Алтайский край

Амурская область

Архангельская область

Астраханская область

Башкортостан республика

Белгородская область

Брянская область

Бурятия

Владимирская область

Волгоградская область

Вологодская область

Воронежская область

Дагестан республика

Еврейская АО

Забайкальский край

Ивановская область

Ингушетия

Иркутская область

Кабардино-Балкарская республика

Кавказские Минеральные воды

Калининградская область

Калининградскя область

Калмыкия

Калужская область

Камчатский край

Карачаево-Черкесская республика

Карелия

Кемеровская область

Кировская область

Коми республика

Костромская область

Краснодарский край

Красноярский край

Курганская область

Курская область

Ленинградская область

Липецкая область

Магаданская область

Марий Эл республика

Мордовия

Московская область

Мурманская область

Ненецкий АО

Нижегородская обл. (райцентры)

Нижегородская область

Новгородская область

Новосибирская область

Омская область

Оренбургская область

Орловская область

Пензенская область

Пермский край

Пермский край (райцентры)

Приморский край

Псковская область

Ростовская область

Рязанская область

Самарская область

Саратовская область

Сахалинская область

Свердловская область

Северная Осетия - Алания

Смоленская область

Ставропольский край

Тамбовская область

Татарстан

Тверская область

Томская область

Тульская область

Тыва

Тюменская область

Удмуртская республика

Ульяновская область

Хабаровский край

Хакасия республика

Ханты-Мансийский АО

Челябинская область

Чеченская республика

Чувашская республика

Чукотский АО

Якутия (Саха)

Ямало-Ненецкий АО

Ярославская область






Региональное законодательство / Костромская область


ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 19 октября 2009 г. № 794

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОТОКОЛОВ
ПО СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В целях повышения эффективности оказания скорой медицинской помощи жителям Костромской области приказываю:
1. Ввести в действие прилагаемые клинические протоколы оказания скорой медицинской помощи.
2. Главным врачам ЛПУ области организовать работу учреждений в соответствии с клиническими протоколами.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Троицкую В.С. и главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Костромской области Косарева В.Б.

Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.И.РОСЛОВ





Приложение
к приказу
здравоохранения
Костромской области
от 19.10.2009 № 794

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

+-----------------+----------------------+--------------------+--------------------------------+--------------------------+
¦ Нозологическая  ¦    Показания для     ¦ Обязательный объем ¦Лечебные мероприятия из расчета ¦   Критерии достижения    ¦
¦ форма, шифр по  ¦   госпитализации     ¦  диагностических   ¦            30 минут            ¦        результата        ¦
¦      МКБ-10     ¦                      ¦    исследований    ¦                                ¦                          ¦
+-----------------+----------------------+--------------------+--------------------------------+--------------------------+
¦Отравление       ¦1. Все случаи при     ¦1. Сбор анамнеза,   ¦1. Зондовое промывание желудка. ¦1. Адекватно возможное    ¦
¦лекарственными   ¦наличии факта         ¦жалоб,              ¦2. Катетеризация мочевого       ¦прекращение поступления   ¦
¦средствами,      ¦отравления.           ¦общетерапевтический ¦пузыря (по показаниям).         ¦яда в организм.           ¦
¦медикаментами,   ¦                      ¦осмотр.             ¦3. Восстановление проходимости  ¦2. Адекватно возможное    ¦
¦биологическими   ¦                      ¦2. Измерение АД,    ¦верхних дыхательных путей (по   ¦обеспечение нормализации  ¦
¦веществами.      ¦                      ¦ЧСС, PS, ЧД.        ¦показаниям).                    ¦гемодинамики и дыхания.   ¦
¦Т 36.0-50.0      ¦                      ¦3. Исследование     ¦4. Проведение сердечно-легочной ¦                          ¦
¦                 ¦                      ¦неврологического    ¦реанимации (по показаниям).     ¦                          ¦
¦                 ¦                      ¦статуса.            ¦5. Антидотная терапия при       ¦                          ¦
¦                 ¦                      ¦4. ЭКГ-             ¦установлении отравляющего       ¦                          ¦
¦                 ¦                      ¦диагностика.        ¦вещества.                       ¦                          ¦
¦                 ¦                      ¦по показаниям       ¦6. Сорбенты, спазмолитики,      ¦                          ¦
¦                 ¦                      ¦5. Пульсоксиметрия  ¦диуретики, транквилизаторы,     ¦                          ¦
]]>
¦                 ¦дома.                 ¦ЧСС, PS, ЧД,        ¦4. Вдыхание паров нашатырного   ¦                          ¦
¦                 ¦4. При установлении   ¦температуры тела.   ¦спирта.                         ¦                          ¦
¦                 ¦причины, ведущей к    ¦3. ЭКГ-диагностика  ¦5. Восстановление проходимости  ¦                          ¦
¦                 ¦развитию тяжелых      ¦по показаниям.      ¦верхних дыхательных путей       ¦                          ¦
¦                 ¦осложнений,           ¦4. Исследование     ¦(воздуховод), оксигенотерапия   ¦                          ¦
¦                 ¦жизнеугрожающих       ¦чувствительной и    ¦по показаниям.                  ¦                          ¦
¦                 ¦состояний.            ¦двигательной сфер   ¦                                ¦                          ¦
¦                 ¦5. При сопутствующем  ¦при патологии       ¦                                ¦                          ¦
¦                 ¦алкогольном или ином  ¦центральной нервной ¦                                ¦                          ¦
¦                 ¦опьянении, остром     ¦системы.            ¦                                ¦                          ¦
¦                 ¦заболевании, травме.  ¦                    ¦                                ¦                          ¦
+-----------------+----------------------+--------------------+--------------------------------+--------------------------+
¦Спонтанный       ¦Все случаи.           ¦1. Сбор анамнеза,   ¦1. Ненаркотические аналгетики и ¦1. Адекватно возможная    ¦
¦пневмоторакс     ¦                      ¦жалоб,              ¦нестероидные                    ¦стабилизация дыхания и    ¦
¦напряжения.      ¦                      ¦общетерапевтический ¦противовоспалительные средства. ¦гемодинамики.             ¦
¦J 93             ¦                      ¦осмотр.             ¦2. Оксигенотерапия.             ¦2. Экстренная             ¦
¦                 ¦                      ¦2. Пульсоксиметрия. ¦3. Аспирация воздуха из         ¦госпитализация.           ¦
¦                 ¦                      ¦3. Измерение АД,    ¦плевральной полости.            ¦                          ¦
¦                 ¦                      ¦ЧСС, PS, ЧД.        ¦                                ¦                          ¦
¦                 ¦                      ¦4. ЭКГ -            ¦                                ¦                          ¦
¦                 ¦                      ¦диагностика.        ¦                                ¦                          ¦
+-----------------+----------------------+--------------------+--------------------------------+--------------------------+
¦Термические      ¦1. Ожоги 2 степени    ¦1. Сбор анамнеза,   ¦1. Обеспечение проходимости     ¦1. Купирование болевого   ¦
¦ожоги нескольких ¦более 10%             ¦жалоб,              ¦верхних дыхательных путей       ¦синдрома.                 ¦
¦областей тела не ¦2. Ожоги 3"А" степени ¦общетерапевтический ¦(отсасывание слизи из носа,     ¦2. Адекватно возможная    ¦
¦уточненной       ¦более 3-5%            ¦осмотр.             ¦установка воздуховода) по       ¦стабилизация  дыхания и   ¦
¦степени.         ¦3. Ожоги 3"Б" - 4     ¦2. Измерение АД,    ¦показаниям.                     ¦гемодинамики.             ¦
¦Т 29.0           ¦степени.              ¦ЧСС, PS, ЧД,        ¦2. Интубация трахеи и ИВЛ (по   ¦3. Адекватное насыщение   ¦
¦                 ¦4. Ожоги лица, кистей,¦температуры тела.   ¦показаниям).                    ¦крови кислородом.         ¦
¦                 ¦стоп, промежности.    ¦3. ЭКГ-диагностика  ¦3. Наркотические аналгетики     ¦4. Экстренная             ¦
¦                 ¦5. Электротравма и    ¦по показаниям.      ¦(морфин) по показаниям.         ¦госпитализация.           ¦
¦                 ¦электроожоги.         ¦4. ЭКГ-             ¦4. Ненаркотические аналгетики и ¦                          ¦
¦                 ¦6. Больные с          ¦диагностика.        ¦нестероидные                    ¦                          ¦
¦                 ¦термоингаляционными   ¦5. Пульсоксиметрия. ¦противовоспалительные средства. ¦                          ¦
¦                 ¦поражениями.          ¦                    ¦5. Вазопрессоры по показаниям.  ¦                          ¦
¦                 ¦7. При развитии       ¦                    ¦6. Оксигенотерапия.             ¦                          ¦
¦                 ¦ожогового и болевого  ¦                    ¦7. Глюкокортикоидные гормоны.   ¦                          ¦
¦                 ¦шока, других          ¦                    ¦8. Антигистаминные.             ¦                          ¦
¦                 ¦жизнеугрожающих       ¦                    ¦9. Инфузионная терапия          ¦                          ¦
¦                 ¦состояниях.           ¦                    ¦(растворы, плазмозаменители) по ¦                          ¦
¦                 ¦8. Ожоги с            ¦                    ¦показаниям.                     ¦                          ¦
¦                 ¦комбинированной       ¦                    ¦10. Стерильные повязки,         ¦                          ¦
¦                 ¦травмой.              ¦                    ¦обертывания с раствором         ¦                          ¦
¦                 ¦9. При декомпенсации  ¦                    ¦новокаина.                      ¦                          ¦
¦                 ¦хронических           ¦                    ¦                                ¦                          ¦
¦                 ¦заболеваний.          ¦                    ¦                                ¦                          ¦
+-----------------+----------------------+--------------------+--------------------------------+--------------------------+



Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru