МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ
ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 января 2010 г. № 2-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ДАННЫХ, НЕОБХОДИМЫХ
ДЛЯ ВЕДЕНИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО КАДАСТРА ОТХОДОВ ПРОИЗВОДСТВА
И ПОТРЕБЛЕНИЯ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с пунктом 5
Порядка ведения регионального кадастра отходов производства и потребления в Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 2 апреля 2008 года № 37-п "О региональном кадастре отходов производства и потребления в Омской области", подпунктом 88 пункта 10
Положения о Министерстве сельского хозяйства и продовольствия Омской области, утвержденного Указом Губернатора Омской области от 15 марта 2004 года № 61, приказываю:
Утвердить следующие формы представления данных, необходимых для ведения регионального кадастра отходов производства и потребления в Омской области:
1) сведения
о юридическом лице (органе местного самоуправления) согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
2) баланс
массы отходов производства и потребления за отчетный период согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
3) информация
о поступлении отходов производства и потребления согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
4) информация
о передаче отходов производства и потребления согласно приложению № 4 к настоящему приказу;
5) информация
о выполнении мероприятий по снижению негативного воздействия на окружающую среду согласно приложению № 5 к настоящему приказу;
6) информация
о применяемой технологии использования отходов производства и потребления согласно приложению № 6 к настоящему приказу;
7) информация
о применяемой технологии обезвреживания отходов производства и потребления согласно приложению № 7 к настоящему приказу;
8) характеристика
объекта размещения отходов производства и потребления согласно приложению № 8 к настоящему приказу;
9) сведения
о результатах ведения мониторинга и контроля состояния окружающей среды на территориях объектов использования, обезвреживания, размещения отходов и в пределах их воздействия на окружающую среду согласно приложению № 9 к настоящему приказу.
Заместитель Председателя
Правительства Омской области,
Министр
В.П.Раров
Приложение № 1
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 января 2010 г. № 2-п
СВЕДЕНИЯ
о юридическом лице (органе местного самоуправления)
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
(сокращенное наименование юридического лица)
ОГРН ______________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
ОКПО ______________________________________________________________________
ОКАТО _____________________________________________________________________
ОКВЭД _____________________________________________________________________
Место нахождения юридического лица, органа местного самоуправления
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя _______________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Факс ______________________________________________________________________
Е-mail ____________________________________________________________________
Реквизиты лицензии на осуществление деятельности по сбору,
использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных
отходов или лицензии на осуществление деятельности по сбору,
использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов
I - IV класса опасности ___________________________________________________
Руководитель _____________________________ / _____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
МП "____" ______________ года
_______________
Приложение № 2
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 января 2010 г. № 2-п
БАЛАНС
массы отходов производства и потребления за отчетный период
с ____________ 20 ___ года по ____________ 20 ___ года
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦Номер ¦ Наименование ¦ Код отхода по ¦ Класс ¦Опасные ¦ Источник ¦ Наличие ¦Образовано ¦ Годовой ¦
¦строки¦ отхода по ¦ федеральному ¦опасности¦свойства¦образования¦на начало¦за отчетный¦ норматив ¦
¦ ¦ федеральному ¦классификационному¦ ¦ ¦ ¦ года, т ¦ период, т ¦образования, т¦
¦ ¦классификационному ¦ каталогу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ каталогу ¦ отходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ отходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 1 ¦ ВСЕГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 100 ¦Всего по I классу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 101 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 200 ¦Всего по II классу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 201 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 300 ¦Всего по III классу¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 301 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 400 ¦Всего по IV классу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 401 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 500 ¦Всего по V классу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ 501 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+------------------+---------+--------+-----------+---------+-----------+--------------+
продолжение таблицы
+------+-------------------------------+-------+--------+--------------------------------------+-------------------+
¦Номер ¦ Поступило от других субъектов ¦Исполь-¦ Обез- ¦ Передано другим субъектам Российской ¦ Размещено на ¦
¦строки¦Российской Федерации, стран, т ¦зовано,¦врежено,¦ Федерации, странам, т ¦объектах размещения¦
¦ +-------+--------+------+-------+ т ¦ т +-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ ¦ на ¦ на ¦ на ¦ на ¦ ¦ ¦ на ¦ на ¦ на ¦ на ¦лимит ¦ факти- ¦ лимит ¦
¦ ¦исполь-¦обезвре-¦хране-¦захоро-¦ ¦ ¦исполь-¦обезвре-¦хране-¦захоро-¦разме-¦чески, т¦ размеще- ¦
¦ ¦зование¦живание ¦ ние ¦ нение ¦ ¦ ¦зование¦живание ¦ ние ¦ нение ¦щения ¦ ¦ ния, т ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ А ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 100 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 101 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 200 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 201 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 300 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 301 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 400 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 401 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ 501 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
¦ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+--------+------+-------+-------+--------+-------+--------+------+-------+------+--------+----------+
Руководитель _____________________________ / _____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
Примечание.
В графе А указывается номер строки, соответствующий классу опасности отхода производства и потребления (далее - отход):
в строке 100 указываются обобщенные сведения об отходах I класса опасности;
строки № 101 - 199 предназначены для ввода сведений о каждом отходе I класса опасности;
в строке 200 указываются обобщенные сведения об отходах II класса опасности;
строки № 201 - 299 предназначены для ввода сведений о каждом отходе II класса опасности;
в строке 300 указываются обобщенные сведения об отходах III класса опасности;
строки № 301 - 399 предназначены для ввода сведений о каждом отходе III класса опасности;
в строке 400 указываются обобщенные сведения об отходах IV класса опасности;
строки № 401 - 499 предназначены для ввода сведений о каждом отходе IV класса опасности;
в строке 500 указываются обобщенные сведения об отходах V класса опасности;
строки № 501 - 599 предназначены для ввода сведений о каждом отходе V класса опасности;
в графе 1 указывается наименование отхода по федеральному классификационному каталогу отходов (далее - ФККО);
в графе 2 указывается код отхода по ФККО;
в графе 3 указывается класс опасности отхода;
в графе 4 указываются опасные свойства отхода;
в графе 5 указывается источник образования отхода;
в графе 6 указывается общее количество отходов, накопленных в течение предыдущих лет, по состоянию на начало отчетного года, находящихся как на территории юридического лица или органа местного самоуправления, так и за ее пределами в принадлежащих юридическому лицу или органу местного самоуправления местах хранения отходов;
в графе 7 указывается количество отходов, образовавшихся в течение отчетного периода (без учета отходов, поступивших от других организаций);
в графе 8 указывается годовой норматив образования отходов данного вида (внести данные из утвержденного лимита на размещение отходов);
в графе 9 указывается количество отходов, поступивших в течение отчетного периода на использование от других субъектов Российской Федерации, стран;
в графе 10 указывается количество отходов, поступивших в течение отчетного периода на обезвреживание от других субъектов Российской Федерации, стран;
в графе 11 указывается количество отходов, поступивших в течение отчетного периода на хранение от других субъектов Российской Федерации, стран;
в графе 12 указывается количество отходов, поступивших в течение отчетного периода на захоронение от других субъектов Российской Федерации, стран;
в графе 13 указывается количество отходов, использованных юридическим лицом или органом местного самоуправления в течение отчетного периода для получения какой-либо продукции или оказания услуг (в том числе для получения тепла и электроэнергии); при этом учитывается также переработка ранее накопленных отходов и поступивших от других организаций в отчетном году;
в графе 14 указывается количество отходов, полностью обезвреженных в течение отчетного периода (в том числе на принадлежащих юридическому лицу или органу местного самоуправления специализированных установках по сжиганию отходов); последующее движение полностью обезвреженных отходов в отчете не отражается;
в графе 15 указывается количество отходов, переданных на использование другим субъектам Российской Федерации, странам;
в графе 16 указывается количество отходов, переданных для обезвреживания другим субъектам Российской Федерации, странам;
в графе 17 указывается количество отходов, переданных на хранение другим субъектам Российской Федерации, странам;
в графе 18 указывается количество отходов, переданных на захоронение другим субъектам Российской Федерации, странам;
в графе 19 указывается утвержденный лимит на размещение отходов данного вида на объектах размещения отходов, не принадлежащих юридическому лицу или органу местного самоуправления (внести данные из утвержденного лимита на размещение отходов);
в графе 20 указывается общее количество отходов, размещенных в течение отчетного периода на объектах размещения отходов, принадлежащих юридическому лицу или органу местного самоуправления (включая арендованные места размещения отходов);
в графе 21 указывается утвержденный лимит размещения отходов данного вида на объектах размещения отходов, принадлежащих юридическому лицу или органу местного самоуправления (внести данные из утвержденного лимита на размещение отходов).
