АДМИНИСТРАЦИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 апреля 2009 г. № 154
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 ГОД
(в ред. постановлений Администрации РО
от 13.11.2009 № 603
, от 29.12.2009 № 703
)
В соответствии с пунктом 5 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1, Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 № 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", статьей 6
Областного закона от 22.10.2004 № 179-ЗС "Об охране здоровья жителей Ростовской области" постановляю:
1. Утвердить территориальную программу
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2009 год согласно приложению.
2. Министерству здравоохранения области (Быковская Т.Ю.), Ростовскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Пузиков В.П.) в двухнедельный срок со дня принятия настоящего постановления довести до сведения руководителей муниципальных органов управления здравоохранением (а в случае их отсутствия - главных врачей центральных районных (городских) больниц), лечебно-профилактических учреждений областного подчинения задания по предоставлению медицинской помощи (гарантированные объемы), финансируемые в рамках территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2009 год.
3. Рекомендовать главам муниципальных образований области в пределах установленных законодательством бюджетных полномочий расширять, при наличии финансовых возможностей, перечень видов и объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2009 год, финансируемых за счет средств муниципальных бюджетов.
4. Министерству финансов области (Сверчкова Н.И.) учесть положения настоящего постановления при исполнении областного бюджета на 2009 год.
5. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и применяется к правоотношениям, возникшим с 1 января 2009 года.
6. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Главы Администрации (Губернатора) области Бедрика А.И.
Глава Администрации
(Губернатор) области
В.Ф.ЧУБ
Постановление вносит
заместитель Главы Администрации
(Губернатора) области Бедрик А.И.
Приложение
к постановлению
Администрации
Ростовской области
от 06.04.2009 № 154
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 ГОД
(в ред. постановлений Администрации РО
от 13.11.2009 № 603
, от 29.12.2009 № 703
)
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2009 год (далее - территориальная программа государственных гарантий) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области бесплатно, за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.
Территориальная программа государственных гарантий утверждается с целью:
создания единой системы планирования и финансирования медицинской помощи;
сбалансированности обязательств государства по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств исходя из обоснованной потребности населения в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затрат на ее оказание;
повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения.
Территориальная программа государственных гарантий сформирована на основе следующих принципов:
обоснования потребности в медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области исходя из особенностей демографического состава, заболеваемости населения, сложившихся уровней госпитализации и посещаемости в медицинских учреждениях;
соответствия гарантированных объемов медицинской помощи федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;
соответствия объемов медицинской помощи мощности и возможностям учреждений здравоохранения на территории Ростовской области.
Территориальная программа государственных гарантий включает в себя:
перечень
заболеваний, состояний и соответствующих им видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области бесплатно (раздел I);
территориальную программу
обязательного медицинского страхования (раздел II);
перечень
затрат и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области, финансируемых из бюджетов всех уровней (раздел III);
территориальные нормативы
объемов медицинской помощи, используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории Ростовской области (раздел IV);
расчет
затрат на реализацию территориальной программы государственных гарантий по источникам финансирования и подушевые нормативы финансирования (раздел V);
условия и порядок
предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области (раздел VI);
критерии
качества и доступности предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области (раздел VII).
Государственные (муниципальные) задания по предоставлению медицинской помощи по территориальной программе ОМС в показателях объемов медицинской помощи (гарантированные объемы) и в финансовых показателях формируются комиссией по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области, создаваемой в соответствии с действующим законодательством. Задания утверждаются министерством здравоохранения области по согласованию с Ростовским областным фондом обязательного медицинского страхования (далее - РОФОМС) и доводятся до сведения руководителей областных лечебно-профилактических учреждений, других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, и муниципальных органов управления здравоохранением (а в случае их отсутствия - главных врачей центральных районных (городских) больниц), которые распределяют их по подведомственным лечебно-профилактическим учреждениям (далее - ЛПУ).
I. ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ И СООТВЕТСТВУЮЩИХ ИМ ВИДОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНО
Гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах). Амбулаторная медицинская помощь включает проведение мероприятий по профилактике, диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому, а также в дневных стационарах.
Стационарная помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям при заболеваниях, в том числе острых, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, патологии беременности, родах и абортах, в периоде новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при группах заболеваний и состояний, указанных в таблице № 1
, с соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий, предусмотренных разделом VI
.
