АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
от 22 августа 2008 г. по делу № А71-7622/2008-А25
Резолютивная часть решения объявлена 21 августа 2008 г.
Решение в полном объеме изготовлено 22 августа 2008.
Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи Бушуевой Е.А.
рассмотрел в судебном заседании дело по заявлению
Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики, г. Ижевск,
к обществу с ограниченной ответственностью "Коралл", г. Ижевск,
о привлечении к административной ответственности
в присутствии представителей сторон:
от заявителя - представителя по доверенности Безносовой И.В.,
от ответчика - руководителя Гарифуллиной Р.Р.
Управление по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики обратилось в арбитражный суд с требованием о привлечении ООО "Коралл" к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.
В обоснование требования заявитель указал, что ответчиком осуществлялась предпринимательская деятельность с грубым нарушением условий лицензии, выданной на осуществление медицинской деятельности (доврачебная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь: рентгенология, стоматология ортопедическая и терапевтическая), в связи с чем ООО "Коралл" подлежит привлечению к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.
Ответчик факт совершения административного правонарушения признал, просил ограничиться предупреждением в связи с тем, что стоматологическая клиника функционирует недавно, правонарушение совершено впервые, руководитель не знал всех требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности, необходимость вести подробный учет и отчетность отсутствует, так как клиника является негосударственной.
При рассмотрении дела судом установлено следующее.
18.07.08 г. комиссией Управления по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики проведена внеплановая проверка ООО "Коралл" (г. Ижевск, ул. Гагарина, 5). Проверка проведена в связи поступлением письменного обращения гр. Симонян Л.Ю. на предоставленные ООО "Коралл" медицинские услуги.
В ходе проверки установлено, что пациентке гр. Симонян Л.Ю. проведена неполная и неадекватная подготовка полости рта к зубопротезированию: нет рентгеноконтроля опорных зубов, не выполнена хирургическая коррекция альвеолярного гребня нижней челюсти слева. Пациент не был предупрежден о возможных осложнениях и не ознакомлен с планом лечения. Кроме того, проверкой установлено, что ООО "Коралл" нарушены: п.п. "л", "з", "в", "и" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30:
- учетная и отчетная медицинская документация практически не ведется;
- выявлены факты оказания стоматологической помощи без наличия лицензии по хирургической стоматологии; по ортопедической стоматологии специалистом, не имеющим соответствующей подготовки;
- не осуществляется обеспечение контроля при осуществлении медицинской деятельности за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям;
- правила предоставления платных медицинских услуг не соблюдаются (медицинская документация, Ф-037/у88 "Листок ежедневного учета врача-стоматолога", Ф-039/у-88 "Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога" не ведутся);
Результаты проверки отражены в акте от 23.07.2008 г.
5 августа 2008 г. в отношении ООО "Коралл" составлен протокол об административном правонарушении, в котором указано, что ответчиком совершено правонарушение, предусмотренное частью 4 ст. 14.1 КоАП РФ "Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)".
Материалы дела об административном правонарушении, возбужденного Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики в отношении ООО "Коралл", направлены для рассмотрения в Арбитражный суд Удмуртской Республики.
Оценив представленные доказательства, арбитражный суд пришел к следующим выводам.
Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением "О лицензировании медицинской деятельности", утвержденным постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30.
Согласно п.п. "в", "з", "и" и "л" п. 5 Положения "О лицензировании медицинской деятельности" лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
в) наличие у индивидуального предпринимателя - соискателя лицензии (лицензиата) высшего (среднего - в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования, послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования и стажа работы по специальности не менее 5 лет;
з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам);
и) соблюдение лицензиатом правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке;
л) ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду пункт 6 Положения "О лицензировании медицинской деятельности", а не пункт 5.
В силу п. 5 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований и условий влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных подпунктами "а" - "г" и "е" - "з" пункта 5 настоящего Положения.
ООО "Коралл" имеет лицензию от 11.08.2005 г. № 99-01-002456 на осуществление медицинской деятельности по доврачебной помощи: сестринскому делу, а также на осуществление амбулаторно-поликлинической помощи: рентгенологии, стоматологии ортопедической и терапевтической.
Как следует из материалов дела, при осуществлении проверки стоматологической клиники ООО "Коралл" установлено, что пациентке гр. Симонян Л.Ю. проведена неполная и неадекватная подготовка полости рта к зубопротезированию: нет рентгеноконтроля опорных зубов, не выполнена хирургическая коррекция альвеолярного гребня нижней челюсти слева. Пациент не был предупрежден о возможных осложнениях и не ознакомлен с планом лечения. Кроме того, проверкой установлено, что ООО "Коралл" нарушены: п.п. "л", "в", "и" п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 30:
- учетная и отчетная медицинская документация практически не ведется;
- выявлены факты оказания стоматологической помощи без наличия лицензии по хирургической стоматологии; по ортопедической стоматологии специалистом, не имеющим соответствующей подготовки;
- правила предоставления платных медицинских услуг не соблюдаются (медицинская документация, Ф-037/у88 "Листок ежедневного учета врача-стоматолога", Ф-039/у-88 "Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога" не ведутся).
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: номер постановления Правительства РФ от 22.01.2007 - 30, а не 3.
Кроме того, в нарушение п.п. "з" 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 г. № 3, согласно которому одним из лицензионных требований и условий осуществления медицинской деятельности является обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам), ООО "Коралл" каких-либо документов по обеспечению контроля качества медицинской помощи не представлено и работа по данному разделу деятельности не проводится.
Для экспертизы предоставлена медицинская карта стоматологического больного, форма (№ 043/у) от 27.02.2006 г., Симонян Лины Юрьевны, 1976 г. рождения, адрес: ул. Гагарина, д. 37, кв. 62, в которой сделаны следующие записи:
27.03.2006 г. в связи с хроническим периодонтитом под анестезией удален корень 27 зуба (лицензия на осуществление медицинской деятельности по хирургической стоматологии на тот момент у ООО "Коралл" не имелась);
07.03.2006 г. и 09.03.2006 г. проведено лечение 47 зуба в связи с хроническим пульпитом, при этом жалобы и анамнез не указаны, форма пульпита не определена, вид анестезии не указан, ампутация пульпы не проведена, количество пройденных каналов не отражено, глубина корневых каналов не указана, метод пломбирования не отражен, рентгеноконтроль не проведен;
14.03.2006 г. и 15.03.2006 г. проводится депульпирование 44 зуба под анестезией, при этом не указаны объективные данные, нет рентгенологического обследования, нет описания вида анестезии, нет контрольного снимка;
22.03.2006 г. депульпирован 23 зуб, при этом не обоснованны показания для лечения, не указаны этапы эндодонтического лечения, метод пломбирования корневого канала и результаты контроля качества пломбирования.
Все лечебные процедуры проводила врач-стоматолог-терапевт Гарифуллина Р.Р.
29.03.2006 г. на 22.04.2006 г. на приеме у врача-стоматолога-ортопеда Уткина А.В. составлен план лечения, при этом подпись пациентки об ознакомлении с планом лечения, возможными осложнениями и цветом металлокерамики отсутствует.
При проведении очной экспертизы ортопедического стоматологического лечения Симонян Л.Ю. установлено, что пациентка предъявляет жалобы на выпадение мостовидных зубных протезов, затрудненное пережевывание пищи, эстетическую неудовлетворенность.
По данным анамнеза и объективного осмотра пациентки экспертом сделаны выводы:
1. Проведена неадекватная подготовка полости рта к ортопедическому стоматологическому лечению.
2. Отсутствует информированное согласие пациента на ортопедическое лечение. Договор на оказание медицинских услуг не представлен.
3. Выбран неоптимальный вид конструкции зубных протезов.
