ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2009 г. № 647-П
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 2010 ГОД
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" Правительство области постановляет:
1. Утвердить территориальную программу
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2010 год (далее - Программа) согласно приложению.
2. Рекомендовать органам местного самоуправления довести задания по реализации Программы до подведомственных учреждений здравоохранения.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства области Старшову Н.И.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор
Саратовской области
П.Л.ИПАТОВ
Приложение
к постановлению
Правительства Саратовской области
от 25 декабря 2009 г. № 647-П
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА 2010 ГОД
I. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2010 год (далее - Программа) разработана на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", постановления Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и информационного письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2008 г. № 10407-ТГ "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год".
2. Настоящая Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Саратовской области бесплатно.
3. Структура Программы включает:
3.1. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.
3.2. Критерии доступности и качества предоставления бесплатной медицинской помощи.
3.3. Стоимость
Программы по источникам финансового обеспечения без учета расходов федерального бюджета на дополнительное лекарственное обеспечение, приоритетный национальный проект "Здоровье", целевые программы и ее финансовое обеспечение (приложение № 1 к настоящему Положению).
3.4. Перечень
медицинских организаций здравоохранения, участвующих в реализации Программы (приложение № 2 к настоящему Положению).
3.5. Перечень
областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета (приложение № 3 к настоящему Положению).
3.6. Перечень
областных государственных учреждений здравоохранения, оказывающих отдельные виды специализированной (дорогостоящей) медицинской помощи за счет средств областного бюджета (приложение № 4 к настоящему Положению).
3.7. Установленные объемы
медицинской помощи, оказываемые в муниципальных, государственных, ведомственных медицинских организациях, участвующих в реализации Программы за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и соответствующих бюджетов (приложение № 5 к настоящему Положению).
3.8. Перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи, а также медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в рамках Программы (приложение № 6 к настоящему Положению).
3.9. Условия и порядок
предоставления бесплатной медицинской помощи медицинскими организациями Саратовской области при реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации на 2010 год (приложение № 7 к настоящему Положению).
4. Реализация Программы осуществляется посредством выполнения медицинскими учреждениями установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды и объемы оказываемой медицинской помощи.
5. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств ОМС.
6. Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляют в пределах своей компетенции министерство здравоохранения Саратовской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - ТФОМС области), страховые медицинские организации.
II. Виды медицинской помощи,
предоставляемые населению бесплатно
7. Гражданам Российской Федерации на территории Саратовской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), и предоставляемая учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения;
2) неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства;
3) первичная медико-санитарная помощь, включающая в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется: амбулаторно-поликлиническими, стационарно-поликлиническими, больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их структурными подразделениями, в том числе в поликлинике, на дому, в дневных стационарах всех типов, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов. Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях, других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, кроме посещений, связанных с заболеваниями, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), дополнительную медицинскую помощь, а также посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра).
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах);
4) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, и предоставляется в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированных организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других медицинских организациях или в их соответствующих структурных подразделениях, дневных стационарах всех типов.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения, и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:
при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней;
при отравлениях и травмах;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
8. В рамках Программы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств ОМС осуществляется медицинская помощь гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
9. При оказании скорой медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы (далее - Перечень) (приложение № 6 к настоящей Программе).
При оказании стационарной помощи в случае необходимости назначения лекарственных средств, не входящих в Перечень
, при нетипичном течении болезни, наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости лекарственных средств, входящих в Перечень
, лекарственная помощь осуществляется в соответствии с порядком, установленным нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Саратовской области.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
10. При оказании амбулаторной медицинской помощи бесплатное или льготное лекарственное обеспечение осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Саратовской области.
11. Медицинская помощь гражданам, получившим повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве, являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию, предоставляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, за счет средств Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
12. Перечень заболеваний, при которых медицинская помощь гражданам предоставляется бесплатно за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования:
┌───┬─────────────────────────────────────────────────────┬───────────────┐
│ № │ Заболевания и травмы │ Классы │
│п/п│ │ по МКБ-10 │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│1. │Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе│ I (А00-В99) │
│ │венерические заболевания, туберкулез, ВИЧ-инфекция,│ │
│ │синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепра │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│2. │Новообразования │ II (С00-D48) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│3. │Болезни крови, кроветворных органов и отдельные│ III (D50-D89) │
│ │нарушения, вовлекающие иммунный механизм │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│4. │Болезни эндокринной системы, расстройства питания и│ IV (Е00-Е90) │
│ │нарушения обмена веществ │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│5. │Психические расстройства и расстройства поведения, в│ V (F00-F99) │
│ │том числе наркологические заболевания │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│6. │Болезни нервной системы │ VI (G00-G99) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│7. │Болезни глаза и его придаточного аппарата │ VII (Н00-Н59) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│8. │Болезни уха и сосцевидного отростка │VIII (Н60-Н95) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│9. │Болезни системы кровообращения │ IX (I00-I99) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│10.│Болезни органов дыхания │ X (J00-J99) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│11.│Болезни органов пищеварения │ XI (К00-К93) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│12.│Болезни кожи и подкожной клетчатки │ XII (L00-L99) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│13.│Болезни костно-мышечной системы и соединительной│XIII (М00-М99) │
│ │ткани │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│14.│Болезни мочеполовой системы │ XIV (N00-N99) │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│15.│Беременность, роды и послеродовый период (включая│ XV (О00-О99) │
│ │аборты по медицинским, социальным показаниям и по│ │
│ │желанию женщин) │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│16.│Отдельные состояния, возникающие в перинатальный│ XVI (Р00-Р96) │
│ │период │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│17.│Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и│XVII (Q00-Q99) │
│ │хромосомные нарушения │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│18.│Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные│XVIII (R00-R99)│
│ │при клинических и лабораторных исследованиях, не│ │
│ │классифицированные в других рубриках │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│19.│Травмы, отравления и некоторые другие последствия│ XIX (S00-T98) │
│ │воздействия внешних причин │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│20.│Факторы, влияющие на состояние человека и обращения в│ (Z00-Z39) │
│ │учреждения здравоохранения │ │
└───┴─────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи
13. Медицинская помощь на территории области оказывается за счет средств бюджетов всех уровней, в том числе средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.
14. За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования финансируется первичная медико-санитарная и специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовый период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
15. В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии областному бюджету на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.
В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
16. За счет средств областного бюджета предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания, приобретения расходных материалов для химиотерапевтического лечения), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других областных государственных специализированных медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также при наркологических заболеваниях и оказании медицинской помощи новорожденным детям в перинатальных центрах, за исключением отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде;
высокотехнологичная медицинская помощь в областных государственных медицинских учреждениях, перечень
которых утверждается министерством здравоохранения Саратовской области дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в соответствии с приложением № 3 к настоящему Положению;
отдельные виды специализированной (дорогостоящей) медицинской помощи в областных государственных медицинских учреждениях в соответствии с приложением № 4
к настоящему Положению;
медицинская помощь, оказываемая в областных государственных медицинских учреждениях по показаниям лицам без определенного места жительства, не имеющим документа, удостоверяющего личность и страхового медицинского полиса;
лекарственные средства в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
17. В соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов, за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется учреждениями Федерального медико-биологического агентства, предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);
первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
18. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, в центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
IV. Территориальные нормативы объема медицинской помощи
19. Нормативы объемов медицинской помощи.
Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на одного человека в год.
Устанавливаются следующие нормативы:
1) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная).
Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вызовов в среднем по области составляет 0,318 вызова;
2) амбулаторная, в том числе неотложная медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.
Показатель амбулаторной медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений в среднем по области составляет 9,667 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,914 посещения;
3) амбулаторная медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в указанных стационарах в расчете на одного человека в год. Норматив количества пациенто-дней составляет 0,598 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,498 пациенто-дня;
4) стационарная медицинская помощь, предоставляемая в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.
Показатель объема стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год. Норматив объема стационарной помощи составляет 2,931 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,045 койко-дня.
При формировании Программы на 2010 год нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Саратовской области, климатогеографических условий и транспортной доступности медицинских организаций.