Все показатели, характеризующие количество отходов, указываются по массе отхода в тоннах и округляются: с точностью до одного знака после запятой - для отходов IV и V класса опасности; с точностью до трех знаков после запятой (т.е. с точностью до килограмма) - для отходов I, II и III класса опасности.
_______________
Приложение № 3
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 января 2010 г. № 2-п
ИНФОРМАЦИЯ
о поступлении отходов производства и потребления
+---+------------+-------------+----------+-------+-------------+------------+------------+
¦ № ¦Наименование¦Код отхода по¦Поступило ¦ Цель ¦Наименование ¦Адрес места ¦ ИНН ¦
¦п/п¦ отхода по ¦федеральному ¦отходов, т¦приема ¦организации -¦ нахождения ¦организации ¦
¦ ¦федеральному¦ классифика- ¦ ¦отходов¦ поставщика ¦организации ¦- поставщика¦
¦ ¦классифика- ¦ ционному ¦ ¦ ¦ отхода ¦- поставщика¦ отхода ¦
¦ ¦ ционному ¦ каталогу ¦ ¦ ¦ ¦ отхода ¦ ¦
¦ ¦ каталогу ¦ отходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ отходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------------+----------+-------+-------------+------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+------------+-------------+----------+-------+-------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------------+----------+-------+-------------+------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------------+----------+-------+-------------+------------+------------+
Руководитель _____________________________ / _____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
МП "____" ______________ года
Примечание.
В графе 1 указывается порядковый номер записи в таблице;
в графе 2 указывается наименование отхода производства и потребления (далее - отход) по федеральному классификационному каталогу отходов (далее - ФККО), полученного юридическим лицом или органом местного самоуправления;
в графе 3 указывается код отхода по ФККО;
в графе 4 отдельной строкой для каждой организации - поставщика отходов (далее - поставщик) указывается суммарное количество данного вида отхода, полученное от него за отчетный период;
в графе 5 указывается цель приема данного вида отхода: использование, обезвреживание, хранение, захоронение (буквы И, О, Х, З соответственно);
в графе 6 указывается полное наименование каждого поставщика данного вида отхода (заполняется на основе договоров или документов бухгалтерского учета);
в графе 7 указывается адрес места нахождения поставщика данного вида отхода;
в графе 8 указывается ИНН поставщика отхода (для иностранных организаций не указывается).
_______________
Приложение № 4
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 января 2010 г. № 2-п
ИНФОРМАЦИЯ
о передаче отходов производства и потребления
+---+------------+-------------+--------+--------+-------------+-------------+-------------+
¦ № ¦Наименование¦Код отхода по¦Передано¦ Цель ¦Наименование ¦ Адрес места ¦ ИНН ¦
¦п/п¦ отхода по ¦федеральному ¦отходов,¦передачи¦организации -¦ нахождения ¦организации -¦
¦ ¦федеральному¦ классифика- ¦ т ¦отходов ¦ потребителя ¦организации -¦ потребителя ¦
¦ ¦классифика- ¦ ционному ¦ ¦ ¦ отходов ¦ потребителя ¦ отхода ¦
¦ ¦ ционному ¦ каталогу ¦ ¦ ¦ ¦ отхода ¦ ¦
¦ ¦ каталогу ¦ отходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ отходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------------+--------+--------+-------------+-------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+------------+-------------+--------+--------+-------------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------------+--------+--------+-------------+-------------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------------+--------+--------+-------------+-------------+-------------+
Руководитель _____________________________ / _____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
МП "____" ______________ года
Примечание.
В графе 1 указывается порядковый номер записи в таблице;
в графе 2 указывается наименование отхода производства и потребления (далее - отход) по федеральному классификационному каталогу отходов (далее - ФККО), переданного юридическим лицом или органом местного самоуправления в течение года организациям - потребителям;
в графе 3 указывается код отхода по ФККО;
в графе 4 отдельной строкой для каждой организации - потребителя отходов (далее - потребитель) указывается суммарное количество данного вида отхода, переданное ему юридическим лицом или органом местного самоуправления в течение года;
в графе 5 указывается цель передачи данного вида отхода: использование, обезвреживание, хранение, захоронение (буквы И, О, Х, З соответственно);
в графе 6 указывается полное наименование каждого потребителя данного вида отхода (заполняется на основе договоров или документов бухгалтерского учета);
в графе 7 указывается адрес места нахождения потребителя данного вида отхода;
в графе 8 указывается ИНН потребителя отхода (для иностранных организаций не указывается).
_______________
Приложение № 5
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 января 2010 г. № 2-п
ИНФОРМАЦИЯ
о выполнении мероприятий по снижению негативного
воздействия на окружающую среду
+------------+-------------+-------------+-------+-------------+------------+
¦Наименование¦Код отхода по¦Наименование ¦ Срок ¦ Полученный ¦ Затраты на ¦
¦ отхода по ¦федеральному ¦ мероприятия ¦выпол- ¦экологический¦ реализацию ¦
¦федеральному¦ классифика- ¦ ¦ нения ¦ эффект ¦мероприятия,¦
¦классифика- ¦ ционному ¦ ¦ ¦ ¦ тыс. руб. ¦
¦ ционному ¦ каталогу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ каталогу ¦ отходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отходов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-------------+-------------+-------+-------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------------+-------------+-------------+-------+-------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-------------+-------------+-------+-------------+------------+
Руководитель _____________________________ / _____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
"____" ______________ года
Примечание.
В графе 1 указывается наименование отхода производства и потребления (далее - отход) по федеральному классификационному каталогу отходов (далее - ФККО);
в графе 2 указывается код отхода по ФККО;
в графе 3 представляются сведения о проведенных в отчетном году мероприятиях, направленных на:
- снижение количества образования отходов;
- внедрение технологий по переработке, использованию, обезвреживанию отходов;
- организацию и дооборудование мест размещения отходов, не отвечающих действующим требованиям;
- вывоз ранее накопленных отходов;
- проведение производственного контроля обращения с отходами и мониторинга состояния окружающей среды на территориях объектов размещения отходов;
в графе 4 указывают срок выполнения мероприятия;
в графе 5 указывают полученный экологический эффект по снижению негативного воздействия на окружающую среду;
в графе 6 указывают затраты на реализацию мероприятия.
_______________
Приложение № 6
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 января 2010 г. № 2-п
ИНФОРМАЦИЯ
о применяемой технологии использования отходов
производства и потребления
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦1. Наименование технологии ¦ ¦
¦использования отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦2. Назначение технологии ¦ ¦
¦использования отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦3. Отметка о принадлежности ¦ ¦
¦технологии использования отходов к ¦ ¦
¦применяемой или перспективной ¦ ¦
¦(планируемой) ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦4. Наименование и реквизиты ¦ ¦
¦разработчиков технологии для ¦ ¦
¦использования отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦5. Наименование и реквизиты ¦ ¦
¦разработчиков оборудования для ¦ ¦
¦использования отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦6. Наименование и реквизиты ¦ ¦
¦организации - изготовителя ¦ ¦
¦оборудования для использования ¦ ¦
¦отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦7. Место расположения оборудования ¦ ¦
¦для использования отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦8. Год ввода в эксплуатацию ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦9. Сведения об используемых отходах: ¦
+----------------------+-------------------------------+--------------------+
¦9.1. Код отхода по ¦9.2. Наименование отхода по ¦9.3. Мощность, т/год¦
¦федеральному ¦федеральному классификационному¦ ¦
¦классификационному ¦каталогу отходов ¦ ¦
¦каталогу отходов ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------------------------+--------------------+
¦10. Наименование продукции, изготавливаемой из отходов: ¦
+---------------------------------------------------------------------------+
¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------------+
]]>¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦11. Наличие мониторинга окружающей ¦ ¦
¦среды на объекте ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦12. Оценка состояния окружающей среды¦ ¦
¦в районе расположения оборудования ¦ ¦
¦для использования отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
Руководитель _____________________________ / _____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
МП "____" ______________ года
Примечание.
В графе 1 следует указать наименование технологии или способа использования отходов производства и потребления (далее - отходы); наименование должно отражать суть применяемой технологии или способа использования отходов;
в графе 2 указывается назначение технологии использования отходов;
в графе 3 указывается принадлежность технологии к применяемой или перспективной (планируемой);
в графе 4 следует указать полное наименование организации - разработчика технологии для использования отходов и ее реквизиты: ИНН, адрес места нахождения организации, средства связи;
в графе 5 следует указать полное наименование организации - разработчика оборудования для использования отходов и ее реквизиты: ИНН, адрес места нахождения организации, средства связи;
в графе 6 следует указать полное наименование организации - изготовителя оборудования для использования отходов и ее реквизиты: ИНН, адрес места нахождения организации, средства связи;
в графе 7 указывается фактический адрес места нахождения оборудования для использования отходов; для объектов использования отходов, расположенных на обособленной территории, указывается наличие и размер санитарно-защитной зоны в метрах;
в графе 8 указывают год ввода оборудования в эксплуатацию;
в графах 9.1 - 9.3 отдельной строкой перечисляются коды и наименования отходов, которые могут быть использованы на данном оборудовании, а также указывается численное значение проектной мощности данного объекта по использованию каждого из перечисленных видов отходов, т/год;
в графе 10 перечисляются наименования продукции, производимой на данном оборудовании, ее коды по "Общероссийскому классификатору продукции", а также приводятся реквизиты сертификатов безопасности или соответствия, полученных на указанную продукцию;
в графе 11 указываются виды мониторинга окружающей среды, которые фактически ведутся в связи с эксплуатацией оборудования для использования отходов:
- мониторинг грунтовых вод (наблюдательные скважины);
- мониторинг поверхностных вод;
- мониторинг почвенного покрова;
- мониторинг атмосферного воздуха;
в графе 12 для каждого компонента окружающей среды указываются обобщенные результаты экологического мониторинга, варианты внесения записей следующие:
- превышения установленных нормативов качества окружающей среды отсутствуют;
- наблюдаются превышения по отдельным показателям;
- наблюдаются превышения по многим показателям.
_______________
Приложение № 7
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 января 2010 г. № 2-п
ИНФОРМАЦИЯ
о применяемой технологии обезвреживания отходов
производства и потребления
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦1. Наименование технологии ¦ ¦
¦обезвреживания отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦2. Назначение технологии ¦ ¦
¦обезвреживания отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦3. Отметка о принадлежности ¦ ¦
¦технологии обезвреживания отходов к ¦ ¦
¦применяемой или перспективной ¦ ¦
¦(планируемой) ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦4. Наименование и реквизиты ¦ ¦
¦разработчиков технологии для ¦ ¦
¦обезвреживания отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦5. Наименование и реквизиты ¦ ¦
¦разработчиков оборудования для ¦ ¦
¦обезвреживания отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦6. Наименование и реквизиты ¦ ¦
¦организации - изготовителя ¦ ¦
¦оборудования для обезвреживания ¦ ¦
¦отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦7. Место расположения оборудования ¦ ¦
¦для обезвреживания отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦8. Год ввода в эксплуатацию ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦9. Сведения об обезвреживаемых отходах: ¦
+----------------------+-------------------------------+--------------------+
¦9.1. Код отхода по ¦9.2. Наименование отхода по ¦9.3. Мощность, т/год¦
¦федеральному ¦федеральному классификационному¦ ¦
¦классификационному ¦каталогу отходов ¦ ¦
¦каталогу отходов ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+-------------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+--------------+----------------+--------------------+
¦10. Наличие мониторинга окружающей ¦ ¦
¦среды на объекте ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦11. Оценка состояния окружающей среды¦ ¦
¦в районе расположения оборудования ¦ ¦
¦для обезвреживания отходов ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
Руководитель _____________________________ / _____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
МП "____" ______________ года
Примечание.
В графе 1 следует указать наименование технологии или способа обезвреживания отходов производства и потребления (далее - отходов); наименование должно отражать суть применяемой технологии или способа обезвреживания отходов;
в графе 2 указывается назначение технологии обезвреживания отходов;
в графе 3 указывается принадлежность технологии к применяемой или перспективной (планируемой);
в графе 4 следует указать полное наименование организации - разработчика технологии для обезвреживания отходов и ее реквизиты: ИНН, адрес места нахождения организации, средства связи;
в графе 5 следует указать полное наименование организации - разработчика оборудования для обезвреживания отходов и ее реквизиты: ИНН, адрес места нахождения организации, средства связи;
в графе 6 следует указать полное наименование организации - изготовителя оборудования для обезвреживания отходов и ее реквизиты: ИНН, адрес места нахождения организации, средства связи;
в графе 7 указывается фактический адрес места нахождения оборудования для обезвреживания отходов; для объектов обезвреживания отходов, расположенных на обособленной территории, указывается наличие и размер санитарно-защитной зоны в метрах;
в графе 8 указывают год ввода оборудования в эксплуатацию;
в графах 9.1 - 9.3 отдельной строкой перечисляются коды и наименования отходов, которые могут быть обезврежены на данном оборудовании, а также указывается численное значение проектной мощности данного объекта по обезвреживанию каждого из перечисленных видов отходов, т/год;
в графе 10 указываются виды мониторинга окружающей среды, которые фактически ведутся в связи с эксплуатацией оборудования для обезвреживания отходов:
- мониторинг грунтовых вод (наблюдательные скважины);
- мониторинг поверхностных вод;
- мониторинг почвенного покрова;
- мониторинг атмосферного воздуха;
в графе 11 для каждого компонента окружающей среды указываются обобщенные результаты экологического мониторинга, варианты внесения записей следующие:
- превышения установленных нормативов качества окружающей среды отсутствуют;
- наблюдаются превышения по отдельным показателям;
- наблюдаются превышения по многим показателям.
_______________
Приложение № 8
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 января 2010 г. № 2-п
ХАРАКТЕРИСТИКА
объекта размещения отходов производства и потребления
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦1. Наименование объекта ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦2. Наименование и реквизиты ¦ ¦
¦юридического лица, органа местного ¦ ¦
¦самоуправления, в собственности, ¦ ¦
¦владении, пользовании которого ¦ ¦
¦находится объект ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦3. Место расположения объекта ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦4. Состояние объекта ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦5. Размер санитарно-защитной зоны, м ¦ ¦
+---------------------------+---------+---+-------------------+-------------+
¦6. Год ввода в эксплуатацию¦ ¦7. Год окончания ¦ ¦
¦ ¦ ¦эксплуатации ¦ ¦
+---------------------------+---------+---+-------------------+-------------+
¦8. Дата рекультивации, ликвидации ¦ ¦
+-----------------------+-------------+--+-----------------------+----------+
¦9. Вместимость объекта,¦ ¦10. Мощность объекта, ¦ ¦
¦тыс. т ¦ ¦тыс. т/год ¦ ¦
+-----------------------+----------------+-----------------------+----------+
¦11.1. Накоплено, тыс. т¦ ¦11.2. Размещено, тыс. т¦ ¦
+-----------------------+-------------+--+-----------------------+----------+
¦12. Отметка о расположении на ¦ ¦
¦территории, для которой введены ¦ ¦
¦запреты или ограничения по размещению¦ ¦
¦отходов производства и потребления ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦13. Виды систем защиты окружающей ¦ ¦
¦среды ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦14. Наличие мониторинга окружающей ¦ ¦
¦среды ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
¦15. Оценка состояния окружающей среды¦ ¦
¦в районе расположения объекта ¦ ¦
+-------------------------------------+-------------------------------------+
Руководитель _____________________________ / _____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
МП "____" ______________ года
Примечание.
В графе 1 указывается наименование объекта размещения, которое выбирают из таблицы 1
:
Таблица 1
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ № ¦ Наименование объекта размещения отходов ¦
¦п/п¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Накопитель жидких и пастообразных отходов добычи и обогащения полезных ¦
¦ ¦ископаемых неорганического происхождения ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Накопитель жидких и пастообразных отходов добычи и обогащения полезных ¦
¦ ¦ископаемых органического происхождения ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Отвал отходов добычи и обогащения ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Накопитель жидких и пастообразных неорганических отходов ¦
¦ ¦перерабатывающих производств ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Накопитель жидких и пастообразных органических отходов перерабатывающих¦
¦ ¦производств, кроме навозо- и пометохранилищ ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 6 ¦Отвал отходов перерабатывающих производств ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 7 ¦Навозохранилище ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 8 ¦Пометохранилище ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 9 ¦Полигон захоронения промышленных отходов (за исключением захоронения в ¦
¦ ¦недрах) ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦10 ¦Система подземного захоронения жидких отходов ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦11 ¦Система подземного захоронения твердых и отвержденных отходов ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦12 ¦Полигон твердых коммунальных отходов ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦13 ¦Свалка твердых коммунальных отходов ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦14 ¦Прочие объекты размещения отходов ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
в графе 2 указывается полное наименование юридического лица, органа местного самоуправления, в собственности, владении, пользовании которого находится объект размещения отходов, его реквизиты: ИНН, ОГРН, ОКПО, ОКВЭД, юридический и почтовый адрес, средства связи; следует также указать вид права на объект размещения отходов: собственность, аренда, бессрочное пользование;
в графе 3 указывается кадастровый номер земельного участка, предназначенного для размещения отходов (при условии постановки объекта на кадастровый учет), численное значение площади, занимаемой объектом размещения отходов (в гектарах), а также сведения о местонахождении объекта по отношению к ближайшему населенному пункту в соответствии со следующим правилом: вписывается наименование населенного пункта с указанием муниципального района Омской области, направление по сторонам света (С, С-В, В, Ю-В, Ю, Ю-З, З, С-З), расстояние от границы населенного пункта до границы объекта (в км) в указанном направлении; если объект находится в черте населенного пункта, то указывается только название населенного пункта и муниципального района;
в графе 4 указывается состояние объекта размещения отходов производства и потребления (далее - отходы), которое выбирают из таблицы 2
:
Таблица 2
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ № ¦ Состояние объекта ¦
¦п/п¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Действующий ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Выведенный из эксплуатации, законсервированный ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Выведенный из эксплуатации, нерекультивированный ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Выведенный из эксплуатации, рекультивированный ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Выведенный из эксплуатации, ликвидированный ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
в графе 5 указывается размер санитарно-защитной зоны объекта в метрах;
в графе 6 указывается год ввода объекта в эксплуатацию;
в графе 7 указывается: для действующих объектов - год окончания эксплуатации объекта по проекту; для остальных - год вывода из эксплуатации;
в графе 8 указывается дата проведения рекультивации, ее вид (техническая, химическая, биологическая); в случае ликвидации объекта указывается дата ликвидации;
в графе 9 указывается вместимость объекта, тыс. т;
в графе 10 указывается годовая мощность объекта, тыс. т/год;
в графе 11.1 указывается количество отходов (тыс. т), накопленных за все время эксплуатации объекта размещения отходов, по состоянию на 1 января отчетного года;
в графе 11.2 указывается количество отходов (тыс. т), размещенных на объекте за отчетный период;
графу 12 заполняют для объектов размещения отходов, расположенных на территориях, для которых введены запреты или ограничения по размещению отходов; вид территории выбирается из таблицы 3
:
Таблица 3
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ № ¦ Виды территорий ¦
¦п/п¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Территории городских и иных поселений ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Резервные территории для жилищного строительства ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Лесопарковая зона ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Земли сельскохозяйственного назначения, пастбища ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Курортная зона (зона санитарной охраны), лечебно-оздоровительная зона ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 6 ¦Рекреационная зона ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 7 ¦Водоохранная зона водного объекта ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 8 ¦Зона санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов ¦
¦ ¦хозяйственно-питьевого назначения ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 9 ¦Водосборная площадь подземных водных объектов, используемых для ¦
¦ ¦питьевого и хозяйственно-бытового назначения ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦10 ¦Места залегания полезных ископаемых ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦11 ¦Места ведения горных работ ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦12 ¦Места массового нереста и нагула рыб ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦13 ¦Заболоченные места ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦14 ¦Территории с просадочными и вспучивающимися грунтами ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦15 ¦Особо охраняемые территории ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
в графу 13 вносят (перечисляют) фактически имеющиеся на объекте размещения отходов виды обустройств или способов защиты окружающей природной среды, приведенных в таблице 4
:
Таблица 4
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ № ¦ Системы защиты окружающей среды ¦
¦п/п¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Экраны грунтовые ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Экраны бетонные и железобетонные ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Экраны асфальтобетонные и асфальтополимербетонные ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Экраны пленочные ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Экран естественный ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 6 ¦Обваловка ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 7 ¦Ограждение ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 8 ¦Отвод ливневых вод (нагорные канавы) ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 9 ¦Отвод фильтрата ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦10 ¦Сбор и очистка ливневых вод ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦11 ¦Сбор и очистка фильтрата ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦12 ¦Сбор биогаза ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦13 ¦Противопылевое обустройство ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦14 ¦Контрольно-пропускной пункт ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦15 ¦Визуальный входной контроль отходов ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦16 ¦Взвешивание поступающих отходов ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦17 ¦Ведение учетной документации на поступающие отходы ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦18 ¦Система защиты отсутствует ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
в графу 14 в соответствии с таблицей 5
вносят (перечисляют) виды мониторинга окружающей природной среды, которые фактически ведутся на объекте размещения отходов:
Таблица 5
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ № ¦ Виды мониторинга окружающей среды ¦
¦п/п¦ ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 1 ¦Мониторинг грунтовых вод (наблюдательные скважины) ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 2 ¦Мониторинг поверхностных вод ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 3 ¦Мониторинг почвенного покрова ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 4 ¦Мониторинг атмосферного воздуха ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
¦ 5 ¦Мониторинг атмосферных осадков ¦
+---+-----------------------------------------------------------------------+
в графе 15 для каждого компонента окружающей среды приводятся обобщенные результаты экологического мониторинга, варианты внесения записей следующие:
- превышения установленных нормативов качества окружающей среды отсутствуют;
- наблюдаются превышения по отдельным показателям;
- наблюдаются превышения по многим показателям.