Таблица № 1
ГРУППЫ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ОБЕСПЕЧИВАЕМЫХ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
┌─────────────┬──────┬──────────────────┬─────────────────────┬─────────────┐
│ Группы │Класс │Перечень специали-│ Перечень профилей │Источник фи- │
│заболеваний и│ по │стов, оказывающих │ стационарных │нансирования │
│ состояний │МКБ-10│амбулаторно- │ отделений │ │
│ │ │поликлиническую │ │ │
│ │ │помощь │ │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Инфекционные,│ I │инфекционист, пе- │инфекционное, педиат-│средства ОМС │
│паразитарные │ │диатр, терапевт, │рическое, гинекологи-│ │
│болезни │ │хирург, гинеколог,│ческое, урологическое│ │
│ │ │уролог │ │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни, пе- │ I │дерматовенеролог │дерматовенерологиче- │средства об- │
│редаваемые │ │ │ское │ластного бюд-│
│половым путем│ │ │ │жета │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Туберкулез │ I │фтизиатр, тора- │туберкулезное, тора- │средства об- │
│ │ │кальный хирург, │кальной хирургии, хи-│ластного бюд-│
│ │ │хирург │рургическое │жета │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Синдром при- │ I │инфекционист, пси-│инфекционное │средства об- │
│обретенного │ │хиатр-нарколог │ │ластного бюд-│
│иммунодефици-│ │ │ │жета │
│та (СПИД) │ │ │ │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Новообразова-│ II │онколог, онколог- │онкологическое, луче-│средства об- │
│ния │ │гинеколог, онко- │вой терапии, хирурги-│ластного бюд-│
│ │ │лог-радиолог, хи- │ческое, гинекологиче-│жета (специа-│
│ │ │рург, гинеколог, │ское, педиатрическое,│лизированные │
│ │ │терапевт, педиатр │терапевтическое, ра- │медицинские │
│ │ │ │диологическое │учреждения), │
│ │ │ │ │средства ОМС │
│ │ │ │ │(другие ЛПУ) │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни эн- │ IV │эндокринолог, те- │эндокринологическое, │средства ОМС │
│докринной │ │рапевт, педиатр, │терапевтическое, пе- │ │
│системы, рас-│ │хирург, акушер- │диатрическое, хирур- │ │
│стройства пи-│ │гинеколог, аллер- │гическое, гинекологи-│ │
│тания, нару- │ │голог-иммунолог │ческое, аллергологи- │ │
│шения обмена │ │ │ческое │ │
│веществ и им-│ │ │ │ │
│мунитета │ │ │ │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни крови│ III │гематолог, тера- │гематологическое, пе-│средства ОМС │
│и кроветвор- │ │певт, педиатр, │диатрическое, тера- │ │
│ных органов и│ │хирург, врач общей│певтическое, хирурги-│ │
│отдельные на-│ │практики │ческое │ │
│рушения, во- │ │ │ │ │
│влекающие им-│ │ │ │ │
│мунный меха- │ │ │ │ │
│низм │ │ │ │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Психические │ V │психиатр, невро- │психиатрическое, пси-│средства об- │
│расстройства │ │лог, медицинский │хоневрологическое │ластного бюд-│
│и расстрой- │ │психолог │ │жета (оказа- │
│ства поведе- │ │ │ │ние медицин- │
│ния │ │ │ │ской помощи │
│ │ │ │ │жителям Рос- │
│ │ │ │ │товской об- │
│ │ │ │ │ласти в ГУЗ │
│ │ │ │ │ОДБ - средст-│
│ │ │ │ │ва ОМС) │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Наркологиче- │ V │психиатр-нарколог │наркологическое │средства об- │
│ские заболе- │ │ │ │ластного бюд-│
│вания │ │ │ │жета │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни нерв-│ VI │невролог, нейрохи-│неврологическое, ней-│средства ОМС │
│ной системы │ │рург, терапевт, │рохирургическое, те- │ │
│ │ │педиатр, врач об- │рапевтическое, педи- │ │
│ │ │щей практики │атрическое │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни глаза│ VII │офтальмолог, врач │офтальмологическое, │средства ОМС │
│и его прида- │ │общей практики │педиатрическое │ │
│точного аппа-│ │ │ │ │
│рата │ │ │ │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни уха, │ VIII │отоларинголог, │отоларингологическое,│средства ОМС │
│горла, носа │ │хирург, врач общей│хирургическое, челю- │ │
│ │ │практики, педиатр │стно-лицевой хирур- │ │
│ │ │ │гии, педиатрическое │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни сис- │ IX │кардиолог, ревма- │кардиологическое, │средства ОМС │
│темы кровооб-│ │толог, терапевт, │ревматологическое, │ │
│ращения │ │педиатр, торакаль-│кардиоревматологиче- │ │
│ │ │ный хирург, кар- │ское, терапевтиче- │ │
│ │ │диохирург, сосуди-│ское, педиатрическое,│ │
│ │ │стый хирург, нев- │торакальной хирургии,│ │
│ │ │ролог, врач общей │кардиохирургическое, │ │
│ │ │практики │сосудистой хирургии, │ │
│ │ │ │хирургическое, невро-│ │
│ │ │ │логическое │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни орга-│ X │пульмонолог, тера-│пульмонологическое, │средства ОМС │
│нов дыхания │ │певт, педиатр, │терапевтическое, ал- │ │
│ │ │аллерголог- │лергологическое, хи- │ │
│ │ │иммунолог, хирург,│рургическое, тора- │ │
│ │ │торакальный хи- │кальной хирургии, пе-│ │
│ │ │рург, врач общей │диатрическое │ │
│ │ │практики │ │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни орга-│ XI │гастроэнтеролог, │гастроэнтерологиче- │средства ОМС │
│нов пищеваре-│ │терапевт, педиатр,│ское, терапевтиче- │ │
│ния │ │хирург, проктолог,│ское, педиатрическое,│ │
│ │ │врач общей практи-│хирургическое, прок- │ │
│ │ │ки │тологическое │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Заболевания │ XI │стоматолог, стома-│стоматологическое, │средства ОМС │
│зубов и по- │ │толог-хирург, ор- │челюстно-лицевой хи- │ │
│лости рта │ │тодонт, зубной │рургии │ │
│ │ │врач │ │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни моче-│ XIV │нефролог, тера- │нефрологическое, те- │средства ОМС │
│половой сис- │ │певт, педиатр, │рапевтическое, педи- │ │
│темы │ │уролог, хирург │атрическое, урологи- │ │
│ │ │ │ческое, хирургиче- │ │
│ │ │ │ское, гемодиализа │ │
│ │ │ │(искусственная почка)│ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни жен- │ XIV │акушер-гинеколог, │гинекологическое │средства ОМС │
│ских половых │ │врач общей практи-│ │(оказание │
│органов │ │ки │ │медицинской │
│ │ │ │ │помощи жите- │
│ │ │ │ │лям Ростов- │
│ │ │ │ │ской области │
│ │ │ │ │в ГУЗ ОЦПСиРЧ│
│ │ │ │ │- средства │
│ │ │ │ │областного │
│ │ │ │ │бюджета) │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Беременность,│ XV │акушер-гинеколог, │акушерское, родиль- │средства ОМС │
│аборты, роды,│ │врач общей практи-│ное, патологии бере- │(оказание │
│послеродовой │ │ки │менности │медицинской │
│период │ │ │ │помощи жите- │
│ │ │ │ │лям Ростов- │
│ │ │ │ │ской области │
│ │ │ │ │в ГУЗ ОЦПСиРЧ│
│ │ │ │ │- средства │
│ │ │ │ │областного │
│ │ │ │ │бюджета) │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни кожи │ XII │дерматовенеролог, │дерматологическое, │средства об- │
│и подкожной │ │аллерголог, имму- │аллергологическое, │ластного бюд-│
│клетчатки │ │нолог, хирург, │хирургическое, педи- │жета (специа-│
│ │ │врач общей практи-│атрическое, инфекци- │лизированные │
│ │ │ки, инфекционист │онное │медицинские │
│ │ │ │ │учреждения), │
│ │ │ │ │средства ОМС │
│ │ │ │ │(другие ЛПУ) │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Болезни кост-│ XIII │ревматолог, тера- │ревматологическое, │средства ОМС │
│но-мышечной │ │певт, педиатр, │педиатрическое, тера-│ │
│системы и со-│ │травматолог, орто-│певтическое, ортопе- │ │
│единительной │ │пед, хирург, врач │дическое, хирургиче- │ │
│ткани │ │общей практики │ское │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Врожденные │ XVII │хирург, нейрохи- │хирургическое, нейро-│средства ОМС │
│аномалии (по-│ │рург, отоларинго- │хирургическое, отола-│ │
│роки разви- │ │лог, стоматолог- │рингологическое, кар-│ │
│тия), дефор- │ │хирург, кардиохи- │диохирургическое, │ │
