МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 3 ноября 2009 г. № 1179
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ,
ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" и в целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Чувашской Республики, приказываю:
1. Создать на функциональной основе Республиканский центр здоровья и муниципальные центры здоровья с территориальным прикреплением населения в соответствии с приложением № 1
к настоящему приказу.
2. Утвердить Положение
об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Чувашской Республики, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее - Положение) (приложение № 2).
3. Утвердить Порядок
оформления медицинской документации для оплаты объемов медицинской помощи в системе ОМС, оказанной в центрах здоровья (приложение № 3).
4. Директору ГУЗ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации" Минздравсоцразвития Чувашии:
4.1. Укомплектовать Республиканский центр здоровья медицинскими кадрами в соответствии со штатными нормативами медицинского персонала, рекомендуемыми приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н;
4.2. Организовать с 1 декабря 2009 г. и обеспечить деятельность Республиканского центра здоровья в соответствии с утвержденным настоящим приказом Положением
;
4.3. Организовать с 1 декабря 2009 г. на базе Республиканского центра здоровья работу пресс-центра и ресурсного центра с размещением материалов в сети Интернет;
4.4. Обеспечить общую координацию работы со средствами массовой информации в Чувашской Республике по вопросам здравоохранения.
5. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения и социальной политики администрации г. Чебоксары, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения "Городская клиническая больница № 1" и "Городская больница № 5" г. Чебоксары:
5.1. Укомплектовать муниципальные центры здоровья медицинскими кадрами в соответствии со штатными нормативами медицинского и иного персонала, рекомендуемыми приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н;
5.2. Организовать с 1 декабря 2009 г. и обеспечить деятельность муниципальных центров здоровья в соответствии с утвержденным настоящим приказом Положением
.
6. Рекомендовать главному врачу муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница № 1" г. Чебоксары организовать с 1 декабря 2009 г. на базе муниципального центра здоровья работу ресурсного центра с размещением материалов в сети Интернет.
7. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития Чувашии от 8 июля 2009 г. № 708 "О создании Республиканского центра здоровья и муниципальных центров здоровья в Чувашской Республике".
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Е.В.Барсукову.
Министр
Н.В.СУСЛОНОВА
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 03.11.2009 № 1179
ПЕРЕЧЕНЬ
ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ С ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ПРИКРЕПЛЕНИЕМ НАСЕЛЕНИЯ
Муниципальные центры здоровья
+---+------------------------+--------------------------------------------+
¦ № ¦ Наименование учреждения¦ Прикрепленная территория обслуживания ¦
¦п/п¦ здравоохранения ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------------------------------+
¦ 1.¦МУЗ "Городская ¦Ленинский район г. Чебоксары, Калининский¦
¦ ¦клиническая больница ¦район г. Чебоксары, г. Канаш, Канашский,¦
¦ ¦№ 1" г. Чебоксары ¦Батыревский, Шемуршинский, Комсомольский,¦
¦ ¦ ¦Яльчикский, Янтиковский районы ¦
+---+------------------------+--------------------------------------------+
¦ 2.¦МУЗ "Городская больница ¦Московский район г. Чебоксары,¦
¦ ¦№ 5" г. Чебоксары ¦г. Новочебоксарск, Чебоксарский, Ядринский,¦
¦ ¦ ¦Моргаушский, Марпосадский, Козловский районы¦
+---+------------------------+--------------------------------------------+
Республиканский центр здоровья
+---+------------------------+--------------------------------------------+
¦ № ¦ Наименование учреждения¦ Прикрепленная территория обслуживания ¦
¦п/п¦ здравоохранения ¦ ¦
+---+------------------------+--------------------------------------------+
¦ 1.¦ГУЗ "Республиканский ¦Чувашская Республика (является одновременно¦
¦ ¦центр восстановительной ¦центром здоровья для населения гг. Шумерля,¦
¦ ¦медицины и реабилитации"¦Алатырь, Алатырский, Шумерлинский, Порецкий,¦
¦ ¦Минздравсоцразвития ¦Вурнарский, Аликовский, Красночетайский,¦
¦ ¦Чувашии ¦Красноармейский, Цивильский, Урмарский,¦
¦ ¦ ¦Ибресинский районы) ¦
+---+------------------------+--------------------------------------------+
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 03.11.2009 № 1179
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ
ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ГРАЖДАН
ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, ВКЛЮЧАЯ СОКРАЩЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ
АