МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 февраля 2010 г. № 6-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ
СТАЦИОНАРНОГО СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
В соответствии с пунктами 9
, 19
, 22
, 25
Положения о порядке и условиях предоставления стационарного социального обслуживания в государственной системе социальных служб Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 9 декабря 2009 года № 235-п "О порядке и условиях предоставления отдельных форм социального обслуживания в государственной системе социальных служб Омской области", приказываю:
1. Утвердить:
1) форму
заявления о зачислении на стационарное социальное обслуживание (приложение № 1);
2) форму
бланка путевки на стационарное социальное обслуживание (приложение № 2);
3) форму
договора о стационарном социальном обслуживании (приложение № 3);
4) форму
заявления о переводе гражданина в государственное стационарное учреждение социального обслуживания (приложение № 4).
2. Признать утратившими силу:
1) приказ
Министерства труда и социального развития Омской области от 18 июля 2006 года № 21 "Об утверждении форм документов, предусмотренных постановлением Правительства Омской области от 5 апреля 2006 года № 37-п "Об утверждении Положения о порядке и условиях стационарного социального обслуживания в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Омской области";
2) приказ
Министерства труда и социального развития Омской области от 5 сентября 2007 года № 40 "О внесении изменения в приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 18 июля 2006 года № 21".
3. В приказе Министерства труда и социального развития Омской области от 18 июня 2007 года № 27 "О внесении изменений в некоторые приказы Министерства труда и социального развития Омской области" абзац седьмой
, приложение № 4
исключить.
Министр
А.В.Бесштанько
Приложение № 1
к приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 2 февраля 2010 г. № 6-п
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства труда и
социального развития Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачислении на стационарное социальное обслуживание
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания,
фактического проживания)
+------------------------+---------------+---------------+----------------+
¦Наименование документа, ¦ ¦Дата выдачи ¦ ¦
¦удостоверяющего личность¦ ¦ ¦ ¦
]]>
Приложение № 4
к приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 2 февраля 2010 г. № 6-п
___________________________________________________________________________
(наименование государственного стационарного учреждения
социального обслуживания)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переводе в государственное стационарное учреждение
социального обслуживания
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
находящийся на стационарном социальном обслуживании в: ____________________
__________________________________________________________________________,
(указывается наименование и адрес учреждения)
прошу перевести в _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование государственного стационарного учреждения
социального обслуживания)
в связи __________________________________________________________________.
(указывается причина перевода в государственное стационарное
учреждение социального обслуживания)
От имени гражданина настоящее заявление подано законным представителем
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
К заявлению прилагаются:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________.
от ______________ 20___ года _____________________________________________
(Ф.И.О. гражданина (законного представителя),
подпись)
_______________
