ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА
ПРИКАЗ
от 15 декабря 2009 г. № 1271
О ВВЕДЕНИИ УЧЕТА ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ
В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПО ИНФЕКЦИЯМ
ВЕРХНИХ И НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ
В связи с продолжающимся подъемом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, учитывая неблагоприятный прогноз, связанный с ростом заболеваемости населения Волгоградской области пандемическим гриппом, с целью реализации Постановления
Главного государственного санитарного врача Волгоградской области от 5 ноября 2009 г. № 25 "О мероприятиях в период повышения регистрации острых респираторных инфекций и гриппа в сезон 2009 - 2010 гг.", в соответствии с Письмами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26 октября 2009 г. № 1/15981-9-23 "Об оптимизации работы в условиях эпидемического неблагополучия по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей", от 16 ноября 2009 г. № 01/17224-9-27 "О представлении информации по мониторингу за внебольничными пневмониями", от 19 ноября 2009 г. № 01/17439-9-32 "О порядке предоставления информации по гриппу A/H1N1/2009", во исполнение совместного Приказа Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области и Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 26 ноября 2009 г. № 2569, 01/841 "О введении учета внебольничных пневмоний в условиях эпидемиологического неблагополучия по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей и совершенствовании надзора за гриппом" приказываю:
1. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Волгограда:
1.1. Пациентам с ОРВИ при установленном контакте с больным лабораторно подтвержденным гриппом A/H1N1/2009 и имеющим сходную клиническую картину выставлять диагноз клинический грипп, обязательно указать фамилию, имя, отчество лица, с которым контактировал больной, указать тяжесть заболевания, осложнения, сопутствующие заболевания и представлять экстренное извещение по форме 058/у в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" по тел. 23-12-34 так же, как и на грипп A/H1N1/2009 с лабораторным подтверждением.
1.2. Обеспечить:
1.2.1. Ежедневный учет случаев пневмоний (имеющих обязательное рентгенологическое подтверждение) как вирусных, так и бактериальных, развившихся на фоне или после перенесенных заболеваний гриппом и ОРВИ (далее пневмония).
1.2.2. Подачу экстренных извещений по форме 058/у на случай пневмонии в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" по телефону 23-12-34.
1.2.3. Забор и доставку материала от больных пневмонией в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" (тел. вирусологической лаборатории 36-38-72) для лабораторной диагностики гриппа A/H1N1/2009.
1.2.4. Предоставление еженедельного отчета о заболеваемости пневмониями в департамент здравоохранения:
- в понедельник до 9.30 час. по таблицам № 1
и 2
приложения № 1 главному специалисту отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Кудрякову Р.Ш.;
- в понедельник до 9.30 час. по таблице № 3
приложения № 1 главному специалисту отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Перовой К.Ш.;
- с нарастающим итогом за истекший месяц до 2-го числа следующего месяца в виде приложения к форме ГСО № 2 (приложение № 3
к настоящему приказу), начиная с 1 сентября 2009 г., за каждый месяц отдельно на бумажном носителе и в электронном виде специалисту I категории отдела приоритетных направлений в здравоохранении и аналитической работы департамента здравоохранения Зацепилиной О.С.
1.2.5. При регистрации групповой заболеваемости ОРВИ лабораторное обследование на безвозмездной основе в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" не менее 20% от числа пострадавших, но и не менее 5 человек в абсолютных цифрах: преимущественно больных с тяжелым клиническим течением, беременных, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии (сахарный диабет, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания легких и др.).
1.2.6. Указание цели обследования ("мониторинг среди заболевших ОРВИ", "прибывший из эпидемичной территории за пределами области", "контакт с больными гриппом, с указанием его ФИО") в направлениях на лабораторное обследование, при обследовании беременных - указание срока беременности.
1.2.7. Представление информации о случаях летальных исходов от гриппа или его осложнений (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп") согласно приложению № 2
и приложению № 3
в оперативном порядке:
- оперативному дежурному ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области" (тел. 36-24-34);
- в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области с пометкой темы "летальный исход" по факсу 24-36-47;
- в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" по телефону 23-12-34;
- в Департамент здравоохранения администрации Волгограда ведущему специалисту отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Годенко В.С.
1.2.8. Проведение широкой информационной кампании среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
2. Главным специалистам департамента здравоохранения отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Кудрякову Р.Ш. и Перовой К.Ш.:
2.1. Представлять еженедельный отчет о заболеваемости пневмониями в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" каждый понедельник до 12.00 час. по форме приложения № 1
.
3. Специалисту I категории отдела приоритетных направлений в здравоохранении и аналитической работы департамента здравоохранения Зацепилиной О.С.:
3.1. Предоставлять в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" информацию в виде приложения к форме ГСО № 2 (приложение № 3
к настоящему приказу) с нарастающим итогом за истекший месяц, начиная с 1 сентября 2009 г., за каждый месяц отдельно на бумажном носителе и в электронном виде.
4. Ведущему специалисту отдела приоритетных направлений в здравоохранении и аналитической работы департамента здравоохранения Тютюник Л.А.:
4.1. Провести анализ ситуации, складывающейся на территории Волгограда, по летальности от гриппа и пневмоний в целом за период 2004 - 2009 гг. и продолжить анализ в 2010 году и представить результаты анализа в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области и в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по адресу epidnadzor64@mail.ru с пометкой темы "пневмонии за 2004 - 2009 г." к 1 марта 2010 года согласно приложению № 4
.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя департамента здравоохранения О.А. Ярыгина и И.А. Карасеву.
Руководитель департамента
В.В.ШКАРИН
Приложение № 1
к Приказу
департамента здравоохранения
от 15 декабря 2009 г. № 1271
]]>├────────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┤
│Декабрь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┼────────────┼──────┤
│Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────┴────────────┴──────┴────────────┴──────┴────────────┴──────┴────────────┴──────┴────────────┴──────┴────────────┴──────┘
Определить, насколько уровни летальности отличаются в условиях эпидемии от среднемноголетних показателей, анализ представить вместе с табличным материалом.
Таблица № 2
┌────────┬──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┬──────────────────┬───────────────────┬──────────────────┐
│ │ 2004 г. │ 2005 г. │ 2006 г. │ 2007 г. │ 2008 г. │ 2009 г. │
├────────┼───────────┬──────┼───────────┬──────┼───────────┬──────┼───────────┬──────┼───────────┬───────┼───────────┬──────┤
│ │Зарегистри-│Умерло│Зарегистри-│Умерло│Зарегистри-│Умерло│Зарегистри-│Умерло│Зарегистри-│Умерло │Зарегистри-│Умерло│
│ │ровано │ от │ровано │ от │ровано │ от │ровано │ от │ровано │ от │ровано │ от │
│ │гриппа и │гриппа│гриппа и │гриппа│гриппа и │гриппа│гриппа и │гриппа│гриппа и │гриппа │гриппа и │гриппа│
│ │ОРВИ │ и │ОРВИ │и ОРВИ│ОРВИ │и ОРВИ│ОРВИ │и ОРВИ│ОРВИ │и ОРВИ │ОРВИ │и ОРВИ│
│ │ │ ОРВИ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Январь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Февраль │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Март │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Апрель │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Май │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Июнь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Июль │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Август │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Сентябрь│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Октябрь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Ноябрь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Декабрь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼──────┼───────────┼───────┼───────────┼──────┤
│Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────┴───────────┴──────┴───────────┴──────┴───────────┴──────┴───────────┴──────┴───────────┴───────┴───────────┴──────┘
Определить, насколько уровни летальности отличаются в условиях эпидемии от среднемноголетних показателей, анализ представить вместе с табличным материалом.
