МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
ПРИКАЗ
от 18 сентября 2009 г. № 1234
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 № 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Постановления Правительства Российской Федерации от 21.07.1998 № 814 "О мерах по регулированию оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 № 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)", Приказа Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств" и в целях упорядочения проведения медицинского наркологического освидетельствования граждан Республики Татарстан ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Порядок
проведения медицинского наркологического освидетельствования граждан в Республике Татарстан (Приложение).
2. Руководителям учреждений здравоохранения Республики Татарстан организовать проведение медицинского наркологического освидетельствования граждан в соответствии с Приложением к настоящему Приказу.
3. Главному врачу ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Татарстан Ф.З.Фаттахову обеспечить методическую помощь учреждениям здравоохранения по вопросам организации медицинского наркологического освидетельствования граждан.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву.
Министр
А.З.ФАРРАХОВ
Приложение
к Приказу МЗ РТ
от 18 сентября 2009 г. № 1234
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
1. Медицинское наркологическое освидетельствование граждан проводится в ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Татарстан и его филиалах, а также в наркологических отделениях и наркологических кабинетах учреждений здравоохранения, имеющих лицензию на медицинское (наркологическое) освидетельствование по месту постоянной или временной регистрации граждан.
2. Медицинское наркологическое освидетельствование осуществляет врач психиатр-нарколог, имеющий сертификат специалиста.
3. Медицинское наркологическое освидетельствование граждан проводится на добровольной основе, на основании личного заявления гражданина и документа, удостоверяющего его личность.
4. Медицинское наркологическое освидетельствование граждан включает в себя: сбор анамнестических данных и жалоб, объективный осмотр, а также лабораторное исследование биологических сред (мочи) на наличие наркотических и психотропных веществ в организме освидетельствуемого (кроме детей до 7 лет).
5. При прохождении медицинского наркологического освидетельствования оформляется медицинская карта амбулаторного больного (уч. ф. № 025/у), в которую вкладывается "Карта
добровольного наркологического освидетельствования" (Приложение № 1), содержащая сведения о диспансерном наблюдении в наркологическом учреждении, результаты медицинского наркологического освидетельствования.
6. Результаты исследования биологических сред (мочи) на наличие содержания психотропных и наркотических веществ иммунохроматографическим экспресс-тестом регистрируются в протоколе тестирования (Приложение № 2)
.
Все случаи забора биологических сред для проведения иммунохроматографического тестирования регистрируются в "Журнале регистрации отбора биологических объектов" (уч. ф. № 450/у-06). Журнал заполняется медицинской сестрой, производящей отбор биологического объекта (мочи) в соответствии с Приложением № 6 к Приказу Минздравсоцразвития Российской Федерации от 27.01.2006 № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ".
7. Иммунохроматографическое тестирование является предварительным методом. В случае положительного результата тестирования биологическая среда (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения химико-токсикологического исследования одним из подтверждающих методов.
Упаковка, транспортировка, исследование биологического объекта и оформление заключения лабораторного исследования осуществляются в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 27.01.2006 № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ".
8. По результатам медицинского наркологического освидетельствования психиатром-наркологом выдается справка произвольной формы, в которой указываются фамилия, имя, отчество гражданина, дата рождения, место регистрации, цель прохождения медицинского наркологического освидетельствования и результаты освидетельствования.
9. В верхнем левом углу бланка справки ставится штамп учреждения с указанием номера регистрации и даты выдачи. Справка нумеруется, подписывается врачом, осуществлявшим медицинское наркологическое освидетельствование, и заверяется личной печатью врача и печатью учреждения "Для справок". При прохождении медицинского наркологического освидетельствования для получения лицензии на приобретение оружия, прохождении военно-врачебной комиссии, получении вида на жительство или временного проживания справка заверяется гербовой печатью учреждения.
10. Учет справок ведется в журнале
учета осмотра и выдачи справок по медицинскому наркологическому освидетельствованию (Приложение № 3) психиатром-наркологом, осуществляющим медицинское освидетельствование.
