МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2009 г. № 1255
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 13.04.2006 № 340-В
В целях оптимизации использования коечного фонда инфекционных стационаров в период эпидемического подъема заболеваемости высокопатогенным гриппом A(H1N1) приказываю:
1. Внести в приказ
департамента здравоохранения Нижегородской области от 13.04.2006 № 340-в "О порядке оказания специализированной медицинской помощи жителям Нижегородской области" (далее - Приказ) следующие изменения:
1.1. Раздел V
"Порядок оказания медицинской помощи больным инфекционного профиля" Приказа изложить в следующей редакции:
"5.1. Инфекционные стационары г. Нижнего Новгорода осуществляют в ежедневном режиме экстренную круглосуточную госпитализацию больных в соответствии со следующим порядком:
┌──────────────────────┬────────────────────────┬─────────────────────────┐
│ Нозологические формы │ Взрослые │ Дети │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Острые и хронические│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│вирусные гепатиты │клиническая больница № 2│клиническая больница № 23│
│ │г. Н.Новгорода" - жители│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │всех районов г.│всех районов г.│
│ │Н.Новгорода │Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Циррозы печени│Лечебно-профилактические│Лечебно-профилактические │
│вирусной этиологии │учреждения по│учреждения по│
│ │территориальному │территориальному принципу│
│ │принципу - жители всех│- жители всех районов г.│
│ │районов г. Н.Новгорода │Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Острые и хронические│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│"вирусные микст-│клиническая больница│клиническая больница № 23│
│гепатиты │№ 23 г. Н.Новгорода" -│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │жители Автозаводского│всех районов г.│
│ │района г. Н.Новгорода │Н.Новгорода │
│ │ГУЗ НО "Инфекционная│ │
│ │клиническая больница № 2│ │
│ │г. Н.Новгорода" - жители│ │
│ │остальных районов г.│ │
│ │Н.Новгорода │ │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Острые кишечные│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│инфекции │клиническая больница № 9│клиническая больница № 23│
│ │г. Н.Новгорода" - жители│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │всех районов г.│Автозаводского, │
│ │Н.Новгорода │Приокского, Сормовского│
│ │ГУЗ НО "Инфекционная│районов г. Н.Новгорода │
│ │клиническая больница № 2│ГУЗ НО "Детская│
│ │г. Н.Новгорода" -│инфекционная клиническая│
│ │больные, требующие│больница № 8 г.│
│ │оказания помощи в│Н.Новгорода" - дети│
│ │условиях реанимационного│Канавинского, Ленинского,│
│ │отделения │Московского, │
│ │ │Нижегородского, │
│ │ │Советского районов г.│
│ │ │Н.Новгорода и больные из│
│ │ │районов области,│
│ │ │требующие оказания помощи│
│ │ │в условиях│
│ │ │реанимационного отделения│
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Глистные инвазии │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│ │клиническая больница № 9│клиническая больница № 23│
│ │г. Н.Новгорода" - жители│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │всех районов г.│всех районов г.│
│ │Н.Новгорода │Н.Новгорода │
│ │ГУЗ НО "Инфекционная│ │
│ │клиническая больница № 2│ │
│ │г. Н.Новгорода" -│ │
│ │больные, требующие│ │
│ │оказания помощи в│ │
│ │условиях реанимационного│ │
│ │отделения │ │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Менингококковая │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│инфекция, другие│клиническая больница│клиническая больница № 23│
│бактериальные и│№ 23 г. Н.Новгорода" -│г. Н.Новгорода" - дети│
│вирусные менингиты,│жители всех районов г.│всех районов г.│
│менингоэнцефалиты │Н.Новгорода │Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Ботулизм │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│ │клиническая больница № 2│клиническая больница № 23│
│ │г. Н.Новгорода" - жители│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │всех районов г.│всех районов г.│
│ │Н.Новгорода │Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Малярия │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Детская│
│ │клиническая больница № 2│инфекционная клиническая│
│ │г. Н.Новгорода" - жители│больница № 8 г.│
│ │всех районов г.│Н.Новгорода" - дети всех│
│ │Н.Новгорода │районов г. Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Ангины, рожа │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Детская│
│ │больница № 9 г.│инфекционная больница № 8│
│ │Н.Новгорода" - жители│г. Н.Новгорода" дети всех│
│ │всех районов г.│районов г. Н.Новгорода │
│ │Н.Новгорода (по│ │
│ │согласованию с│ │
│ │заведующим приемным│ │
│ │покоем и старшим врачом│ │
│ │СМП" │ │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Дифтерия, инфекционный│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗНО "Детская│
│мононуклеоз │клиническая больница № 2│инфекционная клиническая│
│ │г. Н.Новгорода" - жители│больница № 8 г.│
│ │всех районов г.│Н.Новгорода" - дети всех│
