УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ПЕРМСКОМУ КРАЮ
О СОСТОЯНИИ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ПЕРМСКОМ КРАЕ
ЗА 2009 Г.
Эпидемическая обстановка на территории края оценивается как стабильная. В 2009 г. на территории Пермского края зарегистрировано 844038 инфекционных и 23591 случай паразитарных заболеваний, показатели составили 31753,7 и 887,5 на 100 тыс. населения соответственно. Уровень инфекционных заболеваний выше на 13,9% уровня показателя прошлого года (31753,7 против 27857,6 в 2008 г.). Уровень паразитарных заболеваний ниже на 5,7% уровня прошлого года (887,5 против 938,4 на 100 тыс.).
В 2009 г. отмечено снижение заболеваемости следующими инфекциями:
- гриппом - в 1,4 раза (показатель на 100 тыс. - 222,0, 2008 г. - 298,8);
- краснухой - в 8,2 раза (показатель на 100 тыс. - 0,26, 2008 г. - 2,11);
- эпидемическим паротитом - в 5 раз (показатель на 100 тыс. - 0,11, 2008 г. - 0,55);
- вирусным гепатитом B - в 1,3 раза (показатель на 100 тыс. - 3,8, 2008 г. - 4,9);
- энтеровирусной инфекцией - в 1,8 раза (показатель на 100 тыс. - 2,3, в 2008 г. - 4,2).
С начала ноября 2009 года зарегистрировано превышение эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ во всех возрастных группах. Превышение уровней заболеваемости гриппом и ОРВИ регистрировалась на 38 территориях Пермского края. Превышение эпидемического порога заболеваемости на 75% отмечается с 45-й недели (02.11.2009-08.11.2009), показатель заболеваемости на 10 тыс. населения составил 117,6. Эпидемический подъем заболеваемости продолжается в течение 5 недель. Всего с 45-й по 49-ю неделю (02.11 по 06.12.2009) в крае переболело гриппом и ОРВИ 158309 человек, в том числе детей - 99680 человек, или 63%. Пик заболеваемости пришелся на 46-ю неделю, когда заболело 38804 человека. Удельный вес госпитализированных больных составил 2,7%.
С 03.11.2009 в Пермском крае введен в действие комплекс противоэпидемических мероприятий в соответствии с планом "Основных организационных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных заболеваний на территории Пермского края на 2009-2011 гг.".
При проведении лабораторных исследований на грипп и ОРВИ удельный вес вирусов гриппа A/H1N1/2009/ составил 22,9%, гриппа A(H3N2) - 6,2%, гриппа A(H1N1) - 1,4%, гриппа B - 0,26%, вирусы гриппа A(H5N1) не выделены. Кроме этого, у 3,4% обследованных обнаружены аденовирусы, РС-вирусы - 2,1%, парагрипп - 1,6%.
В Пермской крае зарегистрировано 612 лабораторно подтвержденных случаев заболеваний гриппом A/H1N1/09/, из них детей до 14 лет - 158 человек. Из общего числа больных 353 человека выявлено при проведении мониторинга, из-за рубежа прибыл 31 больной, 14 - выявлено при контакте с больными. Госпитализировано 243 больных. Лабораторно подтвержден диагноз гриппа A/H1N1/09/ у 40 беременных женщин. Распределение заболевания по степени тяжести: легкая - 57,8%, средней тяжести - 38,5%, тяжелое течение - 3,6%.
Летальные исходы зарегистрированы у 10 человек, все случаи подтверждены лабораторно, причина смерти - грипп A/H1N1/09/, осложненный двусторонней внегоспитальной пневмонией.
Эпидемическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в Пермском крае в 2009 году - стабильная. Уровень заболеваемости дизентерией по сравнению с прошлым годом ниже в 2,2 раза: показатель на 100 тыс. населения - 9,5, в 2008 г. - 19,8. Заболеваемость ОКИ установленной этиологии выше на 4,8% уровня прошлого года: показатель составил 210,0 на 100 тыс. населения (2008 г. - 200,3). Рост обусловлен увеличением на 20,7% количества случаев ОКИ ротавирусной этиологии (показатель на 100 тыс. населения - 69,5, против 52,6 в 2008 г.).