Приложение № 1
КАРТА
добровольного наркологического освидетельствования
1. Дата, время освидетельствования ________________________________________
2. Жалобы на состояние здоровья ___________________________________________
3. Анамнестические данные: __________________________
3.1. Перенесенные заболевания ______________________
4. Алкоголь:
4.1. Возраст, когда впервые попробовал спиртные напитки ____
4.2. Как часто алкоголизируется ___________________________
4.3. Какие спиртные напитки предпочитает ___________________
4.4. Максимальное количество выпитого спиртного за 1 эксцесс
4.5. Самочувствие на следующий после алкоголизации день ____
4.6. Были ли случаи употребления алкоголя 2 и более дней подряд ___________
4.7. Состоит ли на учете в наркологическом диспансере _____________________
4.8. Употреблял ли ранее психотропные препараты (нет, да, какие)___________
___________________________________________________________________________
4.9. Назначались ли они врачом
5. Наркотики _________________
6. Данные объективного осмотра:
Соматический статус:
Возраст - выглядит старше своих лет, моложе, соответственно возрасту.
Телосложение - нормостеническое, стеническое, гиперстеническое (истощение,
ожирение).
Кожные покровы: ___________________________________________
Сердечно-сосудистая система: АД ___________, пульс ________
Ритм - правильный, аритмия, наполнение ____________________
Система внешнего дыхания: насморк, кашель, чихание, одышка, ЧД
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, анорексия. Состояние языка
Неврологический статус:
Чувствительность: не нарушена, анестезия, гипо-, гипертензия, парастезии.
Двигательная сфера: не нарушена, парезы, параличи, расстройства походки,
координации движений, пальце-носовая проба ________________________________
Зрачки: в норме, миоз, мидриаз, реакция на свет - в норме, вялая, нистагм
___________________________________________________________________________
Тремор: век, языка, пальцев рук. Подергивания лицевой мускулатуры, судороги
или подергивания мышц конечностей, туловища. Устойчивость в позе Ромберга
___________________________________________________________________________
Прочие сомато-неврологические нарушения
ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС:
7. Сведения о диспансерном наблюдении в наркологическом учреждении:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Врач психиатр-нарколог
Приложение № 2
ПРОТОКОЛ
тестирования иммунохроматографическим экспресс-тестом
содержания наркотических веществ в моче
"__" ________ 200_ г.
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
Год рождения ______________________________________________________________
Наименование организации __________________________________________________
Дата и время тестирования _________________________________________________
Кто проводил тестирование _________________________________________________
2. Сведения об экспресс-тесте:
а) фирма-изготовитель и продавец: _________________________________________
б) срок годности экспресс-теста до ________________________________________
в) серия и номер экспресс-теста ___________________________________________
3. Причина тестирования: подозрение на наркотическое опьянение, наличие
свежих следов инъекций и др. (указать причину) ____________________________
4. Результат тестирования на наличие наркотического вещества в моче:
положительный (ненужное зачеркнуть) отрицательный
Результат подтверждаю:
Медицинский работник ______________________________________________________
5. Запись тестируемого об ознакомлении с результатами тестирования: _______
___________________________________________________________________________
(исследование моей мочи произведено в моем присутствии, с результатами
ознакомлен)
__________________ _______________ _______________________
(дата) (время) (подпись обследуемого)
--------------------------------
<*> Для проведения лабораторных исследований наличия наркотических, психотропных веществ в биологических средах организма используются зарегистрированные изделия медицинского назначения и медицинские технологии, разрешенные к применению в медицинской практике в РФ.
Приложение № 3
ЖУРНАЛ
учета осмотров и выдачи справок по медицинскому
наркологическому освидетельствованию
+---+-----+---------+-----------+-------+-----------+------------+--------+
¦ № ¦Дата ¦ФИО, дата¦ Адрес ¦ № ¦ ФИО ¦ Подпись ¦Примеча ¦
¦ ¦ ¦рождения ¦регистрации¦справки¦ выдавшего ¦освидетель- ¦ ние ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение ¦ ствуемого ¦ ¦
+---+-----+---------+-----------+-------+-----------+------------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+-----+---------+-----------+-------+-----------+------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+---------+-----------+-------+-----------+------------+--------+
В графе 1 - ставится порядковый номер выданной справки по нарастающей.
В графе 2 - указывается дата выдачи справки медицинского наркологического освидетельствования.
В графе 3 - записываются полностью фамилия, имя, отчество и дата рождения свидетельствуемого.
В графе 4 - записывается регистрация (прописка) освидетельствуемого.
В графе 5 - вписывается справка психиатра-нарколога (коротко) с указанием номера выданной справки и цели прохождения медицинского наркологического освидетельствования.
В графе 6 - указываются фамилия и инициалы психиатра-нарколога, выдавшего справку по медицинскому наркологическому освидетельствованию.
В графе 7 - ставится подпись освидетельствованного гражданина.
В графе 8 - указывается примечание (направление на КЭК, направление на дополнительное обследование, прочее).
