АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 мая 2005 г. № 388
О МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ
(в ред. Постановлений администрации Тамбовской области
от 14.04.2006 № 376
, от 27.07.2007 № 844
,
от 27.11.2009 № 1401
)
Администрацией области на основе результатов проведенных проверок специалистами управления здравоохранения области, финансового управления области, правового управления администрации области, Тамбовского областного фонда обязательного медицинского страхования по выполнению Программы
государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год, утвержденной Постановлением администрации области от 15.01.2004 № 15, проанализирована практика оказания гарантированной бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения области.
Проведенные проверки показали, что значительно расширились виды и формы оказания платных медицинских услуг. Активно развивается сотрудничество медицинских учреждений со страховыми медицинскими компаниями в рамках оказания медицинских услуг по программам добровольного медицинского страхования.
Средства, получаемые учреждениями здравоохранения области от оказания платных медицинских услуг, позволяют поддерживать на должном уровне материально-техническую базу медицинских учреждений, финансово стимулировать медицинский персонал.
Вместе с тем в деятельности учреждений здравоохранения области продолжают оставаться недостатки в организации работы по оказанию платных медицинских услуг, ведущие к снижению доступности и качества гарантированных объемов медицинской помощи, вызывающие обоснованные жалобы населения, нарушения финансовой дисциплины.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. № 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" и в целях обеспечения выполнения Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением администрации области, упорядочения практики оказания платных медицинских услуг учреждениями здравоохранения области, усиления контроля за оказанием платных медицинских услуг, в том числе по программам добровольного медицинского страхования, постановляю:
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1. Утвердить Правила
оказания платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения области (далее - Правила) согласно приложению № 1.
2. Установить, что оказание платных медицинских услуг осуществляется при условии выполнения в полном объеме учреждением здравоохранения области Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением администрации области, и отсутствия соответствующих медицинских услуг в указанной Программе по Перечню
согласно приложению № 2.
3. Управлению здравоохранения области (Горденков), главе администрации города Тамбова М.Ю.Косенкову, главам администраций городов и районов области довести Правила и Перечень до сведения учреждений здравоохранения области, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением администрации области, и оказывающих платные медицинские услуги населению на территории области, и обеспечить их выполнение.
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4. Признать утратившим силу Распоряжение
администрации области от 2 февраля 1996 г. № 35-р "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".
5. Опубликовать настоящее постановление в газете "Тамбовская жизнь".
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области К.В.Колончина.
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Глава администрации области
О.И.Бетин
Приложение 1
Утверждены
Постановлением
администрации Тамбовской области
от 20.05.2005 № 388
ПРАВИЛА
ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области
от 27.07.2007 № 844)
1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) учреждениями здравоохранения области, работающими в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением администрации области, а также областными государственными образовательными учреждениями среднего (медицинского) профессионального образования (далее - учреждения здравоохранения).
Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и другое), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья;
(абзац введен Постановлением
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;
(абзац введен Постановлением
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
услуги медицинского сервиса - услуги пациентам, выполняемые в медицинском учреждении в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи;
(абзац введен Постановлением
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
бесплатная медицинская услуга - медицинская услуга, оказываемая лечебно-профилактическими учреждениями по заболеваниям и видам медицинской помощи в рамках территориальной Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи (далее - Программа), в соответствии с утвержденными на территории области стандартами медицинской помощи;
(абзац введен Постановлением
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
платные медицинские услуги - медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, оказываемые лечебно-профилактическими учреждениями пациентам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством.
(абзац введен Постановлением
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
2. Абзац исключен. - Постановление
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844.
(см. текст в предыдущей редакции
)
Платные медицинские услуги населению осуществляются учреждениями здравоохранения в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей в соответствии с Перечнем
видов медицинской и другой помощи, оплачиваемых за счет личных средств граждан, средств организаций и других источников, не запрещенных действующим законодательством (приложение № 2 к настоящему постановлению).
Учреждение здравоохранения обязано вести реестр очередников на плановые диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.
3. Предоставление платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения осуществляется при наличии у них лицензии и сертификатов у врачей-специалистов на соответствующие виды медицинской деятельности.
4. Учреждения здравоохранения области оказывают платные медицинские услуги населению при наличии разрешения, оформленного в отношении областных государственных учреждений здравоохранения приказом управления здравоохранения области, а в отношении муниципальных учреждений здравоохранения области - постановлением администрации района (города).
Для получения разрешения учреждение здравоохранения представляет:
ходатайство администрации учреждения здравоохранения с перечнем медицинских услуг, заявленных для оказания за плату;
лицензию с приложением к ней разрешенных видов деятельности;
расчет стоимости заявляемых платных медицинских услуг (проект);
положение учреждения здравоохранения о порядке оказания платных медицинских услуг (с указанием ответственного администратора, установлением порядка приема больных - оформление медицинской документации: от приемного покоя до выписки; от заключения договора между учреждением и пациентом (предприятием, страховой организацией) до порядка оплаты;
график работы подразделений (специалистов), оказывающих платные медицинские услуги.
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
5. Учреждения здравоохранения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
6. Учреждения здравоохранения организуют оказание платных услуг на основании настоящих Правил и Положения о порядке и условиях предоставления платных услуг в учреждении.
7. Исключен. - Постановление
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844.
(см. текст в предыдущей редакции
)
7.
Оказание платных услуг структурными подразделениями учреждений здравоохранения, за исключением стационарных подразделений, осуществляется работниками учреждений здравоохранения в нерабочее время с обязательным составлением графиков работы по основной деятельности и по оказанию платных услуг.
8.
Учет доходов от оказания медицинских услуг на платной основе и финансирование расходов производится в установленном порядке, в соответствии со сметами доходов и расходов и Положениями по расходованию средств, полученных от предпринимательской деятельности, действующими в учреждениях здравоохранения.
Учреждения здравоохранения обязаны вести реестры платных медицинских услуг, статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых платных медицинских услуг населению, составлять требуемую отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные законами и иными правовыми актами Российской Федерации и области.
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
Учреждения здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, ежемесячно представляют в страховые медицинские организации реестры платных медицинских услуг в формате и в сроки согласно Регламенту информационного взаимодействия между медицинскими учреждениями, страховыми компаниями и Тамбовским областным фондом обязательного медицинского страхования по учету медицинской помощи, оказанной по территориальной программе обязательного медицинского страхования Тамбовской области, утвержденному согласительной комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области.
(абзац введен Постановлением
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
9.
Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции государственные и муниципальные органы и организации, на которые в соответствии с законами и иными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности медицинских учреждений.
В целях осуществления контроля за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования и за реализацией полномочий по защите прав застрахованных граждан на гарантированную бесплатную медицинскую помощь, при проведении проверок по выполнению Программы учреждение здравоохранения представляет по требованию проверяющих (управление здравоохранения области, Тамбовский областной фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации и другие) реестры платных медицинских услуг в полном объеме.
(п. 9 в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
10.
Цены на медицинские услуги, предоставляемые населению за плату, устанавливаются в соответствии с Методическими рекомендациями по формированию тарифов на платные медицинские услуги, утвержденными постановлением администрации области.
11.
Учреждения здравоохранения обязаны обеспечить граждан доступной и достоверной информацией, включающей в себя следующие сведения:
о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации);
о лицензии на осуществление медицинской деятельности;
о режиме работы и времени оказания платных услуг;
о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;
об условиях предоставления и получения этих услуг;
о льготах для отдельных категорий граждан;
о квалификации и сертификации специалистов;
о контролирующих организациях, их адресах, телефонах.
12.
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор заключается в письменной форме, с обязательным включением информации о возможности и условиях получения бесплатных медицинских услуг в рамках Программы.
(п. 12 в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
13.
Оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в учреждении здравоохранения.
Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются учреждениями здравоохранения с применением контрольно-кассовых машин или бланков строгой отчетности.
Учреждения здравоохранения обязаны выдать потребителю кассовый чек или копию бланка, подтверждающие прием наличных денег.
14.
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведения о расчете стоимости оказанной услуги.
15.
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, обязаны:
оплатить стоимость предоставляемой медицинской услуги;
выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
16.
В соответствии с законодательством Российской Федерации учреждения здравоохранения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью или жизни потребителя.
17.
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью или жизни, а также о компенсации причиненного морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами.
18.
При несоблюдении учреждением здравоохранения обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
назначить новый срок оказания услуги;
потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
потребовать исполнения услуги другим специалистом;
расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должно компенсироваться потребителю выплатой неустойки в порядке и размере, определенных Федеральным законом от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" (в редакции федеральных законов от 09.01.1996 № 2-ФЗ и от 21.12.2004 № 171-ФЗ) или договором.
По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.
19.
Претензии и споры, возникшие между потребителем и учреждением здравоохранения, разрешаются по соглашению сторон, межведомственной (согласительной) комиссией по вопросам качества медицинской помощи при управлении здравоохранения области или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
20.
Учреждение здравоохранения освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что исполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие обстоятельств непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством.
21.
За невыполнение настоящих Правил учреждение здравоохранения в установленном порядке может быть лишено права предоставления населению платных медицинских услуг.
22.
Руководитель учреждения здравоохранения несет персональную ответственность за предоставление платных медицинских услуг населению в соответствии с действующим законодательством и настоящим постановлением.
Приложение 2
к Постановлению
администрации Тамбовской области
от 20.05.2005 № 388
ПЕРЕЧЕНЬ
ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ И ДРУГОЙ ПОМОЩИ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ ЗА СЧЕТ
ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН, СРЕДСТВ ОРГАНИЗАЦИЙ И ДРУГИХ
ИСТОЧНИКОВ, НЕ ЗАПРЕЩЕННЫХ ДЕЙСТВУЮЩИМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ
(в ред. Постановлений администрации Тамбовской области
от 14.04.2006 № 376
, от 27.07.2007 № 844
,
от 27.11.2009 № 1401
)
1. Все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультаций, экспертиз и лечения, не предусмотренные Программой государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год, утверждаемой постановлением администрации области (далее - Программа).
2. Медицинская помощь лицам, не имеющим право на получение бесплатной медицинской помощи по Программе, за исключением скорой медицинской помощи.
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
3. Медицинские осмотры, проводимые для получения водительских прав, выездной визы, по направлению спортивных обществ, на право приобретения и хранения огнестрельного оружия, при поступлении на работу (предварительные) и периодические в течение трудовой деятельности и другие обязательные медицинские осмотры, предусмотренные действующими нормативными актами.
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4. Вакцинация выезжающих за границу.
5. Анонимная диагностика и лечение в соответствии с действующим законодательством. Предоставление медицинских услуг с применением альтернативных технологий и способов лечения, не предусмотренных стандартами лечения.
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
6. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые больным в случаях отсутствия рекомендаций лечащего врача (по инициативе пациента) и на дому (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение).
(п. 6 в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
7. Пребывание больного в стационаре свыше сроков лечения по стандарту оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии при наличии условий для перевода его на лечение в амбулаторных условиях.
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
8. Зубное протезирование.
9. Ортодонтия и операции вживления имплантантов в челюсти.
10. Лечение заболеваний зубов с применением анкерных и парапульпарных штифтов, пломбировочных материалов, не вошедших в Программу.
11. Коррекция зрения с помощью контактных линз (за исключением детей).
12. Кератотомия без медицинских показаний.
13. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах (кроме инвалидов детства, подростков, воинов-интернационалистов, а также лиц, пострадавших от радиационных воздействий, - в соответствии с действующим законодательством).
14. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.
15. Диагностика беременности (тестовый контроль) по инициативе женщин.
16. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
17. Лечение логоневрозов у лиц старше восемнадцати лет.
18. Услуги государственного учреждения Тамбовского областного центра медицинской профилактики.
19. Санаторно-курортное лечение взрослого населения (за исключением больных туберкулезом и лиц, имеющих право на льготы в соответствии с действующим федеральным законодательством).
20. Традиционные методы диагностики и лечения:
20.1. фитотерапия;
20.2. апитерапия;
20.3. гомеопатия;
20.4. иридодиагностика;
20.5. биоэнерготерапия;
20.6. ароматерапия;
20.7. цветотерапия;
20.8. электропунктурная диагностика, медикаментозное тестирование и лечение по методу Фолля.
21. Медико-психологическая помощь при лечении зависимости от вредных привычек (курение, потребление алкоголя, наркотоксических веществ и других).
22. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.
23. Подготовка медицинского персонала предприятий, организаций и учреждений области независимо от организационно-правовой формы по вопросам проведения предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей транспортных средств.
(п. 23 введен Постановлением
администрации Тамбовской области от 27.11.2009 № 1401)
24
. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:
24.1
. предоставление одно-, двухместных палат (при наличии в палате холодильника и раковины);
24.2
. совместное пребывание с больным одного из родственников в стационаре с предоставлением отдельного койкоместа;
24.3
. доставка на дом лекарств;
24.4
. уход за больным на дому;
24.5
. ритуальные услуги, в том числе бальзамирование трупов;
24.6
. транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки больных по медицинским показаниям в другие медицинские учреждения);
24.7
. прокат отдельных видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;
(в ред. Постановления
администрации Тамбовской области от 27.07.2007 № 844)
(см. текст в предыдущей редакции
)
24.8
. временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода за ними;
24.9
. дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных норм;
24.10
. оплата разницы стоимости отечественных и импортных эндопротезов;
24.11
. организация индивидуального поста медицинского персонала;
24.12
. услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личного белья);
24.13
. услуги парикмахерской.
25
. Судебно-медицинская экспертиза, проводимая в порядке личной инициативы граждан. Судебно-медицинская экспертиза производственного и военного травматизма.
26
. Работа врачей и среднего медицинского персонала в призывных комиссиях военных комиссариатов.
27
. Купирование алкогольной интоксикации легкой и средней степени тяжести, за исключением случаев, осложненных алкогольным психозом.
28
. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения по инициативе граждан.
29
. Повторное лечение хронических наркологических болезней при ремиссии менее одного года.
30
. Исключен. - Постановление
администрации Тамбовской области от 14.04.2006 № 376.
(см. текст в предыдущей редакции)
31
. Медицинское обслуживание спортивных соревнований.
32
. Мануальная терапия.
33
. Рефлексотерапия.
Оказание медицинской помощи, предусмотренной пунктами 31
и 32
, не распространяется на категории больных, находящихся на стационарном лечении и подлежащих восстановительному лечению с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, с врожденными пороками развития, последствиями радиационного воздействия, с детским церебральным параличом, со стойкими последствиями перенесенных операций, с сосудистыми заболеваниями головного мозга, острой и хронической бронхолегочной патологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями при нарушении функции органов, женщинам с посткастрационным синдромом после акушерских и гинекологических операций, больным с ЛОР-патологией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы.
