УТВЕРЖДАЮ
Заместитель председателя
Правительства Иркутской области
________________ А.П.МОИСЕЕВ
30 октября 2009 года
ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
Согласовано Согласовано
Министр здравоохранения Исполнительный директор
Иркутской области ГУ "ТФОМС Иркутской области"
__________ Г.М.ГАЙДАРОВ ________________ С.В.ШОЙКО
30 октября 2009 года 30 октября 2009 года
Согласовано Согласовано
Президент Ассоциации Председатель Иркутской
медицинских областной организации
страховщиков профсоюза работников
Иркутской области здравоохранения
__________ Н.Г.ТУЗОВ __________ С.В.НИКИФОРОВА
30 октября 2009 года 30 октября 2009 года
В целях совершенствования финансового взаимодействия субъектов обязательного медицинского страхования и рационального расходования средств обязательного медицинского страхования вносятся следующие изменения в Положение
о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного страхования Иркутской области от 03.06.2009 (далее - Положение):
Пункт 1 вступил в силу с 1 января 2010 года (пункт 3
данного документа).
1. Пункт 3.1.3
Положения утвердить в следующей редакции:
"3.1.3. Расчеты между СМО и медицинским учреждением, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, ведутся в режиме "аванс-отчет". Предварительное финансирование медицинского учреждения производится по договору на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС в соответствии с численностью прикрепленных граждан.
Медицинское учреждение ежемесячно формирует и направляет в СМО реестры счета за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь в соответствии с установленными Правилами подачи и заполнения реестров медицинских услуг, оказанных по обязательному медицинскому страхованию.
Окончательный расчет с медицинским учреждением производится с учетом представленных медицинским учреждением реестров счетов за оказанные медицинские услуги, но не выше установленного подушевого норматива".
Пункт 2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2009 года (пункт 3
данного документа).
2. Приложение № 6
Положения утвердить в следующей редакции:
СРЕДНЯЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ ОДНОГО БОЛЬНОГО
В СТАЦИОНАРЕ ПО ПРОФИЛЯМ ОТДЕЛЕНИЙ
┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐
│ │ Профиль отделений │Норматив│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 1 │Кардиологические │ 13 │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 2 │Ревматологические │ 13,5│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 3 │Гастроэнтерологические │ 11,9│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 4 │Пульмонологические │ 12,8│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 5 │Эндокринологические │ 12,3│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 6 │Нефрологические │ 12 │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 7 │Аллергологические │ 11,3│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 8 │Педиатрические (общие) │ 9,5│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│ 9 │Педиатрические до 1 года │ 12,2│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│10 │Педиатрические для недоношенных, патология новорожденных │ 23,5│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│11 │Хирургия новорожденных с реанимацией │ 20 │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│12 │Терапевтические (общие) │ 11,4│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│13 │Травматологические │ 13,3│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│14 │Урологические │ 9,7│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│15 │Нейрохирургические │ 11,7│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│16 │Нейрохирургические, ГУЗ "Иркутская государственная областная│ 13 │
│ │детская клиническая больница" │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│17 │Нейрохирургические, ГУЗ "Иркутская ордена "Знак Почета"│ 17 │
│ │областная клиническая больница" │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│18 │Ожоговые │ 22 │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│19 │Челюстно-лицевой хирургии │ 8,5│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│20 │Торакальной │ 13,6│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│21 │Проктологические │ 13 │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│22 │Кардиохирургические │ 11 │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│23 │Сосудистой хирургии │ 11,7│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│24 │Хирургические (общие) │ 8,7│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│25 │Гнойная хирургия │ 14 │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│26 │Гнойная хирургия, ГУЗ "Иркутская ордена "Знак Почета"│ 23 │
│ │областная клиническая больница" │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│27 │Онкологические │ 14,2│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│28 │Онкологические с сопроводительным лечением │ 6,4│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│29 │Гинекологические │ 7,5│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│30 │Отоларингологические │ 8,7│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│31 │Офтальмологические │ 10,7│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│32 │Неврологические │ 13,2│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│33 │Неврологические центры для больных с острым нарушением│ 21 │
│ │мозгового кровообращения │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│34 │Дерматологические │ 12,2│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│35 │Инфекционные │ 9,1│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│36 │Для беременных и рожениц и для новорожденных │ 5,9│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│37 │Патологии беременности │ 9,8│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│38 │Для производства абортов │ 1,5│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│39 │Восстановительного лечения │ 14 │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│40 │Токсикологические │ 4,3│
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│41 │Токсикологические, МУЗ г. Иркутска "Городская│ 7 │
│ │Ивано-Матренинская детская клиническая больница" │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│42 │Кардиоревматологические, ГУЗ "Иркутская государственная│ 12,4│
│ │областная детская клиническая больница" │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│43 │Микрохирургия, ГУЗ "Иркутская ордена "Знак Почета" областная│ 11,2│
│ │клиническая больница" │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│44 │Портальная гипертензия, ГУЗ "Иркутская ордена "Знак Почета"│ 13,6│
│ │областная клиническая больница" │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│45 │ООО "Реабилитационный центр для подростков и взрослых│ 28,4│
│ │инвалидов с детским церебральным параличом и травмами│ │
│ │позвоночника В.И.Дикуля", 1 группа сложности │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────┼────────┤
│46 │ООО "Реабилитационный центр для подростков и взрослых│ 19 │
│ │инвалидов с детским церебральным параличом и травмами│ │
│ │позвоночника В.И.Дикуля", 2 группа сложности │ │
└───┴────────────────────────────────────────────────────────────┴────────┘
3. Пункт 1
настоящих Изменений в Положение вступает в силу с 1 января 2010 года. Пункт 2
настоящих Изменений в Положение распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2009 года.