V. Территориальные нормативы финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы
финансового обеспечения, порядок и структура формирования
тарифов на медицинскую помощь
20. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, применяемые для определения потребности в финансовых ресурсах на реализацию Программы.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитаны в соответствии с информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 декабря 2008 года "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" и составляют в среднем:
на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 1 710,1 рубля;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 218,1 рубля, в том числе 168,4 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 478,0 рублей, в том числе 470,5 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1380,6 рубля, в том числе 1167,0 рублей за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной Программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Формирование тарифов на медицинскую помощь, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется министерством здравоохранения области в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативами, определенными настоящей Программой.
В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации при условии выполнения установленных Программой:
подушевых нормативов финансового обеспечения, в том числе базовой программы обязательного медицинского страхования;
нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.
21. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы устанавливаются министерством здравоохранения области исходя из нормативов, предусмотренных разделом IV
и настоящим разделом Программы.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 7859,2 рубля, из них:
4242,2 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
3617,0 рублей - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи, в том числе неотложной медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях; специализированной медицинской помощи, оказываемой в онкологических диспансерах (в части содержания); медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях; а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Программы ОМС.
Финансовое обеспечение Программы осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете на 2010 год в соответствии с Законом
Саратовской области "Об областном бюджете на 2010 год", в бюджете ТФОМС области на 2010 год в соответствии с Законом
Саратовской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2010 год", в части обязательств муниципальных образований в соответствии с решениями представительных органов местного самоуправления о бюджетах муниципальных районов и городских округов на 2010 год.
Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается Законом
Саратовской области "Об областном бюджете на 2010 год".
VI. Критерии доступности и качества предоставления
бесплатной медицинской помощи в рамках Программы
22. Медицинская помощь в рамках Программы осуществляется в соответствии с утвержденными федеральными стандартами медицинской помощи, в случае отсутствия федеральных стандартов - в соответствии с территориальными объемами (стандартами) оказания медицинской помощи населению.
23. Оценка уровня доступности и качества медицинской помощи в рамках Программы производится в соответствии с целевыми значениями критериев:
1) удовлетворенность населения медицинской помощью - 70 процентов;
2) число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом:
туберкулез - 67,8 на 100 тыс. населения;
психические расстройства и расстройства поведения - 330 на 100 тыс. населения;
наркологические заболевания - 125 на 100 тыс. населения;
3) число лиц, в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами - 65,3 на 10 тысяч населения;
4) смертность населения - 15,1 на 1000 населения;
5) смертность населения в трудоспособном возрасте - 635,0 на 100 тыс. лиц трудоспособного возраста;
6) смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний - 870,0 на 100 тыс. населения;
7) смертность населения от онкологических заболеваний - 190,0 на 100 тыс. населения;
8) смертность населения от внешних причин - 170,0 на 100 тыс. населения;
9) смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий - 16.4 на 100 тыс. населения;
10) материнская смертность - 20,0 на 100 тыс. родившихся живыми;
11) младенческая смертность - 7,0 на 1000 родившихся живыми;
12) доступность медицинской помощи определяется уровнем выполнения нормативов объемов медицинской помощи по видам в соответствии с Программой - не менее 98 процентов;
13) эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других) определяется уровнем выполнения плановых показателей действующих программ в области здравоохранения.
24. Критерии оценки деятельности медицинских организаций здравоохранения в рамках Программы устанавливаются министерством здравоохранения области для областных государственных учреждений здравоохранения и органами местного самоуправления - для медицинских учреждений здравоохранения.
