ДУМА МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ -
КАДОМСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ РАЙОН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 13 ноября 2009 г. № 169
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СНИЖЕНИЕ
СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЗГА И
ИНФАРКТА МИОКАРДА В КАДОМСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ
НА 2010 ГОД"
Рассмотрев проект муниципальной целевой программы "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Кадомском муниципальном районе на 2010 год", руководствуясь ст. 32
Устава муниципального образования - Кадомский муниципальный район Рязанской области, и на основании ходатайства главы Кадомского муниципального района от 09.11.2009 № 1555/01-30 Дума муниципального образования - Кадомский муниципальный район решила:
1. Утвердить муниципальную целевую программу
"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Кадомском муниципальном районе на 2010 год" согласно приложению.
2. Настоящее решение вступает в силу после его официального опубликования.
Председатель Думы
Кадомского муниципального района
С.П.САПЕЛЬНИКОВ
Глава муниципального образования -
Кадомский муниципальный район
В.В.ЩЕВЬЁВ
Приложение
к решению
Думы муниципального
образования - Кадомский
муниципальный район
от 13 ноября 2009 г. № 169
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЗГА И ИНФАРКТА МИОКАРДА В КАДОМСКОМ
МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ" на 2010 год
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
┌───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование Программы │Муниципальная целевая программа "Снижение│
│ │смертности и инвалидности от сосудистых│
│ │заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Кадомском│
│ │муниципальном районе" на 2010 год │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Заказчик Программы │Администрация муниципального образования -│
│ │Кадомский муниципальный район │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Разработчик Программы │Муниципальное учреждение здравоохранения│
│ │"Кадомская центральная районная больница│
│ │Рязанской области" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Основание для│Основы законодательства Российской Федерации об│
│разработки Программы │охране здоровья граждан; │
│ │перечень поручений Президента Российской│
│ │Федерации от 7 марта 2007 года № Пр-522; │
│ │Постановление
Правительства Рязанской области от│
│ │8 октября 2008 года № 248 "Об утверждении│
│ │Положения о порядке определения сроков реализации│
│ │и принятия решений о разработке долгосрочных│
│ │целевых программ, их формирования и реализации в│
│ │Рязанской области" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Исполнители Программы │Муниципальное учреждение здравоохранения│
│ │"Кадомская центральная районная больница│
│ │Рязанской области" │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Цель Программы │Оптимизация системы оказания помощи больным с│
│ │цереброваскулярной патологией и инсультом: │
│ │- совершенствование методов раннего выявления,│
│ │профилактики, диагностики, лечения и реабилитации│
│ │при сосудистых заболеваниях головного мозга; │
│ │- разработка и внедрение программы первичной│
│ │профилактики инсульта, разработанной с учетом│
│ │выявленных факторов риска цереброваскулярной│
│ │патологии при диспансеризации населения│
│ │трудоспособного возраста │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Основные задачи│Создание межрайонного сосудистого центра,│
│Программы │осуществляющего диагностику, лечение и│
│ │реабилитацию при цереброваскулярной патологии и│
│ │ишемической болезни сердца в Кадомском│
│ │муниципальном районе: │
│ │- оказание специализированной помощи больным с│
│ │сосудистой патологией; │
│ │- обеспечение ведения госпитальных регистров│
│ │инсульта, инфаркта миокарда, острого коронарного│
│ │синдрома; │
│ │- совершенствование методов профилактики, раннего│
│ │выявления, диагностики, лечения и реабилитации│
│ │больных сосудистыми заболеваниями мозга и сердца;│
│ │- подготовка специалистов │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые индикаторы и│Снижение летальности от инсульта и инфаркта│
│показатели │миокарда на 1,5%; │
│ │повышение на 1,0% числа больных, сохранивших│
│ │трудоспособность после перенесенных инсульта,│
│ │инфаркта миокарда; │
│ │увеличение на 5% числа больных с инсультами и│
│ │инфарктами миокарда, прошедших через│
│ │специализированные отделения (к общему числу│
│ │зарегистрированных больных с этой патологией) │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы│2010 год │
│реализации │ │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Перечень основных│Совершенствование системы оказания медицинской и│
│мероприятий │социальной помощи больным с сосудистой патологией│
│ │мозга и сердца: │
│ │- внедрение современных эффективных технологий│
│ │профилактики, диагностики, лечения инсульта и│
│ │других цереброваскулярных нарушений; │
│ │- подготовка специалистов, оказывающих│
│ │диагностическую, профилактическую, лечебную и│
│ │реабилитационную помощь больным с сосудистой│
│ │патологией мозга и сердца │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Объемы и источники│Средства областного бюджета - 1150,0 тыс. руб.│
│финансирования │Средства бюджета муниципального образования -│
│ │Кадомский муниципальный район - 57,0 тыс. руб. │
├───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────┤
│Ожидаемые конечные│Снижение показателей смертности и летальности при│
│результаты реализации│церебральном инсульте; │
│Программы и показатели│снижение инвалидности, улучшение качества и│
│социально-экономической│увеличение продолжительности жизни пациентов,│
│эффективности │перенесших церебральный инсульт; │
│ │уменьшение частоты повторных нарушений мозгового│
│ │кровообращения; │
│ │уменьшение заболеваемости острыми нарушениями│
│ │мозгового кровообращения у лиц трудоспособного│
│ │возраста │
└───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────┘
1. Характеристика проблемы и обоснование
необходимости ее решения программным методом
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.
Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.
В Кадомском муниципальном районе болезнь системы кровообращения на протяжении многих лет является главной проблемой смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца умирает на догоспитальном этапе. По расчетным данным, до госпитальная летальность от ишемической болезни сердца может достигать 95%.
Среди лиц, умерших от цереброваскулярной патологии, две трети составляют больные с инсультом, в том числе лиц трудоспособного возраста - 70%. По данным проводимых исследований летальных исходов инсульта, в стационаре умирают 7,9% больных с инсультами, остальные 92,1% умирают на догоспитальном этапе.
В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.
2. Цели и задачи комплекса мероприятий
Цели:
- снижение заболеваемости инсультом и инфарктом миокарда с помощью внедрения программ их первичной профилактики;
- оптимизация системы оказания медицинской помощи больным с сосудистой патологией мозга и сердца;
- снижение смертности, летальности и инвалидизации от инсультов и инфарктов миокарда;
- увеличение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инсульт и острую сосудистую патологию сердца.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
- оптимизация работы скорой медицинской помощи (создание базы данных пациентов "высокого риска" острых сосудистых осложнений для выезда на вызовы этой группы больных врачебной бригады, создание алгоритма ведения больных с подозрением на острый коронарный синдром и инфаркт миокарда), проведение догоспитального тромболизиса;
- оптимизация стационарного лечения больных острым инфарктом миокарда, острым коронарным синдромом, инсультами с применением тромболитической терапии;
- совершенствование материально-технической базы неврологического и кардиологического отделений, оказывающих помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца, дооснащение их необходимым медицинским оборудованием и имуществом;
- подготовка специалистов, оказывающих диагностическую, профилактическую, лечебную и реабилитационную помощь больным с сосудистой патологией мозга и сердца.
3. Сроки и этапы реализации Программы
Срок реализации Программы - 2010 год.
4. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы на 2010 год будет осуществляться за счет средств:
1. областного бюджета - 1150,0 тыс. руб.;
2. средств муниципального бюджета - 57,0 тыс. руб.
5. Система программных мероприятий
и механизм их реализации
1. Важнейшим условием является системная организация мероприятий и укрепление материально-технической базы МУЗ "Кадомская ЦРБ", оказывающей помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда на всех ее этапах (догоспитальная помощь, специализированная медицинская помощь):
- оптимизация работы скорой медицинской помощи и ведение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) и инфарктами миокарда на догоспитальном этапе;
- оптимизация системы ведения больных с инсультами и инфарктами миокарда путем развития практики тромболитической терапии;
- внедрение системной (внутривенной) тромболитической терапии в лечение ишемического инсульта внутри 3-часового терапевтического окна;
- внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации после инсульта;
- внедрение комплекса индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений кровообращения мозга и сердца, включающего компоненты гипотензивной, антитромботической, гиполипидемической терапии;
- организация и ведение госпитального регистра инсульта.
2. Программа "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Кадомском муниципальном районе на 2010 год"
┌──┬────────────────────────────────────┬───────────────┬─────────┬───────┐
│NN│ Наименование мероприятий │ Объемы │Областной│Местный│
│пп│ │финансирования,│ бюджет │бюджет │
│ │ │ всего (тыс. │ (тыс. │ (тыс. │
│ │ │ руб.) │ руб.) │ руб.) │
├──┼────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┤
│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├──┼────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┤
│1.│Приобретение автотранспорта для│ 1150,0 │ 1150,0 │ - │
│ │доставки больных в сосудистый центр │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┤
│2.│Приобретение портативного│ 20,0 │ │ 20,0 │
│ │дыхательного аппарата │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┤
│3.│Приобретение медикаментов, включая│ 37,0 │ │ 37,0 │
│ │средства тромболизиса и расходных│ │ │ │
│ │материалов для оказания медицинской│ │ │ │
│ │помощи больным │ │ │ │
├──┼────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼───────┤
│ │ ИТОГО: │ 1207,0 │ 1150,0 │ 57,0 │
└──┴────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────┴───────┘
6. Оценка социально-экономической
эффективности Программы
Реализация Программы позволит снизить заболеваемость и смертность от сосудистых заболеваний мозга и сердца (инсультов, инфарктов миокарда), а также социально-экономические потери общества в результате снижения уровня инвалидизации по причине этих заболеваний. В связи с предполагаемой динамикой указанных показателей ожидается также увеличение продолжительности жизни больных и улучшение демографических показателей населения города.
Оценка социально-экономической эффективности Программы осуществляется по следующим показателям:
- снижение смертности на 10% при церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда и летальности при этих заболеваниях на 6%;
- снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни больных, перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт миокарда; уменьшение частоты повторных нарушений мозгового кровообращения на 7%;
- уменьшение заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения и острыми инфарктами миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 - 15%.