│ │Н.Новгорода │районов г. Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ОРВИ │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│ │клиническая больница│клиническая больница № 23│
│ │№ 23 г. Н.Новгорода" -│г. Н.Новгорода" дети│
│ │жители Автозаводского│Автозаводского, │
│ │района г. Н.Новгорода │Приокского, Сормовского│
│ │ГУЗ НО "Инфекционная│районов г. Н.Новгорода │
│ │клиническая больница № 2│ГУЗ НО "Детская│
│ │г. Н.Новгорода" - жители│инфекционная клиническая│
│ │остальных районов г.│больница № 8 г.│
│ │Н.Новгорода │Н.Новгорода" - жители│
│ │ │Канавинского, Ленинского,│
│ │ │Московского, │
│ │ │Нижегородского, │
│ │ │Советского районов г.│
│ │ │Н.Новгорода и больные из│
│ │ │районов области,│
│ │ │требующие оказания помощи│
│ │ │в условиях│
│ │ │реанимационного отделения│
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ОРВИ с нейротоксикозом│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│ │клиническая больница│клиническая больница № 23│
│ │№ 23 г. Н.Новгорода" -│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │жители всех районов г.│всех районов г.│
│ │Н.Новгорода │Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Зоонозные инфекции,│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│тифы, неясные│клиническая больница│клиническая больница № 23│
│лихорадки │№ 23 г. Н.Новгорода" -│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │жители Автозаводского│всех районов г.│
│ │района г. Н.Новгорода │Н.Новгорода │
│ │ГУЗ НО "Инфекционная│ │
│ │клиническая больница" 2│ │
│ │г. Н.Новгорода" - жители│ │
│ │остальных районов г.│ │
│ │Н.Новгорода │ │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Ветряная оспа,│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│контакты по ветряной│клиническая больница № 2│клиническая больница № 2│
│оспе │г. Н.Новгорода" - жители│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │всех районов г.│всех районов г.│
│ │Н.Новгорода │Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Корь, краснуха │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│ │больница № 9 г.│клиническая больница № 2│
│ │Н.Новгорода" жители всех│г. Н.Новгорода" дети всех│
│ │районов г. Н.Новгорода │районов г. Н.Новгорода │
│ │ │ГУЗ НО "Инфекционная│
│ │ │клиническая больница № 23│
│ │ │г. Н.Новгорода" больные,│
│ │ │требующие оказания помощи│
│ │ │в условиях│
│ │ │реанимационного отделения│
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Коклюш, скарлатина │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Детская│
│ │больница № 9 г.│инфекционная клиническая│
│ │Н.Новгорода" жители всех│больница № 8 г.│
│ │районов г. Н.Новгорода │Н.Новгорода" - дети всех│
│ │ │районов г. Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Эпидемический паротит │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│ │клиническая больница│клиническая больница № 23│
│ │№ 23 г. Н.Новгорода" -│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │жители всех районов г.│всех районов г.│
│ │Н.Новгорода │Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Бешенство (при наличии│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│клиники болезни) │клиническая больница № 2│клиническая больница № 23│
│ │г. Н.Новгорода" - жители│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │всех районов г.│всех районов г.│
│ │Н.Новгорода │Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ВИЧ-ассоциированные и│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│эндогенные инфекции │клиническая больница № 2│клиническая больница № 23│
│ │г. Н.Новгорода", -│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │жители всех районов г.│всех районов г.│
│ │Н.Новгорода │Н.Новгорода │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Боррелиоз │ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│ │клиническая больница│клиническая больница № 23│
│ │№ 23 г. Н.Новгорода" -│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │жители Автозаводского│всех районов г.│
│ │района г. Н.Новгорода │Н.Новгорода │
│ │ГУЗ НО "Инфекционная│ │
│ │клиническая больница № 2│ │
│ │г. Н.Новгорода" - жители│ │
│ │остальных районов г.│ │
│ │Н.Новгорода │ │
├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────┤
│Герпетическая инфекция│ГУЗ НО "Инфекционная│ГУЗ НО "Инфекционная│
│Herpes Zoster │клиническая больница│клиническая больница № 23│
│ │№ 23 г. Н.Новгорода" -│г. Н.Новгорода" - дети│
│ │жители Автозаводского│всех районов г.│
│ │района г. Н.Новгорода │Н.Новгорода │
│ │ГУЗ НО "Инфекционная│ │
│ │клиническая больница № 2│ │
│ │г. Н.Новгорода" - жители│ │
│ │остальных районов г.│ │
│ │Н.Новгорода │ │
└──────────────────────┴────────────────────────┴─────────────────────────┘
5.2. В городах и районах области круглосуточная госпитализация больных с подозрением на инфекционные заболевания осуществляется в инфекционные отделения соответствующих городских и районных больниц (жители Володарского" и Арзамасского районов госпитализируются соответственно в стационары г. Дзержинска и г. Арзамаса).
5.3. В детские инфекционные стационары госпитализируются дети до 14 лет, учащиеся школ и средних специальных учебных заведений - до 18-летнего возраста включительно.
5.4. Больные с ВИЧ-инфекцией, нуждающиеся в какой-либо специализированной помощи, госпитализируются в любой специализированный стационар по профилю.
5.5. Больные с подозрением на столбняк при необходимости хирургической обработки раны госпитализируются в хирургические стационары, в остальных случаях - в неврологические стационары.
5.6. Больные вирусными энцефалитами (включая клещевой весенне-летний энцефалит) госпитализируются в неврологические стационары.
5.7. Дети с наличием клиники ларингита, ларингоспазма госпитализируются в специализированные педиатрические стационары.
5.8. Больные с подозрением на особо опасное инфекционное заболевание (включая тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), грипп птиц) госпитализируются в соответствии с приказом
министерства здравоохранения Нижегородской области и территориального управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 24 июня 2005 года № 543-в/3-1-о "Об организации мероприятий по предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний в Нижегородской области" (в г. Н.Новгороде - в ГУЗ НО "Инфекционная больница № 9 г. Н.Новгорода").
5.9. При эпидемическом неблагополучии, вспышечной заболеваемости (грипп, кишечные инфекции и др.) госпитализация осуществляется в соответствии с планами, действующими на данной территории, с учетом развертывания дополнительных госпитальных баз.
5.10. Экстренная консультативная помощь инфекционным больным в других ЛПУ города и области осуществляется специалистами инфекционных стационаров областного центра по линии отделения санитарной авиации и в соответствии с приказом
министерства здравоохранения Нижегородской области от 09.06.2009 № 590 "О создании инфекционной бригады постоянной готовности на базе ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2" г. Н.Новгорода".
5.11. Плановые консультации больных с подозрением на инфекционные заболевания осуществляются специалистами инфекционных стационаров по профилю, указанному в пункте 5.1
настоящего Порядка, по предварительной договоренности с администрацией стационаров, дежурными врачами приемных отделений, главным инфекционистом министерства здравоохранения Нижегородской области.
5.12. Плановые консультации гепатологических больных и пациентов с эндогенными инфекциями осуществляются консультативно-диспансерным отделением ГУЗ НО "Клиническая инфекционная больница № 2 г. Н.Новгорода" (взрослые), консультативным кабинетом ГУЗ НО "Инфекционная больница № 23 г. Н.Новгорода" (дети) по предварительной записи.
5.13. Перевод больных в инфекционные стационары г. Н.Новгорода из других стационаров города и области осуществляется после консультации специалиста соответствующего инфекционного стационара. В отдельных случаях возможен перевод больного без выезда консультанта после согласования по телефону с администрацией соответствующей инфекционной больницы, дежурным врачом приемного покоя данной больницы, главным инфекционистом министерства здравоохранения Нижегородской области.
5.14. Перевод больных из инфекционных стационаров, где им была исключена инфекционная патология, при необходимости продолжения стационарного лечения осуществляется в профильные стационары не позднее второго дня после снятия инфекционного диагноза.
5.15. Амбулаторно-поликлиническая помощь больным инфекционного профиля оказывается в кабинетах инфекционных заболеваний (КИЗ) соответствующих городских и районных поликлиник. При отсутствии КИЗ оказание помощи возлагается на участковые службы (терапевтическую, педиатрическую).".
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ департамента здравоохранения Нижегородской области № 905-в издан 23.07.2007, а не 23.07.2006.
2. Считать приказ
департамента здравоохранения Нижегородской области от 23.07.2006 № 905-в "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Нижегородской области от 13.04.2006 № 340-в" утратившим силу.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову и начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
Первый зам. министра здравоохранения
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА
