КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 16 декабря 2009 г. № 2741
О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ГОДОВОГО ОТЧЕТА ПО ЭНДОКРИНОЛОГИИ
В целях совершенствования оказания медицинской помощи эндокринным больным, улучшения лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом и других категорий эндокринных больных приказываю:
1. Утвердить форму годового отчета по эндокринологии за 2009 г. (приложение 1)
.
2. Руководителям органов управления здравоохранением городов и районов Волгоградской области, главным врачам государственных и муниципальных медицинских учреждений:
2.1. Представить годовые отчеты по эндокринологической службе главному внештатному эндокринологу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области по указанной форме (приложение 1)
согласно графику сдачи годовых отчетов за 2009 г.
2.2. Командировать для сдачи годовых отчетов по эндокринологии эндокринологов или районных терапевтов в случае отсутствия эндокринолога в районе.
2.3. Оплату командировочных расходов произвести по основному месту работы командируемых.
3. Главному внештатному эндокринологу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области Вачуговой А.А. в срок до 15.02.2010 представить в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области анализ данных годового отчета и предложения по улучшению качества оказания медицинской помощи эндокринным больным, улучшению лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом и других категорий эндокринных больных.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению АВО Симакова С.В.
Заместитель Главы Администрации
Волгоградской области -
председатель Комитета
по здравоохранению
Е.А.АНИЩЕНКО
Приложение 1
к Приказу
от 16 декабря 2009 г. № 2741
СХЕМА ГОДОВОГО ОТЧЕТА ПО ЭНДОКРИНОЛОГИИ
____________________ РАЙОН
Районный эндокринолог __________________________________________________
(ФИО полностью)
Год рождения ____________________
Телефон рабочий (с кодом) ________________
Телефон мобильный ________________________
Домашний адрес ___________________________
Количество занимаемых ставок __________
Стаж работы эндокринологом ____________
Общий врачебный стаж __________________
Категория по эндокринологии ___________
Категория по терапии __________________
Наличие сертификата _______ и срок его действия до ___________
Последняя специализация по эндокринологии ______________________________
(место и год прохождения)
Необходимость в специализации по эндокринологии ________________________
(указать ориентировочные сроки и место)
ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ РАЙОНА _____________
КОЛИЧЕСТВО ЭНДОКРИННЫХ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА "Д" УЧЕТЕ _______________
В каждой графе указывать количество взрослых больных + количество
подростков с данной патологией
Часть 1.
ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
┌──────┬───────────────────┬───────────┬──────────┬───────────┬───────────┐
│ Шифр │ Заболевание │ Состояло │Взято на │ Снято │ Состоит │
│по МКБ│ │ на учете │ учет │ с учета │ на учете │
│ 10 │ │ на ├─────┬────┼─────┬─────┤ на │
│ │ │ 1.01.2009 │всего│ в │всего│в │ 1.01.2010 │
│ │ │ │ │т.ч.│ │т.ч. │ │
│ │ │ │ │в/в │ │умер-│ │
│ │ │ │ │ │ │ло │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е01.0 │Диффузный │ │ │ │ │ │ │
│Е01.2 │(эндемический) зоб,│ │ │ │ │ │ │
│Е04.0 │связанный с йодной │ │ │ │ │ │ │
│ │недостаточностью, │ │ │ │ │ │ │
│ │и другие формы │ │ │ │ │ │ │
│ │нетоксического зоба│ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е01.1 │Многоузловой │ │ │ │ │ │ │
│Е04.1 │(эндемический) зоб,│ │ │ │ │ │ │
