ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 11.09.2008 г. N 283-П Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (в ред. Постановлений Правительства Челябинской области от 12.02.2009 N 17-П, от 18.06.2009 N 132-П, от 20.11.2009 N 313-П)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 сентября 2008 г. № 283-П

Об утверждении территориальной программы

государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации, проживающим в Челябинской области,

бесплатной медицинской помощи на 2009 год

(в ред. Постановлений Правительства Челябинской области

от 12.02.2009 № 17-П, от 18.06.2009 № 132-П,

от 20.11.2009 № 313-П)

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Правительство Челябинской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее именуется - Территориальная программа).

2. Министерству здравоохранения Челябинской области (Шепелев В.А.) в течение месяца со дня вступления в силу программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее именуется - Программа государственных гарантий) подготовить изменения в Территориальную программу в соответствии с требованиями Программы государственных гарантий и представить на рассмотрение Правительству Челябинской области.

3. Главному управлению по делам печати и массовых коммуникаций Челябинской области (Кимайкин С.И.) опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.

4. Организацию выполнения настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Челябинской области Панова Р.Ю.

5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2009 года.

Исполняющий обязанности

председателя Правительства

Челябинской области

А.Н.КОСИЛОВ

Утверждена

постановлением

Правительства

Челябинской области

от 11 сентября 2008 г. № 283-П

Территориальная программа

государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации, проживающим в Челябинской области,

бесплатной медицинской помощи на 2009 год

(в ред. Постановлений Правительства Челябинской области

от 12.02.2009 № 17-П, от 18.06.2009 № 132-П,

от 20.11.2009 № 313-П)

I. Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее именуется - Территориальная программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению Челябинской области бесплатно.

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Территориальной программой.

В рамках Территориальной программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, за счет средств соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.

2. Территориальная программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - Территориальная программа ОМС);

медицинскую помощь, предоставляемую населению за счет средств бюджетов всех уровней;

нормативы объемов медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы;

условия и порядок оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях (далее именуется - ЛПУ) в рамках Территориальной программы, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Челябинской области;

критерии доступности и качества медицинской помощи.

Финансирование Территориальной программы осуществляется:

из областного бюджета Челябинской области:

в части перечисления в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Челябинской области и межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (далее именуются - медицинские работники) за оказание дополнительной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Челябинской области) медицинских организациях, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ (далее именуется - дополнительная медицинская помощь);

в части медицинской помощи, оказываемой населению в государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области;

из бюджетов муниципальных образований Челябинской области:

в части медицинской помощи, оказываемой населению в муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области;

из бюджета Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется - ЧОФОМС):

в части Территориальной программы ОМС.

Порядок и условия осуществления денежных выплат медицинским работникам, оказывающим дополнительную медицинскую помощь, утверждаются Губернатором Челябинской области.

3. К Территориальной программе прилагаются:

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (областной формулярный перечень), компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых в учреждениях здравоохранения при реализации Территориальной программы (приложение 1);

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 2);

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3);

сводный расчет стоимости Территориальной программы (приложение 4);

перечень медицинских организаций Челябинской области, финансируемых из средств ЧОФОМС и средств областного и муниципальных бюджетов (приложение 5);

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 20.11.2009 № 313-П)

(см. текст в предыдущей редакции)

государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям Челябинской области, участвующим в реализации Территориальной программы (приложение 6).

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 20.11.2009 № 313-П)

(см. текст в предыдущей редакции)

II. Виды медицинской помощи,

предоставляемой населению бесплатно

Населению Челябинской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной медицинской помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь гражданам предоставляется:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:

заболевание, в том числе острое;

обострение хронической болезни;

отравление;

травма;

патология беременности, роды, аборт;

период новорожденности.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

III. Медицинская помощь, предоставляемая

в рамках Территориальной программы ОМС

За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.

В рамках Территориальной программы ОМС в медицинских организациях предоставляется: амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов), проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, проведение профилактических прививок, профилактика абортов, профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации, лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и стационарная помощь.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов):

а) профилактика, диагностика и лечение (в том числе восстановительное, в том числе первичная медико-санитарная психотерапевтическая помощь) острых и обострений хронических заболеваний до компенсации;

б) профилактика, диагностика и лечение хронических заболеваний;

в) диагностика и лечение травм, отравлений и других неотложных состояний, не требующих госпитализации;

г) диагностика и лечение (в том числе восстановительное) на дому больных с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать ЛПУ;

д) консультативно-диагностическая помощь в поликлиниках государственных учреждений здравоохранения;

е) медицинская помощь при осложнениях беременности, послеродовом периоде, контрацепции, прерывание беременности на малых сроках методом вакуум-аспирации (мини-аборты); проведение мероприятий по профилактике абортов;

ж) профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации;

з) осмотры перед календарными профилактическими прививками, включая осмотры перед прививкой против гриппа и клещевого энцефалита;

и) проведение периодических медицинских осмотров работников:

государственных и муниципальных образовательных детских дошкольных учреждений (детских садов, детских яслей), детских домов, государственных домов ребенка, государственных и муниципальных общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждений;

государственных и муниципальных образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального образования, школ-интернатов;

системы социальной защиты населения (домов-интернатов для престарелых, инвалидов и детей, муниципальных учреждений-приютов для детей и подростков, государственных и муниципальных центров социальной помощи);

ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения, включая медицинских работников, связанных с вредными и (или) опасными условиями труда, государственных и муниципальных аптечных учреждений;

предварительные и периодические медицинские осмотры учащихся, студентов очных форм обучения в государственных и муниципальных учебно-воспитательных учреждениях (подразделениях) общего и специального образования;

медицинская консультация несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности по результатам регулярно проводимых профилактических осмотров несовершеннолетних;

предварительные медицинские осмотры при приеме на работу работников, обеспечивающих оздоровление, отдых и занятость детей в каникулярное время;

профилактические осмотры детей и подростков, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время;

дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник;

диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий:

больным, состоящим на диспансерном учете;

инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции и производственном объединении "Маяк" и других радиационных катастроф и инцидентов;

детям и подросткам, включая наблюдение за здоровыми детьми;

учащимся, студентам очных форм обучения государственных и муниципальных образовательных учреждений;

краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания;

проведение консультативной и профилактической работы в "Школах здоровья";

профилактическая и лечебно-диагностическая стоматологическая помощь с использованием пломбировочных материалов и анестетиков;

ортодонтическая помощь (по медицинским показаниям).

Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи врачами специалистами в амбулаторно-поликлинических, государственных и муниципальных общеобразовательных и дошкольных учреждениях, в государственных домах ребенка, государственных и муниципальных санаториях и на дому.

Первичный доврачебный амбулаторный прием может проводиться специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка).

2. Стационарная помощь:

а) больным с острыми и обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении;

б) при травмах и отравлениях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения;

в) при патологии беременности, родах и послеродовом периоде, абортах, хирургической стерилизации по медицинским показаниям;

г) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностики, профилактики, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Стационарозамещающие виды медицинской помощи:

в условиях дневных стационаров всех типов осуществляется лечение и диагностика заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения медицинского персонала.

4. Амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь предоставляется при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, являющихся основным заболеванием по МКБ 10; туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

заболеваниях зубов и полости рта;

оказании ортодонтической помощи (по медицинским показаниям);

при беременности, родах и в послеродовый период, при абортах;

при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях, пороках развития, деформациях и хромосомных нарушениях.

Медицинская помощь, финансируемая из средств ЧОФОМС, предоставляется в ЛПУ, медицинских организациях, подразделениях (согласно приложению 5 к настоящей Территориальной программе).

Медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, оказываемая медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, может оплачиваться за счет средств обязательного медицинского страхования по тарифам, размер которых определяется в Челябинской области тарифным соглашением, при условии обоснования потребности в финансировании из средств Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования и выполнения в этом случае следующих критериев доступности и качества медицинской помощи:

- плановый объем медицинской помощи в расчете на одного жителя соответствующего муниципального образования не превысит нормативы объемов медицинской помощи, утвержденные разделом V настоящей Территориальной программы;

- запланированная стоимость единицы объема медицинской помощи, а также подушевой норматив финансирования не превысят нормативов финансирования, утвержденных разделами VI, VII настоящей Территориальной программы.

IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению

за счет средств бюджетов всех уровней

За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Челябинской области предусматриваются ассигнования на финансирование мероприятий и обеспечение выполнения функций государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области по предоставлению медицинской помощи в соответствии с настоящей Территориальной программой.

1. Виды медицинской помощи и мероприятия, финансируемые за счет средств областного бюджета:

а) амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения, в том числе в специализированных наркологических, онкологических, психиатрических (психоневрологических), кожно-венерологических, противотуберкулезных учреждениях и других специализированных учреждениях при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

б) экстренная медицинская помощь при массовых поражениях (в зонах стихийных бедствий и катастроф), а также при особо опасных инфекционных заболеваниях;

в) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

г) медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям в государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области, в том числе:

иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств);

военнослужащим и другим категориям граждан в связи с исполнением ими обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственное ЛПУ или после заключения договоров на оплату этого вида помощи между государственными ЛПУ с соответствующими министерствами и ведомствами);

д) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Челябинской области;

е) областные целевые программы в сфере здравоохранения и профилактические мероприятия, утверждаемые в установленном законодательством порядке;

ж) приобретение вакцин и сывороток для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан в соответствии с расходными полномочиями областного бюджета;

з) обследование и выдача справок донорам;

и) оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в государственных санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями;

к) лекарственные средства в соответствии:

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 2), а также обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3);

Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

м) медицинская помощь, предусмотренная законодательством Челябинской области для определенных категорий граждан.

2. Виды медицинской помощи и отдельные мероприятия, финансируемые за счет бюджетов муниципальных образований Челябинской области (за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти):

а) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

б) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

в) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной));

г) экстренная медицинская помощь при массовых поражениях (в зонах стихийных бедствий и катастроф), а также при особо опасных инфекционных заболеваниях;

д) медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям в муниципальных учреждениях здравоохранения, в том числе:

иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств);

военнослужащим и другим категориям граждан в связи с исполнением ими обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственное ЛПУ или после заключения договоров на оплату этого вида помощи между муниципальными ЛПУ с соответствующими министерствами и ведомствами);

лицам без определенного места жительства;

неидентифицированным лицам (без паспорта и страхового медицинского полиса);

е) предварительные медицинские осмотры безработных при поступлении на работу;

ж) муниципальные целевые медицинские программы и профилактические мероприятия, утверждаемые в установленном законодательством порядке;

з) проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;

и) приобретение вакцин и сывороток для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан в соответствии с расходными полномочиями бюджетов муниципальных образований Челябинской области.

Организация проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с объемом поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения медицинских иммунобиологических препаратов;

к) обследование и выдача справок донорам;

л) оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в муниципальных санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями;

м) проведение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

Медицинская помощь, финансируемая из средств областного и муниципального бюджетов, предоставляется в ЛПУ, медицинских организациях, подразделениях (согласно приложению 5 к настоящей Территориальной программе).

3. За счет средств федерального бюджета предоставляются:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

первичная медико-санитарная, скорая и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, которая оказывается медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству;

дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии областному бюджету на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и местных бюджетов осуществляется обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС.

V. Нормативы объемов медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год, и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,322 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 9,198 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,458 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,577 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,539 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 3,064 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 койко-дня.

VI. Нормативы финансовых затрат

на единицу объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Челябинской области, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь в 2009 году, и составляют:

а) норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлинические организации и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения (включая оказание неотложной медицинской помощи) составляет в среднем 172,23 рубля, в том числе 144,74 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 18.06.2009 № 132-П)

(см. текст в предыдущей редакции)

Норматив затрат на один пациенто-день в дневных стационарах составляет в среднем 356,67 рубля, в том числе 351,65 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 18.06.2009 № 132-П)

(см. текст в предыдущей редакции)

б) норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 918,34 рубля, в том числе 811,28 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

(в ред. Постановления Правительства Челябинской области от 18.06.2009 № 132-П)

(см. текст в предыдущей редакции)

в) норматив затрат на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи составляет в среднем 1327,8 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, а также расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), и оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При выполнении нормативов финансирования Территориальной программы ОМС, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

VII. Подушевые нормативы финансового обеспечения

]]>