Контроль качества оказываемой медицинской помощи не организован. Не создана врачебная комиссия по разбору конфликтных ситуаций. Медико-экономические стандарты по стоматологии, утвержденные МЗ УР 17.09.1999 г., не выполняются. При отсутствии специалиста по ортопедической стоматологии на день проверки имеются договоры о проведении зубопротезирования (пациент Праздникова П.А., 1959 года рождения, договор от 18.04.2008 г.). Договор № 33 от 01.07.2005 г. с МУЗ МСЧ № 3 "О проведении лабораторного этапа изготовления зубных протезов" прекратил действие 10.08.2005 г. по данным МСЧ № 3.
Таким образом, невыполнение лицензиатом требований и условий, предусмотренных п.п. "з" п. 5 данного Положения "О лицензировании медицинской деятельности", является грубым нарушением лицензионных требований и условий осуществления медицинской деятельности.
Факт совершения правонарушения ООО "Коралл" признает и не оспаривает.
Ответственность за совершенное ООО "Коралл" правонарушение предусмотрена частью 4 ст. 14.1 КоАП "Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)" и влечет привлечение к административной ответственности в виде наложения административного штрафа на юридических лиц - от 40 до 50 тысяч рублей.
При изложенных обстоятельствах ООО "Коралл" подлежит привлечению у административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ с наложением штрафа в минимальном размере в сумме 40000 руб. с учетом признания факта совершения правонарушения и с учетом, что правонарушение совершено впервые.
Доводы ООО "Коралл" о возможности освобождения его от ответственности в связи с тем, что стоматологическая клиника функционирует недавно, правонарушение совершено впервые, руководитель не знал всех требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности, отсутствием необходимости вести подробный учет и отчетность, так как клиника является негосударственной, судом не принимаются по следующим основаниям.
Согласно ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья может освободить лицо, совершившее правонарушение от административной ответственности, и ограничиться устным замечанием.
Признание административного правонарушения малозначительным в соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ является правом суда.
В соответствии с п. 18 постановления Пленума Высшего Арбитражного суда Российской Федерации от 02.06.2004 г. № 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" при квалификации правонарушения в качестве малозначительного суды должны исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.
В судебном заседании установлено, что ООО "Коралл" грубо нарушило лицензионные требования и условия осуществления медицинской деятельности, что повлекло причинение ущерба интересам гр. Симонян Л.Ю., проходившей курс лечения в ООО "Коралл" (пациентка предъявляет жалобы на выпадение мостовидных зубных протезов, затрудненное пережевывание пищи, эстетическую неудовлетворенность). При наличии указанных обстоятельств совершенное ООО "Коралл" правонарушение малозначительным не является, в связи с чем правовых оснований для освобождения ООО "Коралл" от административной ответственности не имеется.
Руководствуясь ст.ст. 167 - 170, 206 Арбитражного процессуального кодекса РФ, Арбитражный суд Удмуртской Республики
решил:
привлечь общество с ограниченной ответственностью "Коралл", Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Гагарина, 5, основной государственный регистрационный номер 1051800758690, к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ, назначив административное наказание в виде штрафа в сумме 40000 руб.
Административный штраф должен быть уплачен не позднее 30 дней со дня вступления решения суда в законную силу с указанием следующих реквизитов: получатель - УФК по Удмуртской Республике (УЛМД УР), ИНН 1833046964, КПП 183301001, расчетный счет 40101810200000010001 в ГРКЦ НБ Удмуртской Республики Банка России, г. Ижевск, БИК 049401001, КБК 85311690040040000140, ОКАТО 9441000000.
Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение 10 дней со дня его принятия (изготовления в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу путем подачи жалобы через Арбитражный суд Удмуртской Республики.
Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на интернет-сайтах Семнадцатого арбитражного апелляционного суда www.17aas.arbitr.ru или Федерального арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.
Судья
Е.А.БУШУЕВА
