ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 августа 2009 г. № 6
О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических
мероприятий, направленных на предупреждение заноса
и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных
высокопатогенным гриппом A/H1N1/09, в Оренбургской области
Я, заместитель Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области В.И. Кудрин отмечаю, что эпидемиологическая обстановка связанная с пандемией гриппа, продолжает осложняться.
По состоянию на 13 августа 2009 года зарегистрировано свыше 219 тыс. случаев заболеваний, из них с летальным исходом - 1882.
Наиболее пораженными странами являются: США, Австралия, Мексика, Великобритания, Чили, Канада, Таиланд, Китай, Япония, Аргентина.
Отмечаются многочисленные случаи завоза высокопатогенного гриппа при возвращении в страну детей, находившихся в составе организованных групп в Великобритании и других странах, где регистрируются массовые заболевания, в целях обучения иностранному языку или на отдыхе.
Случаи групповых заболеваний, среди возвращающихся детей зарегистрированы в Свердловской области, Пермском крае, г. Москве, г. Санкт-Петербурге и др.
В Оренбургской области зарегистрировано 3 заносных случая высокопатогенного гриппа у детей, прибывших из Болгарии в составе организованной группы, где они находились на отдыхе.
С учетом обстановки по заболеваемости гриппом в мире и Российской Федерации реально существует угроза завоза и распространения высокопатогенного гриппа на территорию Оренбургской области.
В ходе проведения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека эпидемиологических расследований случаев заболевания высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1/09 среди детей, выезжавших в составе организованных групп за рубеж на учебу по программам языковых курсов было установлено, выезд организовывался частными лицами по договоренности с учебными заведениями и туристическими компаниями. Признаки заболевания в большинстве случае отмечались в период нахождения детей на курсах. Выявлены нарушения законодательства о защите прав потребителей в части соблюдения требований к предоставлению потребителям информации при оказании им туристических и иных услуг по организации путешествий.
В Оренбургской области при проведении контрольных мероприятий в 2009 г. устанавливались факты нарушений положений законодательных актов, действующих в сфере защиты прав потребителей и туристской деятельности: Закона РФ "О защите прав потребителей" от 07.02.1992 № 2300-1, ФЗ "Об основах туристской деятельности" от 24.11.1996 № 132-ФЗ, Правил оказания услуг по реализации туристского продукта, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 18 июля 2007 года.
Установлено использование субъектами Закона об основах туристской деятельности различных форм договоров, предусмотренных нормами Гражданского кодекса РФ, а именно заключались договоры-поручения на оказание комплекса туристских услуг, договоры о туристском обслуживании, договоры партнерства и др., где выявлены условия, ущемляющие права потребителя.
При анализе договоров устанавливалось включение в договор условий, ущемляющих права потребителей. Потребителю не предоставлялась информация о наименовании и местонахождении туроператора, сформировавшего тур, его реестровом номере, финансовом обеспечении, не отражались сведения о безопасности туриста. Установлены факты информирования о безопасности путем ознакомления с памятками, рекомендациями, не являющимися неотъемлемой частью договора. Ни демонстрация рекламных проспектов, ни устные обещания не признаются условиями договора. Все обязательства, которые принимает турфирма, должны быть закреплены в документах, предлагаемых фирмой при оформлении турпоездки.
С правом потребителя на безопасность услуги неразрывно связано его право на информацию, так как во многих случаях безопасность туриста зависит от той информации, которую ему предоставляет турфирма при заключении договора. К факторам риска в туризме относятся также опасности, связанные с отсутствием необходимой информации об услуге, что особенно актуально с учетом особенностей окружающей среды и эпидемиологической обстановки.
В соответствии со ст. 14 ФЗ "Об основах туристской деятельности в РФ" при заключении договора о реализации туристского продукта туроператор, турагент обязаны представить туристу достоверную информацию об опасностях, с которыми турист может встретиться при совершении путешествия.
С целью предупреждения заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных новым подтипом, на основании п. 2 ст. 50 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009 № 29 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации", санитарно-эпидемиологических правил "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний" СП 3.1./3.2.1379-03, санитарно-эпидемиологических правил "Санитарная охрана территории Российской Федерации" СП 3.4.2318-08
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Руководителям органов исполнительной власти Оренбургской области, органам местного самоуправления рекомендовать:
1.1. обеспечить комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленный на предотвращение завоза и распространения высокопатогенного гриппа;
1.2. принять меры по недопущению выезда организованных групп детей за рубеж до дополнительного информирования;
1.3. провести работу с юридическими лицами, осуществляющими турагентскую и туроператорскую деятельность, об ограничении выезда за рубеж организованных групп детей до особого распоряжения;
1.4. ограничить организацию и проведение массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях;
1.5. активизировать работу с участием работодателей по проведению противоэпидемических мероприятий и принятию мер по обеспечению максимально необходимого охвата населения сезонными и пандемическими противогриппозными вакцинами;
1.6. осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций с использованием средств массовой информации.
