92,0%, Ижморском на 52,3%, Кемеровском на 7,8%, Крапивинском на 6,9%, Промышленновском на 23,4%, Тисульском в 2,5 раза, Топкинском на 37,2%, Тяжинском на 12,1%, Чебулинском на 57,4%, Яйском в 4 раза.
Уровень заболеваемости сифилисом в Кемеровской области среди подростков 15 - 17 лет вырос с 101,0 на 100 тыс. подросткового населения в 2007 году до 109,6 на 100 тыс. подросткового населения в 2008 году. Удельный вес подростков в структуре общей заболеваемости сифилисом уменьшился с 4,1% в 2007 году до 3,9% в 2008 году. Среди подростков, заболевших сифилисом, по числу больных на первом месте учащиеся школ и гимназий, на втором месте неработающие подростки.
В 2008 году 33 ребенка до 14 лет заболели сифилисом (в 2007 году 18 детей) из них 18 детей заразились бытовым путем, 10 детей заразились половым путем и 5 детей заразились внутриутробно. В 2008 году зарегистрировано 5 детей с ранним врожденным сифилисом на территориях: г.г. Анжеро-Судженск - 1, Кемерово - 2, Тяжинского - 2 и Топкинского районов - 2 (в 2007 году зарегистрировано по области трое детей с ранним врожденным сифилисом). Все матери детей с ранним врожденным сифилисом во время беременности у акушеров-гинекологов не наблюдались, следовательно, специфического и профилактического лечения не получали.
Высока заболеваемость сифилисом среди беременных женщин. В 2008 году выявлено 229 беременных и родильниц, больных сифилисом (в 2007 году - 200); из них у 32 женщин сифилис выявлен во время родов.
Доля выявленных больных сифилисом урологическими учреждениями по области за 2008 год составляет 1,2% при норме 5%.
В Кемеровской области увеличилось количество пациентов обследованных на сифилис, впервые обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения с 91,0% в 2007 году до 95,1% в 2008 году.
Руководители ЛПУ Кемеровской области не обеспечили полное обследование (100%) на сифилис лиц, впервые обратившихся в поликлиники в текущем году в городах: Красный Брод - 57%, Мариинск - 87,4%, Березовский - 84,0%, Таштагол - 82,0%, Юрга - 86,5%, Киселевск - 75,9%; в районах: Промышленновском - 73,0%, Яшкинском - 86,4%.
При обследовании пациентов на сифилис в ЛПУ Кемеровской области за 2008 год выявлено 3054 больных сифилисом. В 2008 год удельный вес раннего скрытого сифилиса в общей структуре сифилиса составляет 40,1%.
Очень медленно внедряется лабораторная диагностика сифилиса методом ИФА. В городах Кемеровской области: Анжеро-Судженске, Березовском, Красном Броде, Мариинске, Полысаево; районах Беловском, Кемеровском, Ленинск-Кузнецком, Новокузнецком, Промышленновском, Яшкинском не проводят ИФА диагностику сифилиса, согласно Приказу МЗ РФ № 87 от 26 марта 2001 года "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса".
В 2008 году по сравнению с 2007 годом снизилась заболеваемость гонореей на 14,3% (показатель составил 98,3 на 100 тыс. населения). По области доля выявленных больных гонореей акушерами-гинекологами составляет 23,0%, что соответствует требованиям приказа
ДОЗН КО от 28.04.08 № 473. Низкий процент выявления гонореи акушерами-гинекологами в городах: Новокузнецк - 9,0%; Юрга - 7,4%. За 2008 год не выявлено ни одного случая гонореи врачами акушерами-гинекологами в городах: Анжеро-Судженск, Белове, Калтан, Мариинск, Полысаево; в районах: Ленинск-Кузнецком, Тисульском, Яйском, Беловском.
Доля выявленных больных гонореей врачами урологами по области составил за 2008 год 2,5% при норме 12,0%.
Заболеваемость гонореей среди подростков снизилась с 92,0 на 100 тыс. населения подростков в 2007 году до 64,7 на 100 тыс. населения подростков в 2008 году. Удельный вес подростков в структуре общей заболеваемости гонореей снизился с 3,4 в 2007 году до 2,5 в 2008 году. Среди заболевших гонореей подростков на первом месте учащиеся профессиональных училищ и лицеев, на втором месте учащиеся школ и гимназий. Лабораторная диагностика гонореи бактериологическим методом проводится только в 12 территориях Кемеровской области из 34 территорий.
Заболеваемость населения микозами выросла на 18,2% в сравнении с 2007 годом и составила 39,5 на 100 тыс. населения. Лабораторная диагностика микозов бактериологическим методом проводится только в 7 территориях Кемеровской области из 34 территорий.