Приложение № 1
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации
на 2010 год
]]>├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Торасемид │таблетки │
├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│ XVI. Средства для лечения офтальмологических заболеваний │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Мистические средства и средства для лечения глаукомы │
├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│Вертепорфин │порошок для приготовления раствора для │
│ │внутривенного введения │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Пилокарпин │капли глазные │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Проксодолол │раствор-капли глазные │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Тимолол │капли глазные │
├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│ XVII. Средства, влияющие на мускулатуру матки │
├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│Гексопреналин │таблетки; раствор для внутривенного │
│ │введения; концентрат для инфузий │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Динопрост │раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Динопростон │гель интрацервикальный │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Окситоцин │раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Магния сульфат │раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Метилэргометрин │раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Мизопростол │таблетки │
├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│ XVIII. Средства, влияющие на органы дыхания │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Противогистматические средства │
├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│Аминофиллин │таблетки; раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Беклометазон │аэрозоль для ингаляций дозированный │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Будесонид │капсулы; порошок для ингаляций; порошок│
│ │для ингаляций дозированный; раствор для│
│ │ингаляций; суспензия для ингаляций; │
│ │суспензия для ингаляций дозированная │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Ипратропия бромид │раствор для ингаляций; аэрозоль для │
│ │ингаляций дозированный; капсулы с │
│ │порошком для ингаляций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Ипратропия бромид + фенотерол │аэрозоль для ингаляций дозированный │
│ │раствор для ингаляций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Кромоглициевая кислота │порошок для ингаляций в капсулах; │
│ │аэрозоль для ингаляций дозированный; │
│ │раствор для ингаляций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Недокромил │аэрозоль для ингаляций дозированный │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Салметерол + флутиказон │порошок для ингаляций в капсулах; │
│ │аэрозоль для ингаляций дозированный; │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Сальбутамол │аэрозоль дозированный; порошок для │
│ │ингаляций; раствор для ингаляций; │
│ │таблетки, покрытые оболочкой, │
│ │пролонгированного действия │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Сальбутамол + ипратропия бромид │раствор для ингаляций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Тиотропия бромид │капсулы с порошком для ингаляций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Фенотерол │аэрозоль для ингаляций дозированный; │
│ │раствор для ингаляций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Флутиказон │аэрозоль для ингаляций дозированный │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Формотерол │аэрозоль для ингаляций дозированный; │
│ │капсулы с порошком для ингаляций; │
│ │порошок для ингаляций дозированный │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Формотерол + будесонид │порошок для ингаляций дозированный │
├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│ Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания │
├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│Ацетилцистеин │порошок для приготовления раствора для │
│ │приема внутрь; гранулы для │
│ │приготовления раствора для приема │
│ │внутрь; раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Дорназа альфа │раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Сурфактант-БЛ │лиофилизат для приготовления эмульсии │
│ │для эндотрахеального введения │
├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│ XIX. Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия │
├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│Калия хлорид │раствор для инъекций, концентрат для │
│ │приготовления раствора для инфузий │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Натрия хлорид │раствор для инфузий, раствор для │
│ │инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Натрия гидрокарбонат │раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Реамберин │раствор для инфузий │
├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│ XX. Витамины и минералы │
├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│Аскорбиновая кислота │драже; раствор для внутривенного и │
│ │внутримышечного введения │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Витамин Е │капсулы, раствор для приема внутрь в │
│ │масле │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Калия и магния аспарагинат │таблетки; таблетки покрытые оболочкой; │
│ │раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Калия йодид │таблетки │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Мильгамма │драже; раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Поливитамин │драже │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Поливитамин + мультиминерал │таблетки покрытые оболочкой; │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Ретинол │драже; капсулы; раствор для приема │
│ │внутрь (масляный) │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Церневит │лиофилизат для приготовления раствора │
│ │для внутривенного введения │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Эргокальциферол │Драже, раствор для приема внутрь │
│ │(масляный) │
├─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┤
│ XXI. Прочие средства │
├─────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┤
│Азоксимер │лиофилизат для приготовления раствора │
│ │для инъекций и местного применения; │
│ │таблетки; суппозитории │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Алпростадил │концентрат для приготовления раствора │
│ │для инфузий; лиофилизат для │
│ │приготовления инфузионного раствора │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Биопин │мазь │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Водорода пероксид │раствор для местного и наружного │
│ │применения │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Диоксиколь │мазь │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Имиглюцераза │порошок для приготовления раствора для │
│ │инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Меглумина акридонацетат │раствор для инъекций; таблетки, │
│ │покрытые кишечнорастворимой оболочкой │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Оксибутинин │таблетки │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Пентоксифиллин │раствор концентрированный для │
│ │приготовления инфузий │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Парацетамол + аскорбиновая │порошок для приготовления раствора для │
│кислота │приема внутрь │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Парацетамол + хлорфенамин + │таблетки шипучие, порошок для │
│аскорбиновая кислота │приготовления раствора для приема │
│ │внутрь │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Сулодексид │капсулы; раствор для инъекций │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Тилорон │таблетки, покрытые оболочкой │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Толтеродин │капсулы пролонгированного действия; │
│ │таблетки, покрытые оболочкой │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Троксерутин │капсулы │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Этилметилгидроксипиридина │капсулы; раствор для внутривенного и │
│сукцинат │внутримышечного введения; таблетки, │
│ │покрытые оболочкой │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Кальция карбонат │таблетки │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Алклометазона дипропионат │крем │
├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤
│Диосмин │таблетки, покрытые оболочкой │
└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘
Приложение № 7
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации
на 2010 год
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 2010 ГОД
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Оказание медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями при наличии лицензии на медицинскую деятельность. В соответствии с договорами обязательного медицинского страхования медицинская помощь гражданам предоставляется при предъявлении ими страхового медицинского полиса ОМС (далее - полис ОМС).
