ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 15 января 2010 г. № 6-р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ
РЕЙТИНГОВ РАЙОНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ОРГАНАМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
В целях реализации Закона
Санкт-Петербурга от 26.11.2008 № 750-142 "О контроле качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге" и развития единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге:
1. Утвердить Методические рекомендации
об определении рейтингов районов и учреждений здравоохранения, подведомственных органам государственной власти Санкт-Петербурга, по результатам деятельности по управлению качеством медицинской помощи и индикаторам качества медицинской помощи.
2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 15.01.2010 № 6-р
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ РЕЙТИНГОВ РАЙОНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ОРГАНАМ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО УПРАВЛЕНИЮ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
И ИНДИКАТОРАМ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Общие положения
1.1. Методические рекомендации разработаны в соответствии с Законом
Санкт-Петербурга от 26.11.2008 № 750-142 "О контроле качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге" и в целях развития единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
1.2. Методические рекомендации устанавливают принципы формирования, порядок сбора и анализа показателей для определения рейтинга районов и учреждений здравоохранения, подведомственных органам государственной власти Санкт-Петербурга (далее - ЛПУ), по результатам деятельности по управлению качеством медицинской помощи (далее - КМП).
1.3. Формирование рейтингов районов и ЛПУ является основой нематериального стимулирования деятельности по управлению КМП и осуществляется в целях получения оперативной информации о реализации постановлений Правительства Санкт-Петербурга о развитии системы управления КМП, разработки и принятия управленческих решений, которые позволят:
- достигнуть максимального уровня качества медицинской помощи и повысить уровень ее доступности;
- оптимизировать процесс организации предоставления медицинской помощи и повысить его структурную эффективность;
- внедрить в практику механизм мотивации работников здравоохранения к повышению КМП.
2. Система оценки показателей
2.1. Оценка показателей районов и ЛПУ осуществляется на основе мониторинга деятельности по развитию системы управления КМП по результатам I и II полугодий.
2.2. Для сравнительной оценки деятельности по созданию систем управления КМП применяются показатели, характеризующие:
- структурные составляющие, обеспечивающие необходимые условия для организации деятельности по экспертизе и управлению КМП (нормативные документы);
- осуществление деятельности по экспертизе КМП (общая экспертная активность, соотношение тематических и целевых экспертиз, расхождение результатов ведомственной и вневедомственной экспертиз);
- осуществление деятельности по управлению КМП (принятие управленческих решений по улучшению организации и качества медицинской помощи по результатам экспертиз КМП);
- осуществление деятельности по обеспечению удовлетворенности пациентов КМП;
- показатели результативности.
2.3. Сравнительная оценка и ранжирование районов и ЛПУ по показателям КМП осуществляются на основе анализа отчетных данных годовой статистической отчетности, паспорта службы КМП, результатов проверок функционирования служб КМП, результатов ведомственной и вневедомственной экспертиз КМП, анализа жалоб пациентов на КМП, поступающих в Комитет по здравоохранению.
2.4. Показатели деятельности по управлению КМП и индикаторы КМП.
2.4.1. Показатели для оценки эффективности деятельности районов:
2.4.1.1. Наличие в районе нормативной документации - Положения о координационном совете по вопросам создания и развития системы управления КМП в районе Санкт-Петербурга и Положения об ответственном по КМП в районе.
2.4.1.2. Общая экспертная активность - количество экспертиз на одного эксперта.
2.4.1.3. Соотношение тематических и целевых экспертиз.
2.4.1.4. Расхождение результатов ведомственной и вневедомственной экспертиз в процентах.
2.4.1.5. Количество принятых управленческих решений по улучшению организации и качества медицинской помощи по результатам экспертиз.
2.4.1.6. Смертность населения в трудоспособном возрасте.
2.4.1.7. Количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 населения.
2.4.1.8. Уровень госпитализации из района от управляемых причин.
2.4.1.9. Среднее число пациенто-дней в дневных стационарах на одного жителя в год.
2.4.1.10. Количество жалоб на КМП на 1000 населения.
2.4.2. Показатели для оценки эффективности деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - АПУ):
2.4.2.1. Наличие в АПУ нормативной документации - Положения о службе КМП в медицинском учреждении и ее персональный состав, Положения о порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинском учреждении, план тематических экспертиз, Положения об эксперте КМП в медицинском учреждении, Положения об организаторе экспертизы КМП в медицинском учреждении.
2.4.2.2. Общая экспертная активность - количество экспертиз на одного эксперта.
2.4.2.3. Соотношение тематических и целевых экспертиз.
2.4.2.4. Расхождение результатов ведомственной и вневедомственной экспертиз в процентах.
2.4.2.5. Количество принятых управленческих решений по улучшению организации и качества медицинской помощи по результатам экспертиз в процентах от количества тем и целевых экспертиз.
2.4.2.6. Количество жалоб на КМП на 1000 пролеченных.
2.4.2.7. Количество врачей, не имеющих квалификационных категорий, в процентах от общего количества врачей.
2.4.3. Показатели для оценки эффективности деятельности стационарных учреждений (далее - СУ):
2.4.3.1. Наличие в СУ нормативной документации - Положения о службе КМП в медицинском учреждении и ее персональный состав, Положения о порядке организации и проведения экспертизы КМП в медицинском учреждении, план тематических экспертиз, Положения об эксперте КМП в медицинском учреждении, Положения об организаторе экспертизы КМП в медицинском учреждении.
2.4.3.2. Общая экспертная активность - количество экспертиз на одного эксперта.
2.4.3.3. Соотношение тематических и целевых экспертиз.
2.4.3.4. Расхождение результатов ведомственной и вневедомственной экспертиз в процентах.
2.4.3.5. Количество принятых управленческих решений по улучшению организации и качества медицинской помощи по результатам экспертиз в процентах от количества тем и целевых экспертиз.
2.4.3.6. Случаи расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов 2-й, 3-й категорий (в процентах).
2.4.3.7. Количество жалоб на КМП на 1000 пролеченных.
2.4.3.8. Количество врачей, не имеющих квалификационных категорий, в процентах от общего количества врачей.
2.5. По результатам обработки и анализа сведений за отчетный период Комитетом по здравоохранению готовится сводная информация о рейтингах районов и ЛПУ, в которых определяется ранговое место за отчетный период.
