ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 марта 2009 г. № 2
О САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ
СРЕДИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН
Я, Главный государственный санитарный врач по Кировской области Г.Н. Грухина, изучив санитарно-противоэпидемическую обстановку в Кировской области, связанную с организацией медицинского освидетельствования и выявлением инфекционных заболеваний среди иностранных граждан и лиц без гражданства, а также оценив организацию эффективности противоэпидемических мероприятий среди них, отмечаю следующее.
В области на уровне органов исполнительной власти, руководителей лечебно-профилактических учреждений приняты меры в целях определения порядка и проведения медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства своевременно и в полном объеме. Всего, по данным лечебно-профилактических учреждений, в 2008 году обратились и обследованы 2821 человек, среди которых выявлен 61 случай инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, что негативно влияет на санитарно-эпидемиологическую обстановку.
Вместе с тем действующий порядок прохождения медицинского освидетельствования и представления иностранными гражданами и лицами без гражданства документов о результатах медицинского освидетельствования в целях трудоустройства не позволяет обеспечить охват необходимыми медицинскими обследованиями указанных категорий граждан, своевременно осуществлять в должном объеме профилактические и противоэпидемические мероприятия в случае выявления у них инфекционных заболеваний, а также учет лиц, покинувших по этой причине территорию Российской Федерации.
Работодатели и (или) заказчики работ (услуг) зачастую не обеспечивают создание надлежащих санитарно-гигиенических условий для проживания, трудового процесса и питания иностранных граждан или лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности, что приводит к возникновению среди них вспышек инфекционных заболеваний. Так, в период с апреля по ноябрь 2008 года среди иностранных граждан, работающих на строительстве одного из объектов г. Кирова, выявлено 5 случаев туберкулеза, что создало угрозу распространения инфекции среди населения.
Несовпадение данных о регистрации и фактическом пребывании иностранных граждан и лиц без гражданства создает трудности в проведении своевременных противоэпидемических мероприятий в случае выявления у них инфекционных заболеваний.
Имеют место факты непрохождения предварительных медицинских осмотров при устройстве на работу, связанную с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, а также допуск без медицинского осмотра на работу с вредными и опасными условиями труда. Отсутствует полный учет лиц, прошедших медицинское освидетельствование, и полученных результатов.
В связи с вышеизложенным и в соответствии с Федеральными законами от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)", от 15.08.1996 № 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию", от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" постановляю:
1. Рекомендовать департаменту здравоохранения Кировской области разработать организационно-распорядительные документы по проведению медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства для выявления инфекционных заболеваний, предусмотрев:
1.1. Подтверждение наличия или отсутствия у иностранных граждан и лиц без гражданства инфекционного заболевания в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 № 188 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации" медицинским документом, направляемым в Управление Федеральной миграционной службы по Кировской области.
1.2. Проведение медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства учреждениями здравоохранения, имеющими лицензии на соответствующий вид деятельности.
1.3. Порядок разъяснения иностранным гражданам и лицам без гражданства вопросов применения перечня инфекционных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 № 188 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации".
1.4. Организацию профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий, в том числе госпитализацию больных, в случае выявления у иностранных граждан и лиц без гражданства инфекционных заболеваний в целях предотвращения распространения этих заболеваний среди населения.
1.5. Осуществление контроля за выездом иностранных граждан и лиц без гражданства с территории Российской Федерации, у которых выявлены инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих и являющиеся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу.
2. Рекомендовать Управлению Росздравнадзора по Кировской области усилить контроль за лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляющими деятельность по медицинскому освидетельствованию иностранных граждан и лиц без гражданства, по выполнению лицензионных требований к соответствующему виду деятельности.
3. Работодателям и (или) заказчикам работ (услуг) при приеме на работу иностранных граждан:
3.1. Принимать действенные меры по соблюдению законодательства в сфере соблюдения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, созданию надлежащих санитарно-гигиенических условий проживания, питания, водоснабжения иностранных рабочих.
3.2. Предоставлять объективные данные о месте фактического пребывания, организации питания и водоснабжения иностранных рабочих в случае регистрации среди них инфекционного заболевания в Управление Роспотребнадзора по Кировской области в целях принятия мер по предупреждению распространения инфекционных заболеваний.
3.3. Предусматривать, при необходимости, выделение ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий по месту работы и проживания иностранных рабочих в случае выявления у них инфекционного заболевания.
3.4. Осуществлять допуск к работе иностранных граждан и лиц без гражданства по результатам проведения предварительного медицинского осмотра, предусмотренного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 16.08.2004 № 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)".
3.5. Организовывать в установленном порядке прохождение иностранными гражданами гигиенической подготовки и медицинских осмотров при привлечении их к деятельности, связанной с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, медицинским, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
4. Руководителям учреждений здравоохранения независимо от организационно-правовой формы:
4.1. При организации и проведении медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства руководствоваться организационно-распорядительными и методическими документами, принятыми департаментом здравоохранения Кировской области.
4.2. Информировать в доступной форме иностранного гражданина или лица без гражданства, прибывшего в учреждение здравоохранения для прохождения медицинского освидетельствования, с правилами проведения медицинского освидетельствования.
4.3. Обеспечить регистрацию каждой процедуры медицинского освидетельствования в отдельно выделенном журнале с внесением результатов в акт медицинского освидетельствования в виде подтверждения наличия или отсутствия инфекционного заболевания в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 № 188 "О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации".
4.4. Направлять информацию о факте выдачи акта медицинского освидетельствования в Управление Федеральной миграционной службы по Кировской области в течение суток с момента его выдачи в случае подтверждения в нем наличия инфекционного заболевания.
4.5. Сформировать базу данных о прохождении иностранными гражданами и лицами без гражданства медицинского освидетельствования, медицинских заключений о состоянии их здоровья, выданных сертификатов об отсутствии ВИЧ-инфекции.
4.6. Осуществлять ежемесячную передачу в Управление Роспотребнадзора по Кировской области сведений о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование, и его результатах до 26 числа текущего месяца.
4.7. Обеспечить контроль за оформлением актов медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства с учетом сроков его проведения, а также контроль направления соответствующих документов в Управление миграционной службы по Кировской области, Управление Роспотребнадзора по Кировской области, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области" и его филиалы.
4.8. Обеспечить выявление инфекционных больных в установленном порядке, в том числе при прохождении медицинских осмотров при устройстве на работу, и передачу экстренных извещений о каждом случае инфекционного заболевания, носительства возбудителей инфекционного заболевания или подозрения на инфекционное заболевание у иностранных граждан и лиц без гражданства в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области" и его филиалы по месту выявления с указанием сведений о гражданстве или его отсутствии, месте регистрации на территории Российской Федерации и проведенных первичных противоэпидемических мероприятиях.
4.9. Организовать проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний, выявленных среди иностранных граждан и лиц без гражданства, в том числе изоляцию, госпитализацию, лечение, выявление больных и носителей инфекционных заболеваний среди лиц, находящихся в указанных очагах, а также дезинфекционных мероприятий в отношении выявленных инфекционных больных в установленном порядке.
4.10. Проводить иммунизацию иностранных граждан и лиц без гражданства в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
5. Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области":
5.1. Осуществлять проведение гигиенической подготовки иностранных граждан и лиц без гражданства при получении ими разрешения на работу в организациях, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, медицинским, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Сведения о каждом случае проведения гигиенического обучения иностранных граждан и лиц без гражданства направлять в Управление Роспотребнадзора по Кировской области с указанием места трудоустройства или работы, а также места проживания или временного пребывания.
5.2. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Кировской области в установленном порядке ежемесячно к 28 числу отчетного месяца сведения о количестве иностранных граждан и лиц без гражданства, прошедших медицинское освидетельствование, и количестве выявленных у них инфекционных заболеваний.
5.3. Обеспечить передачу информации о каждом подтвержденном случае инфекционного заболевания в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2003 № 188, являющегося основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации, работодателю при наличии у иностранного гражданина или лица без гражданства разрешения на работу или приглашения от работодателя для трудоустройства.
5.4. Обеспечить учет иностранных граждан и лиц без гражданства, покинувших территорию Российской Федерации в связи с выявлением у них инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу.
5.5. Организовать и проводить санитарно-эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний (носительства, подозрения) среди иностранных граждан и лиц без гражданства и наблюдение за такими очагами до их ликвидации. Материалы обследования и наблюдения передавать в Управление Роспотребнадзора по Кировской области в течение 10 дней после ликвидации очага.
5.6. Представлять в оперативном порядке в Управление Роспотребнадзора по Кировской области и его территориальные отделы сведения о выявлении случаев инфекционных заболеваний у иностранных граждан или лиц без гражданства, а также сведения о выявлении нарушений санитарных требований и (или) непроведении противоэпидемических мероприятий в очагах, связанных с инфекционными заболеваниями иностранных граждан и лиц без гражданства, при получении информации от лечебно-профилактических учреждений или иных лиц, проведении санитарно-эпидемиологических обследований указанных очагов и (или) медицинском наблюдении за ними.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Кировской области Е.А. Белоусову.
Главный государственный
санитарный врач
по Кировской области
Г.Н.ГРУХИНА