2. Первому заместителю министра - директору департамента здравоохранения министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области В.Н. Аверьянову рекомендовать проанализировать состояние лабораторной базы с целью определения материально-технических возможностей и подготовки специалистов для диагностики пандемического гриппа в условиях массового поступления больных.
3. Генеральному директору ФГУП "Оренбургские авиалинии" Б.А. Портникову, директору МУП "Аэропорт Орск" С.Н. Сухову рекомендовать обеспечить заполнение "Анкет прибывающих в Российскую Федерацию" пассажирами международных авиарейсов из Турции, Греции и Германии, а также пассажирами внутренних авиарейсов, прибывших из-за рубежа, после предварительного уведомления бортпроводников, с последующей передачей анкет по прибытию судна сотрудникам СКП Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области.
4. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Плотниковой О.А., начальнику Юго-Восточного территориального отдела Управления Коновалову В.Ю.:
4.1. обеспечить выдачу памяток по симптомам высокопатогенного гриппа и мерам, которые необходимо принять при появлении данных симптомов по прибытии в Оренбургскую область пассажирам, прибывшим из Турции, Греции и Германии, на внутренних авиарейсах - лицам, заполнившим анкеты;
4.2. обеспечить передачу данных на лиц, прибывших из стран Американского континента, Доминиканской Республики, КНР, Таиланда, Испании, Великобритании, Японии, Кипра внутренними авиарейсами для организации медицинского наблюдения;
4.3. с 20.08.2009 обеспечить передачу данных в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" на всех детей, прибывших из-за рубежа любыми авиарейсами для организации медицинского наблюдения.
5. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим турагентскую и туроператорскую деятельность рекомендовать:
5.1. не формировать организованные группы детей для выезда в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом A/H1N1/09, с целью отдыха и обучения;
5.2. воздержаться от организации групповых деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, где регистрируется повышенная заболеваемость пандемическим гриппом A/H1N1/09;
5.3. обеспечить информирование граждан (их законных представителей), планирующих выезд в страны, неблагополучные по высокопатогенному гриппу, о возможном риске заражения, симптомам гриппа, мерах личной профилактики;
5.4. обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области достоверных сведений о датах выезда и возвращения организованных групп детей из-за рубежа в целях установления за ними медицинского наблюдения с указанием Ф.И.О., адреса проживания и контактных телефонов;
5.5. обеспечить качественное оказание медицинской помощи в случае заболевания детей или руководителей групп высокопатогенным гриппом во время пребывания за границей, а также незамедлительное представление информации о заболевших в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области.
6. Министру образования Оренбургской области В.А. Лабузову, министру молодежной политики, спорта и туризма В.В. Федорову рекомендовать:
6.1. установить контроль за проведением отдыха и обучения детей, выезжающих за рубеж в составе организованных групп;
6.2. ограничить выезд организованных групп с целью деловых и туристических поездок, культурного обмена и обучающих программ в страны, неблагополучные по заболеваемости высокопатогенным гриппом;
6.3. обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области достоверных сведений о датах выезда и возвращения организованных групп детей из-за рубежа в целях установления за ними медицинского наблюдения с указанием Ф.И.О., адреса проживания и контактных телефонов.