│Е04.2 │связанный с йодной │ │ │ │ │ │ │
│ │недостаточностью, │ │ │ │ │ │ │
│ │и нетоксический │ │ │ │ │ │ │
│ │одноузловой, │ │ │ │ │ │ │
│ │нетоксический │ │ │ │ │ │ │
│ │многоузловой зоб │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────────┤
│ │Из них │ │
│ │прооперировано │ │
│ │в отчетном году │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┬─────┬────┬─────┬─────┬───────────┤
│Е02 │Субклинический │ │ │ │ │ │ │
│Е03 │гипотиреоз │ │ │ │ │ │ │
│ │вследствие йодной │ │ │ │ │ │ │
│ │недостаточности │ │ │ │ │ │ │
│ │и другие формы │ │ │ │ │ │ │
│ │гипотиреоза │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е89.0 │Послеоперационный │ │ │ │ │ │ │
│ │гипотиреоз │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е05 │Тиреотоксикоз │ │ │ │ │ │ │
│ │(гипертиреоз) │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────────┤
│ │Из них │ │
│ │прооперировано │ │
│ │в отчетном году │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┬─────┬────┬─────┬─────┬───────────┤
│Е06 │Тиреодит │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│С73 │Опухоли щитовидной │ │ │ │ │ │ │
│D09.3 │железы │ │ │ │ │ │ │
│D44.0 │ │ │ │ │ │ │ │
└──────┴───────────────────┴───────────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────────┘
Отдельно указать шифр патологии и количество больных с впервые
установленным диагнозом, выявленных во время проведения ДД
Е01.0, Е04.0 ________ чел.; Е01.1, Е04.1, Е04.2 _______ чел. и т.д.
Всего прошедших ДД __________ чел.
Часть 2.
ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНАЯ ПАТОЛОГИЯ
┌──────┬───────────────────┬───────────┬──────────┬───────────┬───────────┐
│ Шифр │ Заболевание │ Состояло │ Взято на │ Снято │ Состоит │
│по МКБ│ │ на учете │ учет │ с учета │ на учете │
│ 10 │ │ на ├─────┬────┼─────┬─────┤ на │
│ │ │ 1.01.2009 │всего│ в │всего│в │ 1.01.2010 │
│ │ │ │ │т.ч.│ │т.ч. │ │
│ │ │ │ │в/в │ │умер-│ │
│ │ │ │ │ │ │ло │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е022.0│Акромегалия │ │ │ │ │ │ │
│ │Всего/в т.ч. │ │ │ │ │ │ │
│ │активная фаза │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е022.0│Гипофизарный нанизм│ │ │ │ │ │ │
│ │Всего/в т.ч. │ │ │ │ │ │ │
│ │лечившихся ГР │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е22.1 │Гиперпролактинемия │ │ │ │ │ │ │
│ │Всего/в т.ч. │ │ │ │ │ │ │
│ │пролактинома │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────────────┼───────────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────────┤
│ │Кол-во больных, │ │
│ │регулярно │ │
│ │принимающих │ │
│ │агонисты дофамина │ │
│ │(достинекс) │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┬─────┬────┬─────┬─────┬───────────┤
│Е23.2 │Несахарный диабет │ │ │ │ │ │ │
│ │(фед. льготники/ │ │ │ │ │ │ │
│ │мун. льготники) │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е23.7 │Гипоталамический │ │ │ │ │ │ │
│ │синдром │ │ │ │ │ │ │
│ │Всего/в т.ч. мужчин│ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е24.0 │Болезнь │ │ │ │ │ │ │
│Е23.3 │Иценко-Кушинга │ │ │ │ │ │ │
│ │гипофизарного │ │ │ │ │ │ │
│ │происхождения, │ │ │ │ │ │ │
│ │эктопический │ │ │ │ │ │ │
│ │АКТГ синдром │ │ │ │ │ │ │
│ │Всего/в т.ч. │ │ │ │ │ │ │
│ │активная фаза │ │ │ │ │ │ │
│ │Синдром │ │ │ │ │ │ │
│ │Иценко-Кушинга │ │ │ │ │ │ │
└──────┴───────────────────┴───────────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────────┘
Кроме того:
1. указать количество больных с макроаденомами гипофиза, состоящих
на учете у эндокринолога, _______ чел.
2. при сдаче годового отчета представить карточки и заполненные карты
регистра на всех больных с акромегалией, болезни Иценко-Кушинга,
пролактиномами.