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии ниже на 1,4% уровня прошлого года: показатель составил 221,7 на 100 тыс. населения, в 2008 г. - 225,0.
В крае вырос на 15,5% уровень заболеваемости сальмонеллезом, показатель на 100 тыс. населения составил 47,7 против 41,3 в 2008 году. В течение 2009 года наиболее неблагополучными территориями по заболеваемости сальмонеллезом, превышающими краевой показатель от 2,8 до 1,4 раз, стали: гг. Краснокамск (130,0), Пермь (66,6) и районы - Еловский (76,7), Нытвенский (68,9) и Пермский (66,2). Максимальные показатели заболеваемости сальмонеллезом, как и в предыдущие годы, зарегистрированы среди детей 1-2 лет, показатель на 100 тыс. населения - 293,2, что превышает среднекраевой показатель в 6,1 раза. Основными факторами передачи сальмонелл являются мясо куры и куриные яйца, которые заболевшие употребляли достоверно чаще здоровых лиц.
Уровень заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) по сравнению с прошлым годом ниже в 1,8 раза: показатель на 100 тыс. населения - 2,3, в 2008 г. - 4,2. Всего в 2009 г. зарегистрировано 63 случая ЭВИ, в том числе 38 случаев энтеровирусного менингита (показатель 1,4 на 100 тыс. населения). В 2008 г. случаи энтеровирусного менингита не регистрировались. Группой риска по заболеваемости ЭВИ являются дети 1-2 лет, показатель на 100 тыс. населения - 12,9, что выше среднекраевого в 5,6 раза. Случаи ЭВИ регистрируются лишь на 10 территориях Пермского края, максимальное количество отмечено в г. Перми - 47 (74,6%), на остальных территориях - единичные случаи. В крае проводится мониторинг за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде.
За 2009 год по краю зарегистрировано 13 вспышек инфекционных заболеваний с количеством пострадавших 5 и более человек:
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦ Территория ¦ Учреждение ¦Характер вспышки¦ Кол-во ¦ Причины ¦
¦ ¦ ¦ ¦заболевших¦ ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Березники ¦МДОУ "Д/с № 67" ¦Контактно- ¦ 5 ¦Нарушения ¦
¦(январь 2009 г.)¦ ¦бытовая (ОКИ ¦ ¦санитарно- ¦
¦ ¦ ¦ротавирусной ¦ ¦эпидемического ¦
¦ ¦ ¦этиологии) ¦ ¦режима в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждении ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Березники ¦МДОУ "Д/с № 74" ¦Пищевая ¦ 8 ¦Несвоевременная¦
¦(апрель 2009 г.)¦ ¦(сальмонеллез, ¦ ¦передача ¦
¦ ¦ ¦ОКИ неуст. ¦ ¦информации из ¦
¦ ¦ ¦этиологии) ¦ ¦ЛПУ; нарушения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санэпидрежима в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждении ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Пермь (июнь ¦МДОУ "Центр ¦Пищевая ¦ 30 ¦Нарушения ¦
¦2009 г.) ¦развития ребенка - ¦(сальмонеллез) ¦ ¦санэпидрежима ¦
¦ ¦д/с № 268" ¦ ¦ ¦на пищеблоке ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦Пермский район, ¦ООО ДОЛ "Огонек ПМ"¦Смешанная водно-¦ 24 ¦Аварийная ¦
¦д. Малый Буртым ¦ ¦пищевая (ОКИ ¦ ¦ситуация на ¦
]]>¦(июль 2009 г.) ¦ ¦ротавирусной ¦ ¦системе ¦
¦ ¦ ¦этиологии, ¦ ¦канализации, ¦
¦ ¦ ¦условно- ¦ ¦нарушения ¦
¦ ¦ ¦патогенной ¦ ¦санэпидрежима ¦
¦ ¦ ¦микрофлоры) ¦ ¦на пищеблоке ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Пермь (с 23 ¦ОАО "ПНППК" ¦Пищевая ¦ 7 ¦Нарушения сан.-¦
¦по 26.12.2008) ¦ ¦ ¦ ¦эпид. режима на¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищеблоке ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Березники ¦МДОУ "Д/с № 80" ¦Пищевая ¦ 5 ¦Нарушения сан.-¦