7. Начальникам управлений здравоохранения городов, главным врачам ЦГБ, ЦРБ рекомендовать:
7.1. обеспечить проведение медицинских осмотров организованных групп детей и сопровождающих их лиц, прибывающих из стран, неблагополучных по высокопатогенному гриппу, своевременной изоляции выявленных лиц с признаками острого респираторного заболевания, а также за лицами, прибывшими из стран Американского континента, Доминиканской Республики, КНР, Таиланда, Испании, Великобритании, Японии, Кипра внутренними авиарейсами;
7.2. информировать в ежедневном режиме ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" и его филиалы о результатах медицинского наблюдения за прибывающими лицами;
7.3. в случае выявления признаков острых респираторных инфекций во время санитарно-карантинного контроля у детей, прибывших из-за рубежа в составе организованных групп, проводить изоляцию всех членов группы до получения результатов лабораторного исследования;
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
7.3. обеспечить проведение лабораторного обследования всех больных с признаками острого респираторного заболевания, прибывших из стран, где регистрируются случаи высокопатогенного гриппа;
7.4. обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к выявлению лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом, лабораторное подтверждение диагноза, лечение больных, профилактику заболеваемости среди населения;
7.5. обеспечить оказание медицинской помощи больным гриппом и другими респираторными инфекциями в условиях инфекционного стационара и на дому, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах больных гриппом;
7.6. обеспечить защиту медицинского персонала при контакте с больными подозрительными на грипп;
7.7. продолжить организацию и проведение обучения персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики, обратив особое внимание на важность сбора эпидемиологического анамнеза, а также лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной профилактики;
7.8. при регистрации в летних оздоровительных учреждениях случаев респираторных инфекций обеспечить информирование ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" и его филиалов по каждому больному в установленном порядке;
7.9. обеспечить организацию и проведение медицинских осмотров школьников и детей дошкольных образовательных учреждений перед началом учебного года с учетом данных эпиданамнеза, не допускать в коллективы детей с признаками острых респираторных заболеваний. Проводить лабораторное обследование детей с признаками респираторных инфекций, прибывших из-за рубежа в течение 10 дней от приезда в Россию;
7.10. при выдаче справок детям после их отсутствия в дошкольном образовательном учреждении 5 дней и более указывать сведения о выезде ребенка за границу в предшествующие 10 дней.
8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области:
8.1. принимать меры предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений соответствующими лицами законодательства о защите прав потребителей в сфере оказания услуг по туристическому обслуживанию граждан;
8.2. взять на контроль возвращающихся из-за рубежа детей из состава организованных групп в целях установления за ними медицинского наблюдения на срок инкубационного периода и проведения своевременной изоляции выявленных лиц с признаками острого респираторного заболевания, а также лиц, прибывших из стран Американского континента, Доминиканской Республики, КНР, Таиланда, Испании, Великобритании, Японии, Кипра;
8.3. в случае выявления признаков острых респираторных инфекций во время санитарно-карантинного контроля у детей, прибывших из-за рубежа в составе организованных групп, принимать меры по изоляции всех членов группы до получения результатов лабораторного исследования;
8.4. обеспечить организацию и контроль за лабораторным обследованием всех больных с признаками острого респираторного заболевания, прибывших из стран, где регистрируются случаи высокопатогенного гриппа;
8.5. обеспечить контроль готовности лечебно-профилактических учреждений к выявлению лиц, подозрительных на заболевание высокопатогенным гриппом, лабораторному подтверждению диагноза, лечению больных, профилактике заболеваемости среди населения;
8.6. обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в очагах больных гриппом;
8.7. обеспечить контроль и участие в подготовке персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики высокопатогенного гриппа, мерам личной профилактики;
8.8. обеспечить проведение надзорных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях. Организовать сбор эпидемиологического анамнеза при возникновении случаев острых респираторных инфекций в летних учреждениях, обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в полном объеме. При регистрации в ЛОУ очагов респираторных инфекций с тремя и более случаями немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области;
8.9. обеспечить проведение надзорных мероприятий в школах и детских дошкольных учреждениях при формировании детских коллективов, взять на особый контроль детей, прибывших из-за рубежа, и в течение 10 дней от приезда в Россию установить за ними медицинское наблюдение. При выявлении признаков заболевания у таких детей организовать проведение им лабораторного обследования, а также медицинское наблюдение за контактными в очагах;
8.10. усилить эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей;
8.11. информировать организации, осуществляющие туроператорскую и турагентскую деятельность, о санитарно-эпидемиологической обстановке в неблагополучных странах по высокопатогенному гриппу A/H1N1/.
9. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области" Н.Н. Верещагину обеспечить направление информации в лечебно-профилактические учреждения об организации медицинского наблюдения за детьми и сопровождающими их лицами, прибывших из-за рубежа в составе организованных групп и лицами, прибывшими из стран Американского континента, Доминиканской Республики, КНР, Таиланда, Испании, Великобритании, Японии, Кипра внутренними авиарейсами.
10. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области А.Г. Яковлева.
Заместитель
Главного государственного
санитарного врача
по Оренбургской области
В.И.КУДРИН
