МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2009 г. № 757Пр
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
С целью совершенствования работы по оказанию онкологической помощи населению Астраханской области приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Порядок
организации оказания специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями в Астраханской области (приложением № 1);
1.2. Положение
о ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (приложение № 2);
1.3. Положение
об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение № 3);
1.4. Положение
об отделении амбулаторно-лекарственного (химио-, гормоно-, иммунотерапии) и восстановительного лечения онкологических больных (приложение № 4);
1.5. Положение
об отделении паллиативной помощи онкологическим больным (приложение № 5);
1.6. Положение
о детском онкологическом кабинете (приложение № 6);
1.7. Стандарты объемов медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений по выявлению и оказанию медицинской помощи онкологическим больным (приложение № 7) (не прилагается).
2. Главному врачу ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (далее - ГУЗ "ООД") Ю.В.Оганесяну:
2.1. Организовать работу ГУЗ "ООД" в соответствии с приложениями № 1
- 5
настоящего Приказа.
2.3. Активизировать пропаганду здорового образа жизни, знаний по профилактике онкологических заболеваний, недопущение рекламы, методов профилактики, диагностики, лечения рака, лекарственных средств, не разрешенных к применению Минздравсоцразвитием России.
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Астраханской области:
3.1. Обеспечить до конца 2010 года полную укомплектованность ставок онкологов в соответствии с Положением
об онкологическом кабинете амбулаторно-поликлинического учреждения (приложение № 3);
3.2. Организовать в установленном порядке работу смотрового кабинета с охватом осмотрами всех женщин и мужчин старше 30 лет, впервые обратившихся в текущем году, с последующим направлением выявленных к врачу соответствующего профиля или в онкологический кабинет;
3.3. Обеспечить оказание паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным в соответствии с потребностью и местными условиями (приложение № 5)
;
3.4. При оказании онкологической помощи населению Астраханской области руководствоваться стандартами объемов медицинской помощи лечебно-профилактических учреждений по выявлению и оказанию медицинской помощи онкологическим больным (приложение № 7) (не прилагается).
3.5. Обеспечить проведение обследования на выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний у больных, находящихся на стационарном лечении.
3.6. При необходимости обеспечить направление онкобольных в Федеральные центры для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с квотой.
4. Рекомендовать председателю комитета по здравоохранению администрации г. Астрахани П.А. Крупнову, главным врачам учреждений здравоохранения муниципальных образований Астраханской области, негосударственных учреждений здравоохранения Астраханской области, главным врачам учреждений здравоохранения ФГУ "ЮОМЦ ФМБА России" исполнить пункты 3.1
- 3.6
настоящего Приказа.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
9. Главному врачу ГУЗ "Областная детская клиническая больница им.Н.Н. Силищевой" Е.И. Сомовой:
9.1. Организовать детский онкологический кабинет в соответствии с Положением
о детском онкологическом кабинете (приложение № 6);
9.2. Предоставлять сведения о каждом вновь выявленном ребенке с онкологической патологией в территориальный канцер-регистр ГУЗ "ООД".
10. Рекомендовать ректору ГОУ ВПО "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава" Х.М. Галимзянову, директору ОГОУ СПО "Астраханский базовый медицинский колледж" А.Е. Гаврилову предусмотреть в программах циклов усовершенствования врачей основных клинических специальностей (хирургов, терапевтов, гинекологов) и переподготовки среднего медицинского персонала вопросы профилактики и раннего выявления онкологической патологии.
11. Отделу организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Астраханской области (С.Н. Шелепов) направить настоящий Приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.
12. Отделу правового и технического обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящий Приказ в информационные агентства "ГАРАНТ" и "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
13. Контроль исполнения настоящего Приказа оставляю за собой.
14. Приказ вступает в силу с момента его подписания.
И.о. министра
И.А.ЛИВИНСОН
Приложение № 1
]]>1. Отделение паллиативной помощи онкологическим больным организуется в онкологическом диспансере, детской больнице (для детей с онкопатологией) и является структурным подразделением данных учреждений.