_______________
Приложение № 9
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 14 января 2010 г. № 2-п
СВЕДЕНИЯ
о результатах ведения мониторинга и контроля состояния
окружающей среды на территориях объектов использования,
обезвреживания, размещения отходов и в пределах их
воздействия на окружающую среду
+------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование объекта ¦ ¦
+------------------------------+---------------------------------------------------------------------------------+
¦ Компоненты окружающей среды, подлежащие контролю ¦
+---------------------------+----------------------------+---------------------------+---------------------------+
¦ атмосферный воздух ¦ поверхностные воды ¦ подземные воды ¦ почва ¦
+------+-------+-----+------+------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-------+-----+------+
¦наиме-¦ перио-¦коли-¦число ¦наиме-¦ перио-¦коли- ¦число ¦наиме-¦ перио-¦коли-¦число ¦наиме-¦ перио-¦коли-¦число ¦
¦нова- ¦ дич- ¦чест-¦превы-¦нова- ¦ дич- ¦чест- ¦превы-¦нова- ¦ дич- ¦чест-¦превы-¦нова- ¦ дич- ¦чест-¦превы-¦
¦ ние ¦ность, ¦ во ¦шений ¦ ние ¦ность, ¦ во ¦шений ¦ ние ¦ность, ¦ во ¦шений ¦ ние ¦ность, ¦ во ¦шений ¦
¦ за- ¦раз/год¦конт-¦норма-¦ за- ¦раз/год¦конт- ¦норма-¦ за- ¦раз/год¦конт-¦норма-¦ за- ¦раз/год¦конт-¦норма-¦
¦гряз- ¦ ¦роль-¦тивов ¦гряз- ¦ ¦роль- ¦тивов ¦гряз- ¦ ¦роль-¦тивов ¦гряз- ¦ ¦роль-¦тивов ¦
¦ няю- ¦ ¦ ных ¦ ка- ¦ няю- ¦ ¦ ных ¦ ка- ¦ няю- ¦ ¦ ных ¦ ка- ¦ няю- ¦ ¦ ных ¦ ка- ¦
¦ щего ¦ ¦точек¦чества¦ щего ¦ ¦точек ¦чества¦ щего ¦ ¦точек¦чества¦ щего ¦ ¦точек¦чества¦
¦ ве- ¦ ¦ ¦окру- ¦ ве- ¦ ¦ ¦окру- ¦ ве- ¦ ¦ ¦окру- ¦ ве- ¦ ¦ ¦окру- ¦
¦щест- ¦ ¦ ¦жающей¦щест- ¦ ¦ ¦жающей¦щест- ¦ ¦ ¦жающей¦щест- ¦ ¦ ¦жающей¦
¦ ва ¦ ¦ ¦среды ¦ ва ¦ ¦ ¦среды ¦ ва ¦ ¦ ¦среды ¦ ва ¦ ¦ ¦среды ¦
+------+-------+-----+------+------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-------+-----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
+------+-------+-----+------+------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+-------+-----+------+------+-------+------+------+------+-------+-----+------+------+-------+-----+------+
Руководитель _____________________________ / _____________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
МП "____" ______________ года
_______________