│мации и хро- │ │рург, травматолог,│стоматологическое, │ │
│мосомные на- │ │ортопед, врач- │ортопедическое, челю-│ │
│рушения │ │генетик, уролог, │стно-лицевой хирур- │ │
│ │ │педиатр │гии, медико- │ │
│ │ │ │генетическая консуль-│ │
│ │ │ │тация, педиатриче- │ │
│ │ │ │ское, детское инфек- │ │
│ │ │ │ционное │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Состояния, │ XVI │неонатолог, невро-│педиатрическое ранне-│средства ОМС │
│возникающие у│ │лог, педиатр │го возраста, педиат- │ │
│детей в пери-│ │ │рическое для недоно- │ │
│натальном пе-│ │ │шенных детей, отделе-│ │
│риоде │ │ │ния II этапа выхажи- │ │
│ │ │ │вания новорожденных, │ │
│ │ │ │детское инфекционное │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Травмы │ XIX │травматолог, орто-│травматологическое, │средства ОМС │
│ │ │пед, хирург, ней- │ортопедическое, ней- │ │
│ │ │рохирург │рохирургическое, хи- │ │
│ │ │ │рургическое, педиат- │ │
│ │ │ │рическое │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Ожоги │ XIX │травматолог, орто-│ожоговое, травматоло-│средства ОМС │
│ │ │пед, хирург │гическое, хирургиче- │ │
│ │ │ │ское │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Отравления и │ XIX │токсиколог, тера- │токсикологическое, │средства ОМС │
│другие воз- │ │певт, педиатр, │терапевтическое, пе- │ │
│действия │ │инфекционист │диатрическое отделе- │ │
│внешних при- │ │ │ние острых отравле- │ │
│чин │ │ │ний, инфекционное │ │
├─────────────┼──────┼──────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤
│Факторы, │XVIII,│врачи всех специ- │ - │средства ОМС │
│влияющие на │ XXI │альностей │ │только после │
│состояние │ │ │ │специальной │
│здоровья на- │ │ │ │экспертизы по│
│селения, и │ │ │ │случаям, пе- │
│контакты с │ │ │ │речень кото- │
│учреждениями │ │ │ │рых определя-│
│здравоохране-│ │ │ │ется тарифным│
│ния │ │ │ │соглашением │
└─────────────┴──────┴──────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
Примечание.
1. ГУЗ ОДБ - государственное учреждение здравоохранения "Областная детская больница".
2. ГУЗ ОЦПСиРЧ - государственное учреждение здравоохранения Областной центр планирования семьи и репродукции человека.
3. МКБ-10 - международная классификация болезней 10-го пересмотра.
II. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) является составной частью территориальной программы государственных гарантий.
1. Виды медицинской помощи, входящие в территориальную программу ОМС:
амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения, включенных в систему ОМС, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях (за исключением медицинской помощи, оказываемой в специализированных учреждениях здравоохранения), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки (за исключением медицинской помощи, оказываемой в специализированных учреждениях здравоохранения), болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, при абортах, при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при психических расстройствах и расстройствах поведения, возникающих у детей (жителей Ростовской области) в перинатальном периоде, при лечении в государственном учреждении здравоохранения "Областная детская больница".
В рамках территориальной программы ОМС осуществляются проведение мероприятий по профилактике заболеваний (проведение профилактических прививок и профилактических осмотров детского населения), диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, включая расходы на содержание медицинского персонала, обслуживающего школьные учреждения образования, и лекарственное обеспечение медицинских кабинетов школьных учреждений образования, услуги по профилактике абортов в ЛПУ, включенных в систему ОМС, медицинское обследование граждан, подлежащих призыву на действительную воинскую службу, и военнообязанных.
2. Основы реализации территориальной программы ОМС.
Территориальная программа ОМС реализуется за счет и в пределах средств ОМС - единого социального налога и иных налогов в части, подлежащей зачислению в РОФОМС, и страховых взносов на ОМС неработающего населения, уплачиваемых за счет средств областного бюджета, а также прочих поступлений, не запрещенных законодательством.
К категории работающего населения относятся все граждане, в отношении которых согласно действующему законодательству Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.
К категории неработающего населения, страхователем которого является Администрация области, относятся граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Ростовской области, не отнесенные к категории работающего населения, за исключением категорий граждан, не подлежащих ОМС в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Отношения субъектов (участников) ОМС на территории Ростовской области регулируются законодательством Российской Федерации и законодательством Ростовской области.
Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) ОМС.
3. Механизм финансирования территориальной программы ОМС регламентируется законодательством Российской Федерации и Ростовской области об обязательном медицинском страховании.
4. Перечень медицинских организаций в Ростовской области, включенных в систему ОМС:
]]>
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УСЛОВИЯМ
ЕЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НА 2009 ГОД В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. постановления
Администрации РО
от 29.12.2009 № 703)
(см. текст в предыдущей редакции
)
┌──────────────────┬──────┬─────────┬───────┬───────┬───────────────┬────────────────────────────────┐
│Медицинская помощь│ № │ Единица │Терри- │Терри- │Подушевые │ Стоимость территориальной │
│ по источникам │строки│измерения│тори- │тори- │нормативы │ программы по источникам │
│ финансового │ │ │альные │альные │финансирования │ (млн. рублей) │
│ обеспечения │ │ │норма- │норма- │территориаль- │ │
│ и условиям │ │ │тивы │тивы │ной программы │ │
│ предоставления │ │ │объемов│финан- │(рублей на 1 │ │
│ │ │ │меди- │совых │жителя в год) │ │
│ │ │ │цинской│затрат ├───────┬───────┼───────┬────────┬───────┬───────┤
│ │ │ │помощи │на 1 │за счет│ из │за счет│средства│ всего │в про- │
│ │ │ │на 1 │единицу│средств│средств│средств│ ОМС │ │центах │
│ │ │ │жителя │объема │консо- │ ОМС │консо- │ │ │к стои-│
│ │ │ │ │меди- │лидиро-│ │лидиро-│ │ │мости │
│ │ │ │ │цинской│ванного│ │ванного│ │ │терри- │
│ │ │ │ │помощи │бюджета│ │бюджета│ │ │тори- │
│ │ │ │ │ │Ростов-│ │Ростов-│ │ │альной │
│ │ │ │ │ │ской │ │ской │ │ │про- │
│ │ │ │ │ │области│ │области│ │ │граммы │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│1. Медицинская │ 01 │ - │ - │ - │1618,3 │ - │6834,4 │ - │6834,4 │ 32,27 │
│помощь, предостав-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ляемая за счет │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│консолидированного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бюджета Ростовской│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│области, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│1.1. Скорая меди- │ 02 │ вызовов │ 0,397 │726,48 │288,41 │ - │1218,0 │ - │1218,0 │ 5,75 │
│цинская помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│1.2. При заболева-│ 03 │ - │ - │ - │680,84 │ - │2875,3 │ - │2875,3 │ 13,58 │
│ниях, не включен- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ных в территори- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│альную программу │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ОМС, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│амбулаторная │ 04 │посещений│ 0,875 │133,22 │116,57 │ - │ 492,3 │ - │ 492,3 │ 2,32 │
│помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│стационарная │ 05 │койкодней│ 0,713 │773,09 │551,21 │ - │2327,9 │ - │2327,9 │ 10,99 │
│помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│в дневных │ 06 │пациенто-│ 0,039 │334,95 │ 13,06 │ - │ 55,1 │ - │ 55,1 │ 0,26 │
│стационарах │ │дней │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│1.3. Прочие виды │ 07 │ - │ - │ - │620,11 │ - │2618,8 │ - │2618,8 │ 12,37 │
│медицинских и иных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│1.4. Специализиро-│ 08 │ - │ - │ - │ 28,94 │ - │ 122,2 │ - │ 122,2 │ 0,58 │
│ванная высокотех- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│нологичная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинская по- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│мощь, оказываемая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организациях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Ростовской области│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│2. Финансовые │ 09 │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ - │ - │
│средства консоли- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│дированного бюдже-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│та Ростовской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│области на содер- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│жание медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организаций, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│работающих │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в системе ОМС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│3. Медицинская │ 10 │ - │ - │ - │589,01 │2807,15│2487,5 │11855,1 │14342,6│ 67,73 │
│помощь в рамках │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│территориальной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│программы ОМС, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│амбулаторная │ 11 │посещений│8,3566 │136,14 │229,71 │1137,67│ 970,1 │ 4804,6 │5774,7 │ 27,17 │
│помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│стационарная │ 12 │койкодней│1,9897 │705,02 │329,26 │1402,78│1390,5 │ 5924,2 │7314,7 │ 34,54 │
│помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│в дневных │ 13 │пациенто-│0,4394 │319,54 │ 30,04 │150,67 │ 126,9 │ 636,3 │ 763,2 │ 3,61 │
│стационарах │ │дней │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│затраты │ 14 │ - │ - │ - │ - │ 63,93 │ - │ 270,0 │ 270,0 │ 1,27 │
│на административ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│но-управленческий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│персонал террито- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│риального фонда │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│обязательного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│страхования │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│затраты │ 15 │ - │ - │ - │ - │ 52,10 │ - │ 220,0 │ 220,0 │ 1,04 │
│на административ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│но-управленческий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│персонал страховых│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организаций │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼───────┤
│Итого │ 16 │ - │ - │ - │2207,31│2807,15│9321,9 │11855,1 │ 21177 │ 100,0 │
└──────────────────┴──────┴─────────┴───────┴───────┼───────┴───────┼───────┴────────┴───────┴───────┘
│ 5014,46 │
└───────────────┘
Таблица № 5
УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ
ЕЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2009 ГОД
В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. постановления
Администрации РО
от 29.12.2009 № 703)
(см. текст в предыдущей редакции
)
┌─────────────────────────────────┬────────┬──────────────────────────┐
│Источники финансового обеспечения│№ строки│ Утвержденная стоимость │
│ территориальной программы │ │территориальной программы │
│государственных гарантий оказания│ ├─────────────┬────────────┤
│ гражданам Российской Федерации │ │ всего │ на одного │
│ бесплатной медицинской помощи │ │(млн. рублей)│ жителя │
│ │ │ │ (рублей) │
├─────────────────────────────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│1. Стоимость территориальной │ 01 │ 21177,0 │ 5014,46 │
│программы, всего │ │ │ │
│(сумма строк 02 + 03), │ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│1.1. За счет средств консолидиро-│ 02 │ 6834,4 │ 1618,30 │
│ванного бюджета Ростовской │ │ │ │
│области, всего │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│2. Стоимость территориальной │ 03 │ 14342,6 │ 3396,16 │
│программы ОМС, всего, │ │ │ │
│в том числе за счет: │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│2.1. Средств ОМС, из них: │ 04 │ 11855,1 │ 2807,15 │
├─────────────────────────────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│единого социального налога │ 05 │ 3092,3 │ 732,22 │
│и других налоговых поступлений │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│страховых взносов (платежей) │ 06 │ 6572,3 │ 1556,24 │
│на ОМС неработающего населения │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│прочих поступлений, включая │ 07 │ 1935,6 │ 458,32 │
│дотации Фонда обязательного │ │ │ │
│медицинского страхования │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│остаток денежных средств на │ 08 │ 254,9 │ 60,37 │
│01.01.2009 в части, направляемой │ │ │ │
│на территориальную программу ОМС │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼────────┼─────────────┼────────────┤
│2.2. Средств консолидированного │ 09 │ 2487,5 │ 589,01 │
│бюджета Ростовской области на со-│ │ │ │
│держание медицинских организаций,│ │ │ │
│работающих в системе ОМС │ │ │ │
└─────────────────────────────────┴────────┴─────────────┴────────────┘
VI. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Общие положения
1.1. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области в рамках территориальной программы государственных гарантий распространяются на все ЛПУ, участвующие в реализации территориальной программы ОМС, а также на государственные и муниципальные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, финансируемую за счет средств соответствующих бюджетов.
Граждане Российской Федерации имеют равные возможности в получении медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий.
Медицинская помощь гражданам оказывается учреждениями здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию.
1.2. В рамках территориальной программы государственных гарантий осуществляется оплата медицинских услуг, оказание которых объективно необходимо, рационально и соответствует отраслевым стандартам диагностики и лечения. Необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основе указанных стандартов. Медицинские услуги, необходимость которых не установлена, выполняемые по инициативе пациента, в перечень государственных гарантий не включены и могут быть оказаны на платной основе.
1.3. Оформление медицинской документации и направление больных на консультации и лечение в учреждения здравоохранения за пределами Ростовской области осуществляются в порядке, установленном министерством здравоохранения области.
Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российской академии медицинских наук и другие, финансируемые из федерального бюджета, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, осуществляет министерство здравоохранения области.
2. Условиями оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС являются:
наличие медицинских услуг в территориальной программе ОМС;
оказание медицинских услуг в ЛПУ, имеющем лицензию и включенном в перечень учреждений, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС, согласно пункту 4 раздела II
настоящей территориальной программы государственных гарантий;
наличие действующего договора с этим ЛПУ на предоставление медицинских услуг по ОМС;
оказание медицинских услуг лицу, застрахованному по ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации, наличие у пациента действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС, подтверждающего действие договора ОМС, заключенного в пользу застрахованного.
В случае, когда гражданам Российской Федерации, застрахованным по ОМС, оказывается экстренная медицинская помощь, предусмотренная территориальной программой ОМС, отсутствие на руках у пациента действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС не может быть причиной отказа в ее предоставлении. Экстренной является медицинская помощь, оказание которой не может быть отсрочено из-за очевидного риска неблагоприятных последствий для жизни и (или) здоровья пациента или окружающих лиц.
Медицинская помощь в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации, расположенных за пределами Ростовской области, может быть оплачена из средств ОМС только в рамках базовой программы ОМС, утверждаемой Правительством Российской Федерации (плановая - при наличии направления министерства здравоохранения области), в соответствии с действующими договорами ОМС и установленным порядком финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную за пределами территорий страхования.
3. Дополнительные условия оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий
3.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
3.1.1. Пациенту предоставляется возможность выбора врача-терапевта участкового, педиатра участкового, врача общей практики и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также выбора медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования с изменением выбора не чаще одного раза в год (за исключением случаев переезда на новое место жительства либо пребывания).
Плановая специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданину врачами-специалистами по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), к которому прикреплен этот гражданин.
3.1.2. При проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди плановых больных на прием к врачу, время ожидания - не более 45 минут. Вне очереди обслуживаются больные с высокой температурой, беременные женщины, ветераны Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица. По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.
3.1.3. Возможно получение пациентом медицинской помощи на дому при невозможности посещения поликлиники по состоянию здоровья. Посещение больного участковым врачом на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова в поликлинику.
3.1.4. Возможно наличие очередности на льготное зубопротезирование.
3.2. В стационарных учреждениях:
3.2.1. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию, время ожидания - не более 1 месяца. При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях возникновения особо опасных инфекций пациент госпитализируется немедленно.
3.2.2. Больные могут быть размещены в палатах на два и более мест, в одноместных палатах - по медицинским показаниям. Условия пребывания повышенной комфортности могут оплачиваться дополнительно за счет личных средств граждан и других источников.
3.2.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС, и нормативных затрат на койко-день при бюджетном финансировании. Питание по расширенному рациону, питание в дневных стационарах может производиться за счет средств хозяйствующих субъектов и личных средств граждан.
3.2.4. Предоставляется возможность одному из родителей или иному члену семьи находиться вместе с больным ребенком. Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным ребенком до семи лет (за ребенком старше семи лет - при наличии медицинских показаний для ухода).
4. В дневных стационарах всех типов:
4.1. Дневной стационар всех типов организуется для лечения больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.
4.2. Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре производятся по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) или врача стационара в установленном порядке. Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие очередности на госпитализацию в дневной стационар, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию.
4.3. На больного, находящегося на обследовании и лечении в дневном стационаре, ведется медицинская документация, предусмотренная для соответствующих учреждений (подразделений) здравоохранения.
4.4. Обеспечение больных лечебным питанием осуществляется в дневных стационарах психиатрических (психоневрологических) и фтизиатрических учреждений, финансируемых из средств областного бюджета, и специализированных дневных стационарах (гематологическом и для детей с задержкой речи) ГУЗ "Областная детская больница", в остальных учреждениях - на платной основе.
5. Лекарственное обеспечение
5.1. Обеспечение жителей Ростовской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется аптечными предприятиями, имеющими соответствующую лицензию.
5.2. При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской помощи, включенным в территориальную программу государственных гарантий) лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения пациентов в процессе амбулаторного приема, диагностических и лечебных амбулаторных манипуляций, которое осуществляется медицинским учреждением за счет средств ОМС или соответствующего бюджета, согласно Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.03.2007 № 376-р, Перечню лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, утвержденному приказом министерства здравоохранения Ростовской области и РОФОМС от 17.12.2004 № 466/15-212.
Лекарственное обеспечение граждан, имеющих льготы на лекарственное обеспечение, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области, в том числе в соответствии с постановлением
Администрации Ростовской области от 23.01.2004 № 34 "О льготном обеспечении жителей Ростовской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
(в ред. постановления
Администрации РО от 13.11.2009 № 603)
(см. текст в предыдущей редакции
)
5.3. При оказании медицинской помощи по ОМС в стационаре, дневных стационарах всех типов пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ростовской области и РОФОМС от 17.12.2004 № 466/15-212 "О Перечне лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации областной программы обязательного медицинского страхования". В случае необходимости предоставления пациентам лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не предусмотренных приказом министерства здравоохранения Ростовской области и РОФОМС от 17.12.2004 № 466/15-212, бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется при наличии средств в пределах сумм, зарабатываемых ЛПУ по тарифам на медицинские услуги, оставшихся после 100-процентного обеспечения медикаментами в соответствии с указанным приказом. В этом случае бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.03.2007 № 376-р. Предоставление лекарственной помощи помимо Распоряжения Правительства Российской Федерации от 29.03.2007 № 376-р осуществляется по решению врачебной комиссии ЛПУ. Ответственность за обоснованность назначения и решения врачебной комиссии возлагается на руководителя медицинского учреждения.
Лекарственная помощь сверх предусмотренной территориальной программой государственных гарантий предоставляется пациентам на платной основе.
5.4. При оказании скорой медицинской помощи обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения производится согласно Примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 № 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации".
(пп. 5.4 введен постановлением
Администрации РО от 13.11.2009 № 603)
6. Финансирование содержания лечебно-профилактических учреждений при наличии расходов, не связанных с выполнением территориальной программы государственных гарантий (при невыполнении ЛПУ и их подразделениями функций по оказанию медицинских услуг в рамках территориальной программы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам) или не связанных с оказанием услуг сверх гарантированных объемов, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий, обеспечивается собственником учреждения в случае принятия собственником такого решения.
VII. КРИТЕРИИ
КАЧЕСТВА И ДОСТУПНОСТИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА ТЕРРИТОРИИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Территориальной программой государственных гарантий устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:
удовлетворенность населения медицинской помощью;
число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом;
число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами;
средняя продолжительность временной нетрудоспособности на 1 работающего - 6,4 дня;
смертность населения;
смертность населения в трудоспособном возрасте - 635,0 на 100 тысяч населения трудоспособного возраста;
смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 879,0 на 100 тысяч населения;
смертность населения от онкологических заболеваний - 209,8 на 100 тысяч населения;
смертность населения от внешних причин;
смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий;
материнская смертность - 9,2 на 100 тысяч живорождений;
младенческая смертность - 10,0 на 1000 родившихся живыми;
доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с территориальной программой, а также установленных территориальной программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других).
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ростовской области применяются эффективные способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результат деятельности медицинских организаций (по клинико-статистическим группам болезней за законченный случай лечения в стационаре, в том числе дневном, по единице объема оказанной амбулаторной и параклинической медицинской помощи).
Начальник общего отдела
Администрации области
М.В.ФИШКИН