Отдельно указать шифр патологии и количество больных с впервые
установленным диагнозом, выявленных во время проведения ДД
Всего прошедших ДД ________ чел.
Часть 3.
ПРОЧАЯ ЭНДОКРИННАЯ ПАТОЛОГИЯ
┌──────┬───────────────────┬───────────┬──────────┬───────────┬───────────┐
│ Шифр │ Заболевание │ Состояло │ Взято на │ Снято │ Состоит │
│по МКБ│ │ на учете │ учет │ с учета │ на учете │
│ 10 │ │ на ├─────┬────┼─────┬─────┤ на │
│ │ │ 1.01.2009 │всего│в │всего│в │ 1.01.2010 │
│ │ │ │ │т.ч.│ │т.ч. │ │
│ │ │ │ │в/в │ │умер-│ │
│ │ │ │ │ │ │до │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е.20.0│Гипопаратиреоз │ │ │ │ │ │ │
│Е20.8 │ │ │ │ │ │ │ │
│Е20.9 │ │ │ │ │ │ │ │
│Е89.2 │Гипопаратироизм, │ │ │ │ │ │ │
│ │возникший после │ │ │ │ │ │ │
│ │медицинских │ │ │ │ │ │ │
│ │процедур │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е21.0 │Гиперпаратиреоз │ │ │ │ │ │ │
│Е21.1 │ │ │ │ │ │ │ │
│Е21.2 │ │ │ │ │ │ │ │
│Е21.3 │ │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е25.0 │Врожденные │ │ │ │ │ │ │
│ │адреногенитальные │ │ │ │ │ │ │
│ │нарушения, │ │ │ │ │ │ │
│ │связанные с │ │ │ │ │ │ │
│ │дефицитом ферментов│ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е26.0 │Первичный │ │ │ │ │ │ │
│ │гиперальдостеронизм│ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е27.1 │Первичная │ │ │ │ │ │ │
│Е27.4 │недостаточность │ │ │ │ │ │ │
│ │коры надпочечников.│ │ │ │ │ │ │
│ │Другая │ │ │ │ │ │ │
│ │и неуточненная │ │ │ │ │ │ │
│ │недостаточность │ │ │ │ │ │ │
│ │коры надпочечников.│ │ │ │ │ │ │
│ │Пангипопитуитаризм.│ │ │ │ │ │ │
│ │Гипопитуитаризм, │ │ │ │ │ │ │
│Е23.0 │возникший после │ │ │ │ │ │ │
│ │медицинских │ │ │ │ │ │ │
│ │процедур │ │ │ │ │ │ │
│Е89.3 │Гипофункция коры │ │ │ │ │ │ │
│ │надпочечников, │ │ │ │ │ │ │
│ │возникшая после │ │ │ │ │ │ │
│ │медицинских │ │ │ │ │ │ │
│ │процедур │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────────────┼───────────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────────┤
│Е89.6 │В т.ч. больных, │ │
│ │получающих кортеф │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┬─────┬────┬─────┬─────┬───────────┤
│ │Прочие │ │ │ │ │ │ │
└──────┴───────────────────┴───────────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────────┘
Часть 4.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
┌──────┬───────────────────┬───────────┬──────────┬───────────┬───────────┐
│ Шифр │ Заболевание │Состояло на│ Взято │ Снято │ Состоит │
│ по │ │ учете на │ на учет │ с учета │на учете на│
│МКБ 10│ │ 1.01.2009 ├─────┬────┼─────┬─────┤ 1.01.2010 │
│ │ │ │всего│ в │всего│в │ │
│ │ │ │ │т.ч.│ │т.ч. │ │
│ │ │ │ │в/в │ │умер-│ │
│ │ │ │ │ │ │ло │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е10 │Сахарный диабет │ │ │ │ │ │ │
│ │1 типа │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е11 │Сахарный диабет │ │ │ │ │ │ │
│ │2 типа │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│ │В т.ч. │ │ │ │ │ │ │
│ │инсулинпотребный │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Е12 │Другие формы │ │ │ │ │ │ │
│Е13 │сахарного диабета │ │ │ │ │ │ │
│Е14 │ │ │ │ │ │ │ │
│Е89.1 │Послеоперационная │ │ │ │ │ │ │
│ │гипоинсулинемия │ │ │ │ │ │ │
├──────┼───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│Q24.4 │Гестационный │ │ │ │ │ │ │
│ │сахарный диабет │ │ │ │ │ │ │
├──────┴───────────────────┼───────────┼─────┼────┼─────┼─────┼───────────┤
│ВСЕГО БОЛЬНЫХ НА "Д" УЧЕТЕ│ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────────┴───────────┴─────┴────┴─────┴─────┴───────────┘
Отдельно указать шифр патологии и количество больных с впервые
установленным диагнозом, выявленных во время проведения ДД
Е10 __________ чел.