¦(с 02 по ¦ ¦ ¦ ¦эпид. режима на¦
¦03.12.2009) ¦ ¦ ¦ ¦пищеблоке ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Пермь (с 15 ¦ГОУ ВПО ПГМА им. ¦Воздушно- ¦ 11 ¦Отсутствие ¦
¦по 28.10.2009) ¦ак. Е.А.Вагнера ¦капельная (грипп¦ ¦специфической ¦
¦ ¦ ¦A(H1N1) ¦ ¦профилактики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(профилактичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких прививок) ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Пермь ¦Школа-интернат № 85¦Воздушно- ¦ 7 ¦Отсутствие ¦
¦(с 27.11 по ¦ ¦капельная (грипп¦ ¦специфической и¦
¦02.12.2009) ¦ ¦A(H1N1) ¦ ¦неспецифической¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Пермь (с 10 ¦МАДОУ "ЦРР - д/с ¦Воздушно- ¦ 6 ¦Отсутствие ¦
¦по 20.12.2009) ¦№ 176" ¦капельная ¦ ¦специфической ¦
¦ ¦ ¦(скарлатина) ¦ ¦профилактики, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения сан.-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпид. режима в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждении ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Пермь ¦МДОУ "Д/с № 406" ¦Воздушно- ¦ 8 ¦Отсутствие ¦
¦(с 25.10 по ¦ ¦капельная ¦ ¦специфической ¦
¦02.11.2009) ¦ ¦(скарлатина) ¦ ¦профилактики, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения сан.-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпид. режима в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждении ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Пермь (с 19 ¦МДОУ "Д/с № 265" ¦Воздушно- ¦ 8 ¦Отсутствие ¦
¦по 30.10.2009) ¦ ¦капельная ¦ ¦специфической ¦
¦ ¦ ¦(скарлатина) ¦ ¦профилактики, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушения сан.-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпид. режима в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждении ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦Пермский район, ¦МДОУ "Юго-Камский ¦Воздушно- ¦ 8 ¦Отсутствие ¦
¦п. Юго-Камск ¦д/сад ¦капельная ¦ ¦специфической ¦
¦(с 24.08 по ¦общеразвивающего ¦(скарлатина) ¦ ¦профилактики, ¦
¦17.09.2009) ¦вида № 4" ¦ ¦ ¦нарушения сан.-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпид. режима в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждении ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
¦г. Пермь (с 07 ¦МДОУ "Д/с № 31" ¦Контактно- ¦ 8 ¦Нарушения сан.-¦
¦по 16.12.2009) ¦ ¦бытовая (ОКИ ¦ ¦эпид. режима на¦
¦ ¦ ¦ротавирусной ¦ ¦пищеблоке ¦
¦ ¦ ¦этиологии) ¦ ¦учреждения ¦
+----------------+-------------------+----------------+----------+---------------+
В крае улучшилась лабораторная диагностика инфекционных заболеваний, в том числе паразитарных, что сказалось на увеличении количества случаев. Так, уровень заболеваемости других протозойных болезней вырос в 1,6 раза и составил за 12 месяцев 8,4 на 100 тыс. населения, против 5,1 в 2008 г. Основная доля заболевших протозоозами - дети до 14 лет - 73,2% (164 случая из 224). Большую часть протозоозов составляет бластоцистоз, лабораторная диагностика которого заметно увеличилась.
В прошедшем эпидемическом сезоне отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом. Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом за 2009 г. составил 11,1 на 100 тыс. населения, клещевым боррелиозом - 19,5 на 100 тыс. населения, что выше показателей прошлого года в 2,2 и 1,5 раза соответственно.
