Включен в Реестр нормативных актов органов исполнительной власти Нижегородской области 29 декабря 2008 года № 01533-315-1986/268-о
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 1 декабря 2008 г. № 1986/268-о
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ И
ПОЛОЖЕНИЯ О МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ
КОМИССИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. приказа
минздрава и ТФОМС Нижегородской области
от 10.07.2009 № 740/193-о)
С целью совершенствования работы по проведению ведомственного контроля качества медицинской помощи в Нижегородской области, контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области приказываем:
1. Утвердить Положение
о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области (приложение 1).
2. Утвердить Положение
о межведомственной медицинской экспертной комиссии Нижегородской области (приложение 2).
3. Признать утратившим силу приказ
департамента здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 5 июля 2006 года № 705-в/175-о "Об утверждении Положения о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области", а также признать утратившими силу следующие приказы о внесении изменений в приказ от 5 июля 2006 года № 705-в/175-о:
- приказ
департамента здравоохранения и ТФОМС области от 20.11.2006 № 1356-в/304-о;
- приказ
департамента здравоохранения и ТФОМС области от 20.12.2006 № 1601-в/335-о;
- приказ
департамента здравоохранения и ТФОМС области от 21.03.2007 № 318-в/63/1-о;
- приказ
департамента здравоохранения и ТФОМС области от 21.05.2007 № 588-в/124-о;
- приказ
департамента здравоохранения и ТФОМС области от 08.10.2007 № 1210-в/270-о;
- приказ
министерства здравоохранения и ТФОМС области от 06.05.2008 № 108-о/460;
- приказ
министерства здравоохранения и ТФОМС области от 16.06.2008 № 636/141-о.
4. Контроль за исполнением приказа оставляем за собой.
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Исполнительный директор ТФОМС
Е.И.ХЛАБУТИНА
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
и ТФОМС Нижегородской области
от 01.12.2008 № 1986/268-о
ПОЛОЖЕНИЕ
]]>2.3. Рассмотрение результатов вневедомственной и ведомственной экспертизы и принятие решений по улучшению качества медицинской и лекарственной помощи.
2.4. Проведение на основе представленной информации анализа деятельности субъектов вневедомственной экспертизы и субъектов обеспечения и защиты прав граждан в области охраны здоровья.
2.5. Разработка и утверждение планов мероприятий по совершенствованию организации ведомственной и вневедомственной экспертизы, а также по вопросам обеспечения и защиты прав граждан в области охраны здоровья, и контроль их выполнения.
3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЧЛЕНОВ КОМИССИИ
3.1. Члены Комиссии обязаны:
- участвовать в заседаниях Комиссии лично, а в случаях невозможности участия информировать об этом председателя Комиссии или его заместителя;
- давать заключения по представленным материалам;
- выполнять решения Комиссии в установленные сроки.
3.2. Члены Комиссии имеют право:
- участвовать в разработке планов работы Комиссии;
- вносить свои замечания по рассматриваемым вопросам и материалам;
- выражать особое мнение по рассматриваемому вопросу, которое фиксируется в протоколе;
- вносить предложения о включении в повестку заседаний Комиссии вопросов, относящихся к деятельности по обеспечению и защите прав граждан в области охраны здоровья;
- требовать проверки информации, предоставляемой в Комиссию;
- контролировать от имени Комиссии выполнение ее решений.
4. РЕГЛАМЕНТ РАБОТЫ КОМИССИИ
4.1. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости.
4.2. Председатель Комиссии:
- план деятельности Комиссии;
- вносит предложения по включению и исключению из состава Комиссии его членов;
- назначает заседания Комиссии;
- формирует повестку заседания Комиссии;
- предоставляет членам Комиссии необходимую для работы информацию, имеющуюся в его распоряжении;
- предоставляет информацию об итогах работы Комиссии за год всем организациям, представленным в составе Комиссии;
- обеспечивает контроль за выполнением решений Комиссии;
- привлекает к работе Комиссии внештатных врачей-экспертов.
4.3. Заместитель председателя Комиссии исполняет функции председателя Комиссии в его отсутствие.
4.4. Секретарь Комиссии:
- осуществляет организационно-технические мероприятия по подготовке и проведению заседаний Комиссии, оповещению членов Комиссии о дате, времени и месте проведения заседаний, обеспечению членов Комиссии необходимыми для заседаний документами;
- оформляет протоколы заседаний и решения Комиссии;
- организует регистрацию и хранение документов по вопросам деятельности Комиссии;
- доводит решения Комиссии до сведения заинтересованных сторон.
4.5. При рассмотрении претензий между медицинскими организациями и субъектами контроля качества медицинской помощи:
- претензия принимается в течение десяти дней с даты ознакомления руководства медицинской организации с результатами проведенной экспертизы (с уведомлением страховой медицинской организации в письменном виде о подаче претензии);
- к претензии прилагается протокол разногласий;
- Комиссия рассматривает претензию в присутствии заинтересованных сторон в сроки, установленные для рассмотрения обращений граждан и юридических лиц законодательством;
- стороны обязаны предоставить Комиссии необходимую информацию в пределах рассматриваемого вопроса (первичную медицинскую документацию, акт проверки, заключение эксперта и т.д.);
- претензия должна быть рассмотрена в течение месяца с момента поступления ее в Комиссию, заинтересованные организации извещаются о дате и месте заседания за семь дней до заседания Комиссии;
- Комиссия вправе провести дополнительную экспертизу по решению председателя.
4.6. Заседание Комиссии правомочно в случае присутствия на нем не менее двух третей членов Комиссии.
4.7. Заседание Комиссии оформляется протоколом, в котором указываются дата проведения заседания, список присутствующих членов Комиссии, сведения о приглашенных, перечень рассматриваемых вопросов, краткие сведения о ходе обсуждения с указанием выступавших, указывается полная формулировка принятых решений.
4.8. Протокол оформляется в виде письменного заключения, подписывается председателем и секретарем Комиссии и в течение пяти рабочих дней после заседания передается каждой из заинтересованных сторон.
4.9. В решении Комиссии указываются юридические реквизиты участников спора, сущность обсуждаемого вопроса, обоснование принятого решения с указанием сроков его исполнения и ответственных за исполнение решения лиц.
