АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2009 г. № 1156
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
№ 1028 ОТ 26.11.2009
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ департамента здравоохранения Брянской области № 1028 принят 26.10.2009, а не 26.11.2009.
Во изменение пунктов 1.1
. и 1.2
Приказа № 1028 от 26.11.2009 "Об организации стационаров на дому" приказываю:
1. Утвердить порядок
организации работы стационара на дому (приложение № 1) и показания
к госпитализации в стационар на дому (приложение № 2) в новой редакции.
2. Пункты 1.1
и 1.2
Приказа № 1028 от 26.11.2009 считать утратившими силу.
3. Контроль за исполнением Приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения С.Н.Карпенко.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Приложение № 1
к Приказу
от 28.12.2009 № 1156
Порядок организации работы
стационара на дому
1. Настоящий порядок разработан в соответствии с Положением об организации деятельности дневных стационаров в лечебных учреждениях Приказа Минздрава России от 09.12.1999 № 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях".
2. Стационар на дому, созданный при амбулаторно-поликлинических, стационарных (диспансеры) учреждениях, относится к амбулаторно-поликлинической помощи, является структурным подразделением перечисленных учреждений и предназначен для оказания диагностической, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Медицинская помощь в условиях стационара на дому оказывается населению с использованием современных медицинских стационарозамещающих технологий в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
4. Стационар на дому осуществляет медицинскую помощь в соответствии с лицензией на амбулаторно-поликлиническую деятельность.
5. В финансовые затраты медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, учитываются расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования).
Другие расходы на содержание учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС и находящихся в ведении органов местного самоуправления, финансируются за счет средств местного бюджета, в государственных учреждениях здравоохранения - за счет средств областного бюджета.
Финансовые затраты медицинской помощи, предоставляемой за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований, включают в себя все виды финансовых расходов медицинских организаций.
6. Объем помощи, осуществляемой на дому, определяется руководителем лечебного учреждения. Стационар на дому может быть отдельным структурным подразделением или может быть организован на функциональной основе.
7. Структура и мощность стационара на дому утверждается руководителем ЛПУ. Руководит стационаром на дому врач - заведующий стационаром либо на функциональной основе заведующий терапевтическим отделением или участковый врач. Штатные должности устанавливаются в пределах штатного расписания в соответствии с нагрузкой на должность.
8. Отбор больных в стационар на дому проводится участковыми врачами, врачами общей практики, врачами-специалистами по согласованию с руководителем стационара на дому.
9. Организация стационара на дому предусматривает ежедневное посещение пациента средним медперсоналом, кратность посещения врачом определяется состоянием больного, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии в соответствии со стандартами ее оказания. При необходимости в комплекс лечения больных включаются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК и др.
10. Для выполнения осмотров больного врачом, лечебно-диагностических процедур, транспортировки больного для диагностических процедур в АПУ выделяется санитарный автотранспорт.
11. Порядок оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни определяется главным врачом лечебного учреждения.
12. Для регистрации больных, поступающих в стационар на дому, ведется форма № 001/у "Журнал приема больных и отказов в госпитализации".
13. Записи в журнале при поступлении и выписке делаются на основании Ф. № 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" или Ф. № 112/у "История развития ребенка".
14. На больного, поступающего в стационар на дому, заводится Ф. № 003/у "Медицинская карта стационарного больного" с маркировкой "стационар на дому". Записи в ней производятся за каждый день оказания медицинской помощи медицинским работником.
15. Ежедневный учет больных, находящихся в стационаре на дому, осуществляется по Ф. № 007 дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому".
16. При выписке больного из отделения заполняется Ф. № 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому".
17. Больному, закончившему лечение, выдается Ф. № 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного" о проведенном лечении.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду форма 14дс, а не 14-ДС.
18. По результатам работы стационара на дому за год заполняется отчетная форма 14-ДС "Сведения о деятельности дневного стационара".
19. Больному на общих основаниях может быть выдан листок нетрудоспособности.
Приложение № 2
к Приказу
от 28.12.2009 № 1156
Показания к госпитализации
в стационар на дому
На лечение в стационар на дому направляются пациенты:
- с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний различных профилей (терапевтический, педиатрический, неврологический, хирургический, травматологический, онкологический, акушерско-гинекологический, отоларингологический, офтальмологический, дерматологический, наркологический, психиатрический, фтизиатрический), течение которых не требует круглосуточного наблюдения больного;
- нуждающиеся в долечивании и реабилитации после этапа лечения в круглосуточном стационаре с уточненным диагнозом.