2. Мощность отделения и штатное расписание определяются руководителем министерства здравоохранения АО в соответствии с потребностью в данном виде помощи.
3. Штаты медицинского персонала отделения устанавливаются в пределах общей штатной численности медицинского персонала и должны предусматривать должности онколога, анестезиологов-реаниматологов, психотерапевтов, средних медицинских работников, имеющих сертификат специалиста.
4. Структура отделения определяется его задачами и функциями.
5. Основными задачами отделения является создание оптимальных условий для инкурабельных онкологических больных, оказания им паллиативной помощи.
6. В соответствии с основными задачами на отделение возлагаются функции:
- оказание квалифицированной паллиативной и симптоматической помощи инкурабельным онкологическим больным;
- оказание амбулаторной помощи в лечебно-консультативном кабинете, дневном стационаре и стационаре на дому;
- оказание консультативной помощи медицинским учреждениям по организации паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным;
- проведение паллиативных хирургических вмешательств (лапарецентез, торакоцентез, эпицистостомия), инвазивных методов обезболивания (проводниковая, эпидуральная, субарахноидальная анестезия, химическая денервация, хордотомия), фармакотерапия болевого синдрома и детоксикации, электроимпульсной терапии, лазаротерапии, тиаминовых блокад, эндолимфатического введения лекарственных средств и др;
- проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации онкологических больных;
- оказание психологической поддержки и моральной помощи больным и их родственникам;
- специализация и стажировка врачей, среднего и младшего медицинского персонала по оказанию медицинской помощи и уходу за инкурабельными больными;
- консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
7. Показания для госпитализации больных в отделение:
- наличие морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного новообразования у больных, не подлежащих радикальному противоопухолевому лечению;
- хронический болевой синдром у больных со злокачественным новообразованием.
Приложение № 6
к Приказу министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29 декабря 2009 г. № 757Пр
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДЕТСКОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
1. Детский онкологический кабинет организуется в соответствии с действующими штатными нормативами в составе поликлиники ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" или в составе других детских поликлиник и является структурным подразделением этих учреждений.
2. На должность врача кабинета назначается врач-педиатр, прошедший специальную подготовку по онкологии и имеющий соответствующий сертификат.
3. Медицинский персонал кабинета подчиняется заведующему отделением, в состав которого входит кабинет, а в организационно-методическом отношении - онкологическому диспансеру.
4. Кабинет должен располагать помещениями для приема больных, осуществления лечебных процедур и хранения медицинской документации.
5. Штаты медицинского персонала кабинета устанавливаются в зависимости от объема медицинской помощи, но не менее 1 штатной должности врача и среднего медицинского работника.
6. Кабинет работает по плану, согласованному с онкологическим диспансером и утвержденному руководителем учреждения, в составе которого организован кабинет.
7. Кабинет осуществляет:
- оказание консультативной и диагностической помощи детям, больным со злокачественными новообразованиями, и с подозрением на них и при необходимости направление больного в онкологический диспансер;
- лечение детей, больных со злокачественными новообразованиями, по рекомендациям онкологических диспансеров, институтов;
- диспансерное наблюдение за детьми со злокачественными новообразованиями и некоторыми формами предопухолевых заболеваний;
- консультации и патронаж на дому нуждающихся в этом детей, больных со злокачественными новообразованиями;
- контроль своевременной госпитализации больных для специального, паллиативного и симптоматического лечения, анализ причин отказов в госпитализации;
- учет детей, больных со злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности кабинета, контроль своевременности направления извещений на них в онкологический диспансер;
- анализ и разбор диагностических ошибок с врачами детских амбулаторно-поликлинических учреждений;
- методическую помощь врачам-педиатрам по организации профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями, санитарно-просветительной работы среди населения;
- информацию о впервые выявленных детях с онкопатологией предоставлять в организационно-методический отдел ГУЗ "ООД" в территориальный канцер-регистр.