2. Экстренная медицинская помощь оказывается гражданину безотлагательно медицинским учреждением (организацией), в которое он обратился. Если в указанном медицинском учреждении (организации) не может быть оказана необходимая медицинская помощь, медицинское учреждение (организация) обеспечивает перевод гражданина в другое медицинское учреждение (организацию), в котором предусмотрено оказание необходимой медицинской помощи.
3. Медицинская помощь при состояниях, не требующих по медицинским показаниям проведения круглосуточного медицинского наблюдения, оказывается гражданам на стационарзамещающих койках или в амбулаторных условиях.
4. При состояниях, требующих по медицинским показаниям проведения круглосуточного медицинского наблюдения, медицинская помощь оказывается в условиях круглосуточного стационара.
5. Порядок
внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения области установлен постановлением Правительства области от 13 января 2005 г. № 6-П "Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Саратовской области по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи".
6. Во всех основных подразделениях медицинского учреждения на видном месте помещается доступная наглядная информация для пациентов:
лицензия на осуществление медицинской деятельности с приложением(ями);
юридический адрес ЛПУ;
часы работы учреждения, его служб и специалистов;
перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи;
перечень платных медицинских услуг, их стоимость и порядок оказания;
правила пребывания пациента в медицинском учреждении;
сведения о льготах для отдельных категорий граждан;
информация о правах пациентов на бесплатную медицинскую помощь (выписки из законодательных актов);
перечень учреждений и организаций, в которые пациент может обратиться в случае возникновения конфликтных ситуаций с указанием ФИО руководителей, адресов и контактных телефонов.
Кроме того, в доступном для посетителей месте должны быть расположены почтовый ящик "Для писем руководителю" и "Книга жалоб и предложений".
7. Порядок работы лечебно-профилактического учреждения определяется учредителем.
8. В соответствии с законодательством Российской Федерации медицинская помощь в объеме базовой программы ОМС предоставляется бесплатно гражданам, застрахованным за пределами Саратовской области, в медицинских организациях Саратовской области, а также гражданам, застрахованным в Саратовской области при оказании помощи в медицинских учреждениях других субъектов Российской Федерации при предъявлении полиса ОМС, паспорта гражданина РФ (или документа, его заменяющего).
Глава 2. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
9. При оказании гражданам Российской Федерации в Саратовской области бесплатной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения предоставляется:
возможность выбора пациентом врача (при согласии врача) и лечебно-профилактического учреждения в рамках договоров обязательного медицинского страхования;
определение объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом;
возможность записи на прием к врачу и проведение диагностических и лабораторных исследований для больных; запись производится в регистратурах медицинских учреждений при обращении пациента;
направление пациентов, требующих круглосуточного наблюдения, на госпитализацию лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями;
возможность вызова участкового врача на дом в случае, когда пациент по состоянию здоровья не может посетить медицинское учреждение;
направление пациента лечащим врачом при наличии показаний на лечение в дневном стационаре лечебных учреждений области;
направление пациента на консультацию и (или) лечение в другие медицинские учреждения в порядке, установленном министерством здравоохранения области.
