ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 марта 2010 г. № 50
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
ОТ 4 ФЕВРАЛЯ 2005 Г. № 31
Правительство Республики Марий Эл постановляет:
Внести в постановление
Правительства Республики Марий Эл от 4 февраля 2005 г. № 31 "Вопросы обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2005, № 3, ст. 127, № 6, ст. 259; 2007, № 1 (часть II), ст. 65, № 5, ст. 262, № 8 (часть II), ст. 425; 2009, № 2, ст. 101, № 11 (часть I), ст. 488; газета "Марийская правда. Официальный еженедельник" от 5 февраля 2010 г.) следующие изменения:
1. Абзац девятый пункта 1
изложить в следующей редакции:
"Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно приложению № 8.".
2. В приложении № 1
к постановлению:
в пункте 1.4
слова "и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования" исключить;
абзац четвертый пункта 3.1
признать утратившим силу.
3. Приложения № 7
и 8
к постановлению изложить в новой редакции (прилагаются
).
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2010 г.
Глава Правительства
Республики Марий Эл
Л.МАРКЕЛОВ
"Приложение № 7
к постановлению
Правительства
Республики Марий Эл
от 4 февраля 2005 г. № 31
(в редакции постановления
Правительства
Республики Марий Эл
от 4 марта 2010 г. № 50)
СТРУКТУРА
ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
────────────────────────────────────────────────┬───────────
Наименование должности, отдела │Количество
│ единиц
────────────────────────────────────────────────┼───────────
1 │ 2
────────────────────────────────────────────────┴───────────
Руководство
]]> Всего 43
Приложение № 8
к постановлению
Правительства
Республики Марий Эл
от 4 февраля 2005 г. № 31
(в редакции постановления
Правительства
Республики Марий Эл
от 4 марта 2010 г. № 50)
ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Из всех полученных за месяц средств, поступление которых на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) предусмотрено законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл, за исключением средств, полученных в рамках реализации национального проекта "Здоровье" и поступающих по межтерриториальным расчетам, Республиканский фонд обязательного медицинского страхования (далее - Республиканский фонд ОМС):
определяет размер средств, необходимых для формирования нормированного страхового запаса, в соответствии с порядком, утверждаемым правлением Республиканского фонда ОМС;
определяет размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности Республиканского фонда ОМС по нормативу, установленному в процентах к размеру всех поступивших за месяц средств. При этом учитывается смета расходов Республиканского фонда ОМС;
рассчитывает среднедушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС по формуле:
Рвп - Рп - Рдф
Нср = ---------------,
Ч
где:
Нср - среднедушевой норматив финансирования территориальной программы ОМС;
Рвп - размер средств, полученных за месяц;
Рп - размер средств, необходимых на формирование нормированного страхового запаса;
Рдф - размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности Республиканского фонда ОМС;
Ч - численность застрахованного населения на территории Республики Марий Эл на 1-е число месяца, следующего за расчетным;
рассчитывает дифференцированные среднедушевые нормативы для страховых медицинских организаций в разрезе муниципальных образований для каждой половозрастной группы с использованием коэффициентов затрат на оплату медицинской помощи по формуле:
Нсд = Кпв x Нср,
где:
Нсд - дифференцированные среднедушевые нормативы для страховых медицинских организаций;
Кпв - коэффициенты затрат на оплату медицинской помощи для i-й половозрастной группы в n-ом муниципальном образовании.
Коэффициенты затрат на оплату медицинской помощи утверждаются правлением Республиканского фонда ОМС по мере необходимости, но не реже одного раза в год.
Объем финансирования страховой медицинской организации определяется как сумма средств, рассчитанная с учетом дифференцированных среднедушевых нормативов и численности застрахованного страховой медицинской организацией населения i-й половозрастной группы в n-ом муниципальном образовании. Объем финансирования страховых медицинских организаций не может превышать сумму средств, полученную за месяц, с учетом формирования нормированного страхового запаса и расходов на осуществление текущей деятельности Республиканского фонда ОМС (Рвп - Рп - Рдф).
2. Ежемесячно дифференцированные среднедушевые нормативы рассчитываются исполнительной дирекцией Республиканского фонда ОМС и доводятся до сведения страховых медицинских организаций в течение 10 дней со дня их пересмотра.
3. Ежеквартально правление Республиканского фонда ОМС утверждает рассчитанные исполнительной дирекцией Республиканского фонда ОМС дифференцированные среднедушевые нормативы для страховых медицинских организаций.".
