МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2006 г. № 75
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА УЧАСТКОВОГО
(в ред. приказа
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 07.12.2005 № 765 "Об организации деятельности врача-терапевта участкового", а также приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.12.2005 № 816 "Об утверждении Методических рекомендаций по оформлению в 2006 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)", в целях повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи населению при реализации национальных проектов в сфере здравоохранения приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Временные критерии
оценки работы врача-терапевта территориального участка в Удмуртской Республике на 2006 год (приложение 1).
1.2. Временные критерии
оценки работы врача общей практики в Удмуртской Республике на 2006 год (приложение 2).
2. Начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Воткинска, Сарапула, Воткинского района, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Принять к исполнению приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 07.12.2005 № 765 "Об организации деятельности врача-терапевта участкового".
2.2. Обеспечить ведение учетной формы № 030/у-тер "Паспорт врачебного участка (терапевтического)" начиная со II квартала 2006 года после получения соответствующей инструкции из Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
2.3. Организовать внутриведомственный контроль качества медицинской помощи и проведение анализа работы врачей-терапевтов участковых с использованием "Временных критериев
оценки работы врача-терапевта территориального участка на 2006 год" и соответственно врачей общей практики.
2.4. Довести до сведения врачей-терапевтов участковых и врачей общей практики "Разъяснения
по расчету критериев для оценки работы врача-терапевта территориального участка" (приложение 3).
2.5. Обеспечить осуществление деятельности врачей-терапевтов в соответствии с квалификационными требованиями приказа МЗ СССР от 21.07.1988 № 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов" (с изменениями от 25.12.1997).
Приложение № 1 к приказу Минздрава РФ от 20.11.2002 № 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации" утратило силу в связи с изданием приказа Минздравсоцразвития РФ от 17.01.2005 № 84, которым утвержден Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача).
2.6. Обеспечить осуществление деятельности врача общей практики (семейного врача) в соответствии с приложением № 1 к приказу МЗ РФ от 20.11.2002 № 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации".
3. Главным внештатным специалистам МЗ УР Иванову Г.И., Лариной И.А., Деминой Т.Ю. оказывать организационно-методическую помощь по вопросам работы врачей терапевтических участков и врачей общей практики (семейных врачей).
4. Считать утратившим силу приложение № 2
к приказу МЗ УР от 20.07.1998 № 186 "О введении общей врачебной практики".
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Ромаданову Т.В.
Министр
В.А.МЕРЗЛЯКОВ
Приложение № 1
к приказу
МЗ УР
от 28 февраля 2006 г. № 75
ВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РАБОТЫ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УЧАСТКА
В 2006 ГОДУ
(в ред. приказа
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
┌───┬────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ № │ Критерий │ Норматив │
│п/п│ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │Функция врачебной должности │4500 - 5000│
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 2 │Удельный вес посещений на дому │ 18 - 25% │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 3 │Удельный вес профилактических посещений │ 12 - 15% │
│(в ред. приказа
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │ │
│(см. текст в предыдущей редакции
) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 4 │Охват периодическими осмотрами подлежащих │ 85 - 90% │
│ │контингентов │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 5 │Охват диспансерным наблюдением всего населения │ 750 - 850 │
│ │(на 1000 населения) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 6 │Число больных, состоящих на диспансерном учете, │ 180 - 220 │
│ │в т.ч. включая больных краткосрочного наблюдения│ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 7 │Выполнение плана прививок (взрослое население): │ │
│ │ - дифтерия, │ 96 - 100%│
│ │ - грипп (группа риска) │ 90 - 100%│
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 8 │Охват жителей участка ФГ осмотрами │ 65 - 80% │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 9 │Доля лиц, подлежащих, но не осмотренных ФГ │ 5 - 8% │
│ │2 года и более │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│10 │Запущенные случаи туберкулеза от вновь │ 0 │
│ │выявленных │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│11 │Раннее выявление онкозаболеваний (I - II стадия)│ 50 - 55% │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│12 │Удельный вес выявленных онкозаболеваний наружной│ 0 - 3% │
│ │локализации III - IV ст. от вновь выявленных │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│13 │Число вызовов СМП на 1000 обслуживаемого │ 320 - 350 │
│ │населения │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│14 │Удельный вес экстренной госпитализации больных │ │
│ │с заболеваниями: │ │
│ │ - гипертоническая болезнь и ее осложнения │ 15 - 20% │
│ │ (геморрагический инсульт), │ │
│ │ - язвенная болезнь желудка и 12-п. к., │ 25 - 28% │
│ │ - бронхиальная астма │ 15 - 20% │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│15 │Выявление и диспансеризация женщин из групп │ 100% │
│ │риска (II - III гр.) репродуктивных потерь │ │
│ │с целью подготовки к беременности │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│16 │Выполнение плана санпросветработы на участке │ 100% │
│ │(в часах) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│17 │Обучение в "школах здоровья" больных, состоящих │ 10 - 15% │
│ │на диспансерном учете │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка:
номер учетной формы медицинской карты амбулаторного больного -
025/у-04, а не № 025/у-4.
│18 │Качество оформления амбулаторной карты │ 100% │
│ │ф. 025/у-4 при выписке рецепта по ДЛО │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│19 │Качество и соблюдение объема обследования при │ 100% │
│ │отборе на санаторно-курортное лечение (СКЛ) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│20 │Обоснованные жалобы │ 0 │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│21 │Рост первичной выявляемости заболеваний (в т.ч. │ │
│ │ранних форм) по нозологиям: │ │
│ │ - ИБС, │ 10 - 12% │
│ │ - ГБ, │ 25 - 30% │
│ │ - сахарный диабет, │ 5 - 7% │
│ │ - хроническая обструктивная болезнь легких │ 2 - 5% │
│ │ (ХОБЛ) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│22 │Первичная инвалидность на 10000 населения │ │
│ │трудоспособного возраста по классу болезней: │ │
│ │ - сердечно-сосудистые заболевания, │ 16,8 │
│ │ - болезни органов дыхания │ 1,9 │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│23 │Охват высокоэффективными методами контрацепции │ 75 - 100% │
│ │(внутриматочная контрацепция, гормональная │ │
│ │контрацепция, стерилизация) женщин │ │
│ │репродуктивного возраста с абсолютными │ │
│ │и с относительными противопоказаниями │ │
│ │к вынашиванию беременности и родам │ │
│ │(п. 23 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│24 │Охват диспансерным наблюдением │ 100% │
│ │девочек-подростков с абсолютными │ │
│ │и с относительными противопоказаниями │ │
│ │к вынашиванию беременности и родам, переданных │ │
│ │педиатром участковому терапевту │ │
│ │(п. 24 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│25 │Охват высокоэффективными методами контрацепции │ 100% │
│ │(внутриматочная контрацепция, гормональная │ │
│ │контрацепция, стерилизация) девочек-подростков │ │
│ │с с абсолютными и с относительными │ │
│ │противопоказаниями к вынашиванию беременности │ │
│ │и родам │ │
│ │(п. 25 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│26 │Материнская смертность от экстрагенитальной │ 0% │
│ │патологии (% от всей материнской смертности) │ │
│ │(п. 26 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│27 │Перинатальная смертность от экстрагенитальной │ 0% │
│ │патологии матери (% от всей перинатальной │ │
│ │смертности) │ │
│ │(п. 27 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│28 │Охват диспансерным наблюдением женщин после │ 100% │
│ │осложненной беременности, родов и абортов │ │
│ │по медицинским показаниям, связанных │ │
│ │с экстрагенитальной патологией │ │
│ │(п. 28 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│29 │Охват диспансерным наблюдением социально │ 75 - 100% │
│ │неадаптированных женщин (малоимущие, │ │
│ │безработные, больные алкоголизмом и наркоманией,│ │
│ │учащиеся и студенты, многодетные) │ │
│ │(п. 29 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│30 │Показатель абортов (на 1000 женщин фертильного │ 30 - 35 │
│ │возраста) │ │
│ │(п. 30 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
└───┴────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
Приложение № 2
к приказу
МЗ УР
от 28 февраля 2006 г. № 75
ВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ
ОЦЕНКИ РАБОТЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ НА 2006 ГОД
(в ред. приказа
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
┌───┬────────────────────────────────────────────────┬───────────┐
│ № │ Критерий │ Норматив │
│п/п│ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 1 │Функция врачебной должности │3500 - 3800│
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 2 │Удельный вес посещений на дому │ 25 - 30% │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 3 │Удельный вес профилактических посещений │ 20 - 25% │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 4 │Охват периодическими осмотрами подлежащих │ 85 - 90% │
│ │контингентов │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 5 │Младенческая смертность │ 11,0 │
│ │ │ промилле │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 6 │Выполнение плана прививок (взрослое население): │ │
│ │ - дифтерия, │ 96 - 100%│
│ │ - грипп (группа риска); │ 90 - 100%│
│ │ детское население: │ │
│ │ - дифтерия, │ 95 - 98% │
│ │ - коклюш, │ 95 - 98% │
│ │ - полиомиелит, │ 98 - 100%│
│ │ - корь, │ 96 - 99% │
│ │ - паротит, │ 96 - 100%│
│ │ - краснуха, │ 96 - 100%│
│ │ - туберкулез │ 98 - 100%│
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 7 │Охват грудным вскармливанием детей до 6 мес. │ 70 - 75% │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 8 │Охват жителей участка ФГ осмотрами │ 65 - 80% │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│ 9 │Доля лиц, подлежащих, но не осмотренных ФГ │ 5 - 8% │
│ │2 года и более │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│10 │Запущенные случаи туберкулеза от вновь │ 0 │
│ │выявленных │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│11 │Раннее выявление онкозаболеваний (I - II стадия)│ 50 - 55% │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│12 │Удельный вес выявленных онкозаболеваний наружной│ 0 - 3% │
│ │локализации III - IV ст. от вновь выявленных │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│13 │Число вызовов СМП на 1000 обслуживаемого │ 320 - 350 │
│ │населения │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│14 │Выявление и диспансеризация женщин из групп │ 100% │
│ │риска репродуктивных потерь с целью подготовки │ │
│ │к беременности │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│15 │Обучение в "школах здоровья" больных, состоящих │ 10 - 15% │
│ │на диспансерном учете │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка:
номер учетной формы медицинской карты амбулаторного больного -
025/у-04, а не № 025/у-4.
│16 │Качество оформления амбулаторной карты │ 100% │
│ │ф. 025/у-4 при выписке рецепта по ДЛО │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│17 │Качество и соблюдение объема обследования при │ 100% │
│ │отборе на санаторно-курортное лечение (СКЛ) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│18 │Обоснованные жалобы │ 0 │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│19 │Рост первичной выявляемости заболеваний (в т.ч. │ │
│ │ранних форм) по нозологиям: │ │
│ │ - ИБС, │ 10 - 12% │
│ │ - ГБ, │ 25 - 30% │
│ │ - сахарный диабет, │ 5 - 7% │
│ │ - хроническая обструктивная болезнь легких │ 2 - 5% │
│ │ (ХОБЛ) │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│20 │Первичная инвалидность на 1000 населения │ │
│ │трудоспособного возраста по классу болезней: │ │
│ │ - сердечно-сосудистые заболевания, │ 16,8 │
│ │ - болезни органов дыхания │ 1,9 │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│21 │Охват высокоэффективными методами контрацепции │ 75 - 100% │
│ │(внутриматочная контрацепция, гормональная │ │
│ │контрацепция, стерилизация) женщин │ │
│ │репродуктивного возраста с абсолютными │ │
│ │и с относительными противопоказаниями │ │
│ │к вынашиванию беременности и родам │ │
│ │(п. 21 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│22 │Охват диспансерным наблюдением │ 100% │
│ │девочек-подростков с абсолютными │ │
│ │и с относительными противопоказаниями │ │
│ │к вынашиванию беременности и родам, переданных │ │
│ │педиатром участковому терапевту │ │
│ │(п. 22 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│23 │Охват высокоэффективными методами контрацепции │ 100% │
│ │(внутриматочная контрацепция, гормональная │ │
│ │контрацепция, стерилизация) девочек-подростков │ │
│ │с абсолютными и с относительными │ │
│ │противопоказаниями к вынашиванию беременности │ │
│ │и родам │ │
│ │(п. 23 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│24 │Материнская смертность от экстрагенитальной │ 0% │
]]>│ │патологии (% от всей материнской смертности) │ │
│ │(п. 24 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│25 │Перинатальная смертность от экстрагенитальной │ 0% │
│ │патологии матери (% от всей перинатальной │ │
│ │смертности) │ │
│ │(п. 25 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│26 │Охват диспансерным наблюдением женщин после │ 100% │
│ │осложненной беременности, родов и абортов │ │
│ │по медицинским показаниям, связанных │ │
│ │с экстрагенитальной патологией │ │
│ │(п. 26 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│27 │Охват диспансерным наблюдением социально │ 75 - 100% │
│ │неадаптированных женщин (малоимущие, │ │
│ │безработные, больные алкоголизмом и наркоманией,│ │
│ │учащиеся и студенты, многодетные) │ │
│ │(п. 27 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
├───┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤
│28 │Показатель абортов (на 1000 женщин фертильного │ 30 - 35 │
│ │возраста) │ │
│ │(п. 28 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363) │
└───┴────────────────────────────────────────────────┴───────────┘
Приложение № 3
к приказу
МЗ УР
от 28 февраля 2006 г. № 75
РАЗЪЯСНЕНИЕ
ПО РАСЧЕТУ КРИТЕРИЕВ ДЛЯ ОЦЕНКИ РАБОТЫ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УЧАСТКА
(в ред. приказа
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
Анализ критериев оценки работы каждого участкового терапевта производится:
- самим врачом и заведующим терапевтическим отделением - ежемесячно;
- зам. главного врача по поликлинике (зав. поликлиникой) - ежеквартально.
Пункты 1
, 2
, 3
, 4
, 6
, 7
, 8
, 10
, 11
, 12
, 13
, 14
, 15
, 16
, 17
, 18
, 19
, 20
, 21
анализируются в ежемесячном режиме;
Пункт 5
- ежеквартальном;
Пункты 9
, 22
- годовом.
Сведения для анализа по пунктам 1
, 2
, 3
, 21
можно получить в программе "Поликлиника";
По пункту 6
- в программе "Прививки (взрослое население)";
По пункту 14
- в программе "Стационар".
Расчет показателей:
П. 1
. Функция врачебной должности - это плановое число посещений, которое должно быть выполнено на 1 занятую ставку в течение календарного года. Для определения плановой нагрузки на месяц указанный норматив разделить на число рабочих месяцев в году. Пример: 4500 : 10,5 (с учетом очередного отпуска) = 429 посещений всего, включая посещения на дому (на 1 ставку). Если врач работает на 1,5 ставки, то общее число фактических посещений разделить на 1,5.
П. 2
. Расчет: число посещений на дому
----------------------------------- x 100%
общее число посещений в поликлинике
и на дому
П. 3
. число посещений с профилактической целью
--------------------------------------------- x 100%
общее число посещений в поликлинике и на дому
П. 4
. число охваченных периодическими профосмотрами
--------------------------------------------- x 100%
всего подлежало профосмотрам
П. 5
. число охваченных "Д" наблюдением
(больных и здоровых), включая периодические
профилактические осмотры
------------------------------------------- x 1000
число обслуживаемого населения
П. 6
. Общее количество больных с хроническими заболеваниями, на которых заполнена контрольная карта "Д" наблюдения ф. 30/у, и число больных, перенесших о. пневмонию, о. пиелонефрит, о. гломерулонефрит, ангину, наблюдаемых динамически и учтенных в списках краткосрочного "Д" наблюдения.
П. 7
. Показатель плана по календарю прививок. Группа риска и план вакцинации от гриппа формируется самостоятельно по каждому ЛПУ (отдельно по терапевтическим участкам). Отказ от прививок должен быть зафиксирован в амбулаторной карте пациента (при медицинских противопоказаниях должна быть запись врача, при отказе пациента - его личная запись). Расчет показателя:
фактическое число проведенных прививок
выполнение плана = -------------------------------------- x 100%
число планируемых прививок
число взрослого населения,
осмотр. ФГ
П. 8
. Охват ФГ осмотрами = -------------------------- x 100%
численность взр. населения
на участке
Указанный норматив рассчитан на год. Анализ производится ежемесячно.
Норматив на месяц рассчитывается:
годовой норматив подлежащих осмотру
----------------------------------- x порядковый номер отчетного
12 месяца
П. 9
. не осмотрено ФГ 2 года и более
------------------------------ x 100%
осмотрено ФГ всего
П. 10
. К запущенным случаям туберкулеза относятся: фиброзно-кавернозная форма туберкулеза и диссеминированный туберкулез легких в фазе распада (абсолютное значение).
П. 11
. число онкозаболеваний, выявленных в I - II ст.
---------------------------------------------- x 100%
общее число вновь выявленных онкозаболеваний
П. 12
. выявлено онкозаболев. наружной локализации
в III - IV ст.
------------------------------------------ x 100%
общее число онкозаболев. наружной
локализации, выявленных вновь
П. 13
. количество вызовов СМП населением участка
------------------------------------------------ x 1000
общее число населения на терапевтическом участке
Указанный норматив рассчитан на год.
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12
П. 14
. Удельный вес экстренной госпитализации рассчитывается по каждой нозологии.
Расчет:
кол-во госпитализаций по экстренным показаниям больных
с данным заболеванием из числа обслуживаемого населения
------------------------------------------------------- x 100%
общее число госпитализаций с данным заболеванием
из числа обслуживаемого населения
Указанный норматив рассчитан на год.
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12
П. 15
. Своевременное выявление соматической патологии у женщин фертильного возраста, их динамическое наблюдение с целью своевременного обследования и лечения. Приказом МЗ РСФСР от 05.02.1986 № 83 "О мерах по дальнейшему снижению материнской смертности в РСФСР" в приложении № 6 "Организационные мероприятия по профилактике материнской смертности" выделено три группы риска:
I группа риска - практически здоровые (при обследовании терапевтом не выявлено экстрагенитальной патологии);
II группа риска - женщины с соматической патологией, которым не противопоказана беременность;
III группа риска - женщины, имеющие абсолютные или относительные противопоказания для беременности (см. приказ МЗ РФ от 28.12.93 № 302 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"). Показатель рассчитывается:
состоят на "Д" учете (динамически наблюдаются)
женщины фертильного возраста II - III гр. риска
---------------------------------------------------- x 100%
всего женщин фертильного возраста II - III гр. риска
П. 16
. выполнено сан. просвет. работ
----------------------------- x 100%
запланировано
П. 17
. число обученных в школах здоровья б-х,
сост. на "Д" учете
------------------------------------------- x 100%
число больных, состоящих на "Д" учете всего
Указанный норматив рассчитан на год.
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12
П. 18
. Анализ проводится согласно приказу МЗ УР от 12.05.2005 № 195 "О контроле за организацией оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (приложение № 1
).
П. 19
. Анализ проводится согласно приказу МЗ СР РФ от 22.11.04 № 256 "О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" и Методическим рекомендациям МЗ РФ от 22.12.1999 № 99/227 "Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных tbs)".
П. 20
. Абсолютное значение.
П. 21
. Первичная выявляемость анализируемых заболеваний актуальна. Необходимо стремиться выявить заболевания на "ранних стадиях". Исходные показатели первичной заболеваемости по указанным нозологиям должны быть у каждого участкового терапевта по обслуживаемому населению.
Расчет: первичная заболеваемость по данному диагнозу
за отчетный период
-------------------------------------------- x 100%
первичная заболеваемость по данному диагнозу
за аналогичный период предыдущего года
Указанный норматив рассчитан на год.
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12
П. 22
. впервые признанных инвалидами по данному классу
болезней лиц трудоспособного возраста из числа
обслуживаемого населения
----------------------------------------------- x 10000
всего лиц трудоспособного возраста из числа
обслуживаемого населения
Дополнение к Временным критериям
оценки работы врача общей
практики на 2006 г.
П. 5
. число умерших детей в возрасте до года
-------------------------------------- x 1000
число детей, родившихся живыми
П. 7
. охвачено грудным вскармливанием 6 и более месяцев
------------------------------------------------- x 100%
всего детей первого года жизни
Оба показателя рассчитываются в ежемесячном режиме в пересчете на годовое значение, т.е. норматив на месяц равен:
норматив за год
Норматив на месяц = --------------- x порядковый номер отч. месяца
12
Анализ критериев проводится не реже чем в ежеквартальном режиме.
(абзац введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
Расчет показателей:
(абзац введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
1. Охват высокоэффективными методами контрацепции (внутриматочная контрацепция, гормональная контрацепция, стерилизация) женщин репродуктивного возраста с абсолютными и с относительными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам (приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 736 от 03.12.2007 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"):
Число женщин репродуктивного возраста с абсолютными
и с относительными противопоказаниями к вынашиванию
беременности и родам, охваченных контрацепцией
--------------------------------------------------------- x 100
Общее количество женщин репродуктивного возраста
с абсолютными и с относительными противопоказаниями
к вынашиванию беременности и родам, на которых
заполнена контрольная карта "Д" наблюдения ф. 30/у
(п. 1 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
2. Охват диспансерным наблюдением девочек-подростков с абсолютными и с относительными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам, переданных педиатром участковому терапевту (приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 736 от 03.12.2007 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"):
Общее количество девочек-подростков с абсолютными
и с относительными противопоказаниями к вынашиванию
беременности и родам, переданных педиатром
участковому терапевту
--------------------------------------------------------- x 100
Общее количество девочек-подростков с абсолютными
и с относительными противопоказаниями к вынашиванию
беременности и родам, на которых заполнена контрольная
карта "Д" наблюдения ф. 30/у врачом-терапевтом
(п. 2 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
3. Охват высокоэффективными методами контрацепции (внутриматочная контрацепция, гормональная контрацепция, стерилизация) девочек-подростков с абсолютными и с относительными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам (приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 736 от 03.12.2007 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"):
Число девочек-подростков с абсолютными
и с относительными противопоказаниями
к вынашиванию беременности и родам,
охваченных контрацепцией
--------------------------------------------------------- x 100
Общее количество девочек-подростков с абсолютными
и с относительными противопоказаниями к вынашиванию
беременности и родам, на которых заполнена контрольная
карта "Д" наблюдения ф. 30/у врачом-терапевтом
(п. 3 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
4. Материнская смертность от экстрагенитальной патологии:
Абсолютное число случаев материнской смерти
от экстрагенитальной патологии
--------------------------------------------------------- x 100
Абсолютное число случаев материнской смерти
от всех причин
(п. 4 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
5. Перинатальная смертность от экстрагенитальной патологии матери:
Абсолютное число случаев перинатальной смерти
от экстрагенитальной патологии
--------------------------------------------------------- x 100
Абсолютное число случаев перинатальной смерти
от всех причин
(п. 5 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
6. Охват диспансерным наблюдением женщин после осложненной беременности, родов и абортов по медицинским показаниям, связанных с экстрагенитальной патологией:
Абсолютное число женщин после осложненной беременности,
родов и абортов, связанных с экстрагенитальной
патологией, на которых заполнена контрольная карта "Д"
наблюдения ф. 30/у
--------------------------------------------------------- x 100
Количество женщин после осложненной беременности,
родов и абортов, связанных с экстрагенитальной
патологией, переданных акушерами-гинекологами
(п. 6 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
7. Охват диспансерным наблюдением социально неадаптированных женщин репродуктивного возраста (малоимущие, безработные, больные алкоголизмом и наркоманией, учащиеся и студенты, многодетные):
Число социально неадаптированных женщин репродуктивного
возраста (малоимущие, безработные, больные алкоголизмом
и наркоманией, учащиеся и студенты, многодетные)
--------------------------------------------------------- x 100
Общее количество социально неадаптированных женщин
репродуктивного возраста (малоимущие, безработные,
больные алкоголизмом и наркоманией, учащиеся и студенты,
многодетные), на которых заполнена контрольная
карта "Д" наблюдения ф. 30/у
(п. 7 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
8. Показатель абортов:
Абсолютное число абортов
--------------------------------------------------------- x 100
Количество женщин фертильного возраста
(п. 8 введен приказом
Минздрава УР от 22.06.2009 № 363)