10. Амбулаторно-поликлиническая помощь застрахованным гражданам оказывается:
1) при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования;
2) детям до трех месяцев медицинская помощь предоставляется при предъявлении полиса ОМС одного из родителей (опекуна, усыновителя).
11. Первичная амбулаторная помощь гражданам оказывается преимущественно участковым врачом или врачом общей практики (семейным врачом), объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом. Время ожидания приема лечащего врача не должно превышать одного часа.
12. Время ожидания участкового врача для оказания медицинской помощи или медицинских услуг на дому составляет не более 6 часов с момента регистрации вызова.
13. Консультативно-диагностическая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях предоставляется только по направлению лечащего врача. Направление должно быть оформлено в соответствии с действующими нормативными документами, с обязательным указанием цели консультации, и содержать результаты предварительного исследования в соответствии с профильностью консультации. Период ожидания планового консультативного приема не должен превышать 10 дней.
14. Лабораторно-инструментальные методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию.
15. В случаях, когда потребность в лабораторно-диагностических методах исследования и консультациях узких специалистов превышает нормативную нагрузку диагностической службы, специалистов-консультантов, медицинская помощь оказывается в порядке очередности с обязательным ведением листа ожидания, но не более 10 дней. Данный порядок на экстренные и неотложные состояния не распространяется.
16. При наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или) лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего в данном медицинском учреждении, пациенту должно быть оформлено направление в другое медицинское учреждение, где эти медицинские услуги ему будут предоставлены по Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной помощи.
17. Консультативно-диагностическая помощь на дому осуществляется по направлению лечащего врача не позже 10 дней с момента заявки, в неотложных случаях - в день заявки.
18. Приобретение лекарственных средств для проведения лечения в амбулаторных условиях осуществляется в фармацевтических организациях за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или областным законодательством.
Глава 3. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В КРУГЛОСУТОЧНОМ ИЛИ ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ
19. При оказании гражданам Российской Федерации в Саратовской области бесплатной медицинской помощи в стационарных условиях предоставляется плановая и экстренная медицинская помощь.
20. При оказании гражданам Российской Федерации в Саратовской области бесплатной медицинской помощи в стационарных учреждениях предоставляется в порядке очередности плановая стационарная (стационарзамещающая) медицинская помощь, возможность записи пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный или дневной стационар.
21. Направление пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный (дневной) стационар осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением в соответствии с медицинскими показаниями.
22. Медицинская помощь в круглосуточном (дневном) стационаре осуществляется в рамках утвержденных стандартов.
23. Пациент направляется на плановую госпитализацию лечащим врачом. В случае невозможности госпитализации в день направления, пациент ставится на очередь в отделении по профилю заболевания. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, где фиксируются паспортные данные пациента, домашний адрес, телефон, диагноз, срок планируемой госпитализации. Время ожидания на плановую госпитализацию в муниципальных учреждениях здравоохранения не должно превышать одного месяца. В областных учреждениях здравоохранения время ожидания на плановую госпитализацию определяется исходя из потребности в специализированных видах медицинской помощи и ресурсных возможностей медицинского учреждения.
24. Обеспечение больных, рожениц и родильниц лечебным питанием осуществляется согласно физиологическим нормам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
25. Условия пребывания пациентов в круглосуточном (дневном) стационаре осуществляются в соответствии с СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 июня 2003 г. № 124.
26. Гарантируется предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, осуществлять уход за госпитализированным больным ребенком до трех лет с обеспечением питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком.
27. Гарантируется предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, осуществлять уход за госпитализированным больным ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний.
28. Гарантируется перевод пациента в медицинское учреждение более высокого уровня при наличии медицинских показаний, а также при отсутствии у медицинского учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную или специализированную помощь, лицензии на оказание необходимых видов медицинской помощи и медицинских услуг.
29. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях осуществляется только по направлению министерства здравоохранения области, в рамках утвержденного государственного задания в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации стандартами высокотехнологичной медицинской помощи.
30. Обеспечение лекарственными средствами и расходными материалами для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов в соответствии с Перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Саратовской области гражданам Российской Федерации, на 2010 год.