В 2008 году на территории Кемеровской области, по сравнению с 2007 годом снизилась заболеваемость чесоткой на 17,9% (показатель составил 216,5 на 100 тыс. населения). В 9 территориях остается высоким уровень заболеваемости чесоткой. Выше областного показателя заболеваемость в городах: Кемерово - 293,2; Новокузнецк - 249,1; Осинники - 694,2; Юрга - 274,3; районах: Кемеровском - 325,4; Промышленновском - 434,2; Тяжинском - 236,3; Чебулинском - 376,2; Яшкинском - 572,2.
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2001 № 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса"; от 30.07.2001 № 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций передаваемых половым путем"; от 10.02.03 № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях"; Закона
Кемеровской области № 67-ОЗ от 20.07.2001 "О защите населения Кемеровской области от инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекций, СПИДа и предупреждении их дальнейшего распространения" приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований, главным врачам центральных городских и районных больниц, главным врачам областных ЛПУ обеспечить:
1.1. неукоснительное исполнение Приказа МЗ РФ № 50 от 10.02.2003 в части 4-кратного обследования беременных на сифилис в целях профилактики врожденного сифилиса (методами МРП и ИФА или РПГА);
1.2. проведение исследования пуповинной крови на сифилис (методом ИФА, РПГА, РИФ) всем детям, родившимся от женщин, не состоящих на учете в женской консультации во время беременности, не имеющих обменных карт при поступлении в родильные дома, ранее переболевших сифилисом;
1.3. неукоснительное исполнение Приказа ДОЗН КО от 20.10.2008 № 1348 "Об утверждении порядка взаимодействия врачей дерматовенерологов и акушеров-гинекологов по профилактике сифилиса у беременных и новорожденных";
1.4. полное обследование пациентов с хроническими заболеваниями половой сферы, бесплодием на: гонорею, хламидиоз, уреа-микоплазмоз и другие ИППП с использованием микроскопических, бактериоскопических и иммунологических методов лабораторной диагностики, имеющихся в учреждениях;
1.5. проводить серологическое исследование крови на сифилис не менее 1 раза в год у всех лиц, впервые обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения в текущем году. В случае положительного результата на сифилис обеспечить явку пациента на консультацию к врачу-дерматовенерологу;
1.6. проведение обследования на сифилис больных, находящихся на стационарном лечении, независимо от профиля лечебного учреждения, матерей в стационарах по уходу за детьми (методами МРП и ИФА или РПГА), с последующей консультацией врача-дерматовенеролога по месту выявления положительного результата;
1.7. полноту и качество обследования на венерические болезни в кабинетах медосмотров работников декретированных профессий, не уменьшая кратность их обследования;
1.8. передачу сведений об обследовании декретированной группы по выявлению ИППП в кабинетах медицинских осмотров ежеквартально в организационно-методические отделы территориальных КВД, заместителям главных врачей по медицинской части центральных городских и районных больниц, областных ЛПУ;
1.9. адресное внедрение системы информирования о заболеваемости ИППП и проведение санитарно-гигиенического воспитания населения, особенно среди учащихся в школах, ПТУ, колледжах, техникумах;
1.10. повышение квалификации специалистов по лабораторной диагностике инфекций, передаваемых половым путем;
1.11. регулярное предоставление транспорта врачам дерматовенерологам для проведения розыска контактных лиц и больных венерическими заболеваниями, уклоняющихся от лечения.
2. Главному врачу ГУЗ "Кемеровский областной кожно-венерологический диспансер" (Е.Г.Белов):
2.1. ежемесячно проводить анализ венерической и заразной кожной заболеваемости по области, своевременно принимать меры по ликвидации очагов;
2.2. ежемесячно организовывать выезды врачей ГУЗ "ОКВД" в города и районы с высоким уровнем заболеваемости с целью оказания консультативной и организационно методической помощи.
3. Главным врачам кожно-венерологических диспансеров, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, главным врачам областных ЛПУ:
3.1. два раза в год проводить учебу по вопросам диагностики, профилактики ИППП и заразных кожных заболеваний с врачами других специальностей и медицинскими работниками на селе;
3.2. по каждому случаю врожденного сифилиса в течение 3 дней с момента постановки диагноза предоставлять в ГУЗ "Кемеровский областной кожно-венерологический диспансер" г. Кемерово извещение о врожденном сифилисе и акт о случае врожденного сифилиса.
4. Ответственность за исполнение приказа возложить на руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований, главных врачей центральных городских и районных больниц, главных врачей областных ЛПУ.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника департамента О.В.Селедцову.
Начальник департамента
А.С.СЕРГЕЕВ