Е11 __________ чел.
R73.0 (отклонение результатов нормы теста толерантности к глюкозе) ___ чел.
Е66 __________ чел.
Всего прошедших ДД ________ чел.
Количество обследованных пациентов во время проведения акции по сахарному
диабету 9 - 13.11.2009 г. _______.
Количество выявленных во время проведения акции больных с сахарным
диабетом _________.
Количество выявленных во время проведения акции больных с другими
нарушениями углеводного обмена _______.
РАЗДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ НА ФЕДЕРАЛЬНЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЛЬГОТНИКОВ
┌────────────────────────┬──────────────┬────────────────┬────────────────┐
│ │ Кол-во │ Кол-во │ Кол-во │
│ │ федеральных │ отказников │ муниципальных │
│ │ льготников │ │ льготников │
│ │ (сохранивших │ │ │
│ │право на ДЛО) │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────────┤
│Сахарный диабет, тип 1 │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────────┤
│Сахарный диабет, тип 2 │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────────┤
│В т.ч. на лечении ПССП │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────────┤
│В т.ч. на лечении только│ │ │ │
│инсулином │ │ │ │
├────────────────────────┼──────────────┼────────────────┼────────────────┤
│В т.ч. на лечении │ │ │ │
│инсулином + ПССП │ │ │ │
└────────────────────────┴──────────────┴────────────────┴────────────────┘
КОЛИЧЕСТВО ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА
┌────────────────┬─────────────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┐
│ Тип диабета │Всего больных│С ретинопатией│С нефропатией│С нейропатией│
│ │на 1.01.2010 │ │ │ │
├────────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Сахарный диабет,│ │ │ │ │
│тип 1 │ │ │ │ │
├────────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┤
│Сахарный диабет,│ │ │ │ │
│тип 2 │ │ │ │ │
└────────────────┴─────────────┴──────────────┴─────────────┴─────────────┘
Больные с сахарным диабетом 1 типа с диабетической нефропатией, осложненной
развитием ХПН:
1. получающие почечно-заместительную терапию (гемодиализ +
перитонеальный диализ) ______ + ______ чел.
2. состоящие на учете в уронефрологическом центре с додиализной стадией
]]>ХПН _____ чел.
3. общее количество больных с диабетической нефропатией, осложненной
развитием ХПН, нуждающихся в терапии препаратами эпоэтинов (не менее
90 г/л), _____ чел.
Больные с сахарным диабетом 2 типа с диабетической нефропатией, осложненной
развитием ХПН:
4. получающие почечно-заместительную терапию (гемодиализ +
перитонеальный диализ) ____ + ____ чел.
5. состоящие на учете в уронефрологическом центре с додиализной стадией
ХПН ______ чел.
6. общее количество больных с диабетической нефропатией, осложненной
развитием ХПН, нуждающихся в терапии препаратами эпоэтинов (не менее
90 г/л), ______ чел.
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ С АМПУТАЦИЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПО ПОВОДУ
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ (ГАНГРЕНЫ) В ОТЧЕТНОМ ГОДУ
┌─────────────┬─────────┬────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Уровень │ Всего │В т.ч. у б-х с СД, тип 1│В т.ч. у б-х с СД, тип 2│
│ ампутации │ампутаций│ Кол-во │ Кол-во │
│ │ │ампутаций/умерло больных│ампутаций/умерло больных│
├─────────────┼─────────┼────────────────────────┼────────────────────────┤
│Бедро │ │ │ │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────┼────────────────────────┤
│Голень и ниже│ │ │ │
└─────────────┴─────────┴────────────────────────┴────────────────────────┘
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКИМИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИМИ КОМАМИ В ТЕЧЕНИЕ
ОТЧЕТНОГО ГОДА
┌───────────────┬──────────┬──────────────┬───────┬────────────┬──────────┐
│ ФИО │Год рожд. │ Диагноз │ Дата │Сроки стац. │ Исход │
│ │ │ │ │ лечения │ │
├───────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼────────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└───────────────┴──────────┴──────────────┴───────┴────────────┴──────────┘
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ С ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИМИ КОМАМИ В ТЕЧЕНИЕ ОТЧЕТНОГО ГОДА
┌───────────────┬──────────┬──────────────┬───────┬────────────┬──────────┐
│ ФИО │Год рожд. │ Диагноз │ Дата │Сроки стац. │ Исход │
│ │ │ │ │ лечения │ │
├───────────────┼──────────┼──────────────┼───────┼────────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└───────────────┴──────────┴──────────────┴───────┴────────────┴──────────┘
Количество обученных больных:
С сахарным диабетом 1 типа ____________ чел.
С сахарным диабетом 2 типа на пероральной сахароснижающей терапии ____ чел.
С сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии ________ чел.
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ 2 ТИПОМ САХАРНОГО ДИАБЕТА, ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ
САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ВСЕГО больных сахарным диабетом 2 типа на 01.01.2010 г. │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│в том числе не получающих сахароснижающих препаратов │ │
│(на диете) │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│получающих 1 вид таблетированных сахароснижающих препаратов │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│получающих 2 вида таблетированных сахароснижающих препаратов │ │
│(в т.ч. в виде комбинированных препаратов) │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│получающих 3 вида таблетированных сахароснижающих препаратов │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│получающих инсулин + таблетированные препараты │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│получающих только инсулин │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│получающих эсенатид │ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗНЫЕ ВИДЫ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ИНСУЛИНОВ ВО
ФЛАКОНАХ
┌────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬────────────────────┐
│ │ Актрапид, │ Хумулин R, NРН │ Другие (указать │
│ │ протофан │ │ какие) │
│ ├─────────┬───────┼─────────┬───────┼─────────┬──────────┤
│ │Феде- │Муници-│Феде- │Муници-│Феде- │Муници- │
│ │ральные │пальные│ральные │пальные│ральные │пальные │
│ │льготники│льгот- │льготники│льгот- │льготники│льготники │
│ │ │ники │ │ники │ │ │
├────────────────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│СД, тип 1 │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│СД, тип 2 │ │ │ │ │ │ │
│инсулинпотребный│ │ │ │ │ │ │
└────────────────┴─────────┴───────┴─────────┴───────┴─────────┴──────────┘
Отдельно указать количество больных, получающих отечественные инсулины во
флаконах (фед./мун. льготники), _____________
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗНЫЕ ВИДЫ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ИНСУЛИНОВ
В ПЕНФИЛЛАХ
┌────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬────────────────────┐
│ │ Актрапид, │ Хумулин R, NРН │ Другие (указать │
│ │ протофан │ │ какие) │
│ ├─────────┬───────┼─────────┬───────┼─────────┬──────────┤
│ │Феде- │Муници-│Феде- │Муници-│Феде- │Муници- │
│ │ральные │пальные│ральные │пальные│ральные │пальные │
│ │льготники│льгот- │льготники│льгот- │льготники│льготники │
│ │ │ники │ │ники │ │ │
├────────────────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│СД, тип 1 │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────────┼───────┼─────────┼───────┼─────────┼──────────┤
│СД, тип 2 │ │ │ │ │ │ │
│инсулинпотребный│ │ │ │ │ │ │
└────────────────┴─────────┴───────┴─────────┴───────┴─────────┴──────────┘
Отдельно указать количество больных, получающих отечественные инсулины во
флаконах (фед./мун. льготники), ______________
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗНЫЕ ВИДЫ ИНСУЛИНОВЫХ АНАЛОГОВ ПРОДЛЕННЫХ
┌────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ │ Гларгин (лантус) │ Детемир (левимир) │
│ ├────────────┬──────────────┼─────────────┬──────────────┤
│ │Федеральные │Муниципальные │ Федеральные │Муниципальные │
│ │ льготники │ льготники │ льготники │ льготники │
├────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┤
│СД, тип 1 │ │ │ │ │
├────────────────┼────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┤
│СД, тип 2 │ │ │ │ │
│инсулинпотребный│ │ │ │ │
└────────────────┴────────────┴──────────────┴─────────────┴──────────────┘
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗНЫЕ ВИДЫ ИНСУЛИНОВЫХ АНАЛОГОВ КОРОТКИХ
┌────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┐
│ │ (Новорапид) │ Лизпро (хумалог) │ (Апидра) │
│ ├─────────┬─────────┼─────────┬─────────┼────────┬───────┤
│ │Феде- │Муници- │Феде- │Муни- │Феде- │Муници-│
│ │ральные │пальные │ральные │ципальные│ральные │пальные│
│ │льготники│льготники│льготники│льготники│льгот- │льгот- │
│ │ │ │ │ │ники │ники │
├────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┤
│СД, тип 1 │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┼────────┼───────┤
│СД, тип 2 │ │ │ │ │ │ │
│инсулинпотребный│ │ │ │ │ │ │
└────────────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┴────────┴───────┘
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗНЫЕ ВИДЫ ИНСУЛИНОВЫХ АНАЛОГОВ СМЕСИ
┌────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ │ Новомикс │ Хумалог микс 25/75 │
│ ├─────────────┬─────────────┼────────────┬───────────────┤
│ │ Федеральные │Муниципальные│Федеральные │ Муниципальные │
│ │ льготники │ льготники │ льготники │ льготники │
├────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼───────────────┤
│СД, тип 1 │ │ │ │ │
├────────────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼───────────────┤
│СД, тип 2 │ │ │ │ │
│инсулинпотребный│ │ │ │ │
└────────────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┴───────────────┘
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗНЫЕ ВИДЫ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ИНСУЛИНОВ - СМЕСИ
ВО ФЛАКОНАХ
┌────────────────┬─────────────┬────────────┬──────────────┬──────────────┐
│ │ Хумулин М3, │Хумулин М3, │Инсуман комб.,│Инсуман комб.,│
│ │ флаконы │ пенфиллы │ флаконы │ пенфиллы │
│ ├──────┬──────┼──────┬─────┼──────┬───────┼──────┬───────┤
│ │Феде- │Муни- │Феде- │Муни-│Феде- │Муници-│Феде- │Муници-│
│ │раль- │ци- │раль- │ци- │раль- │пальные│раль- │пальные│
│ │ные │паль- │ные │паль-│ные │льгот- │ные │льгот- │
│ │льгот-│ные │льгот-│ные │льгот-│ники │льгот-│ники │
│ │ники │льгот-│ники │льго-│ники │ │ники │ │
│ │ │ники │ │тники│ │ │ │ │
├────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│СД, тип 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│СД, тип 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│инсулинпотребный│ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────┴──────┴──────┴──────┴─────┴──────┴───────┴──────┴───────┘
Отдельно указать количество больных, получающих отечественные инсулины -
смеси во флаконах (фед./мун. льготники), __________________
Количество больных сахарным диабетом 2 типа, инсулинпотребных, получающих
инсулинотерапию в сочетании с таблетированными сахароснижающими
препаратами, ___________________________
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПОЛУЧАЮЩИХ БАЙЕТУ, ___________
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ, ИМЕЮЩИХ ГЛЮКОМЕТРЫ
┌─────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┐
│ │ Ультра │ Горизонт │Акку чек актив │ Акку чек гоу │ Сателлит │ Глюкокард │ Другие │
│ │ │ │ │ │ │ │ (указать) │
│ ├───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┤
│ │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │
│ │льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│СД, 1 тип│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│СД, 2 тип│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
┌─────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┐
│ │ Селект │ Акку чек │ Сателлит + │ Оптиум │ Фристайл │ Другие │
│ │ │ перформа │ │ │ папилон │ (указать) │
│ ├───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┼───────┬───────┤
│ │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │ Фед. │ Мун. │
│ │льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│льготн.│
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│СД, 1 тип│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│СД, 2 тип│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ, ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗНЫЕ ВИДЫ ТАБЛЕТИРОВАННЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ
ПРЕПАРАТОВ
┌───────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ Вид препарата │ Количество получающих его больных │
│ ├────────────────────┬────────────────────┤
│ │ Федеральных │ Муниципальных │
│ │ льготников │ льготников │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Глибенкламид микронизированный │ │ │
│1,75 мг │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Глибенкламид микронизированный │ │ │
│3,5 мг │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Глибенкламид 5 мг │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Гликлазид МВ (в т.ч. диабетон) │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Глимеперид 2 или 4 мг │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Глимеперид 3 мг │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Гликвидон │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Глипизид (глибинез ретард) │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Репаглинид │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Акрбоза │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Метформин │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Глитазоны │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│ситаглиптин (янувия) │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│вилдаглиптин (галвус) │ │ │
├───────────────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┤
│ комбинированные препараты │
├───────────────────────────────┬────────────────────┬────────────────────┤
│Метформин + глибенкламид │ │ │
│400 мг + 2,5 мг │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Метформин + глибенкламид │ │ │
│500 + 2,5 мг │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Метформин + глибенкламид │ │ │
│500 + 5 мг │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Метформин + розтглитазон │ │ │
├───────────────────────────────┼────────────────────┼────────────────────┤
│Метформин + вилдаглиптин │ │ │
│(галвусмет) │ │ │
└───────────────────────────────┴────────────────────┴────────────────────┘
СПИСОК УМЕРШИХ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Больные сахарным диабетом 1 типа │
├───────────────┬────────────────┬───────────────┬────────────────────────┤
│ ФИО │ Возраст │ Диагноз │ Причина смерти │
├───────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────────────┴────────────────┴───────────────┴────────────────────────┤
│ Больные сахарным диабетом 2 типа │
├───────────────┬────────────────┬───────────────┬────────────────────────┤
│ ФИО │ Возраст │ Диагноз │ Причина смерти │
├───────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├───────────────┼────────────────┼───────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
└───────────────┴────────────────┴───────────────┴────────────────────────┘
Всего умерло от:
1. сахарного диабета
в т.ч. от диабетической комы (в трудоспособном возрасте) __ (__) чел.
от диабетической нефропатии (в трудоспособном возрасте) __ (__) чел.
от диабетической гангрены (в трудоспособном возрасте) __ (__) чел.
2. сердечно-сосудистых заболеваний
в т.ч. от ОНМК (в трудоспособном возрасте) __ (__) чел.
от ОИМ (в трудоспособном возрасте) __ (__) чел.
от других форм ИБС (в трудоспособном возрасте) __ (__) чел.
ФИНАНСИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐
│ Источник финансирования │ Израсходовано │
│ │в 2009 г. (тыс. руб.)│
├───────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ Муниципальный бюджет (всего) │ │
├───────────────────┬───────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Областной бюджет │Областная целевая программа │ │
│ │"Сахарный диабет" │ │
│ ├───────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │Постановление № 707 (С33) │ │
├───────────────────┼───────────────────────────────┼─────────────────────┤
│Федеральный бюджет │Федеральная целевая программа │ │
│ │"Сахарный диабет" │ │
│ ├───────────────────────────────┼─────────────────────┤
│ │ДЛО │ │
└───────────────────┴───────────────────────────────┴─────────────────────┘
Главный врач Районный
___________ (ФИО) эндокринолог ___________ (ФИО)
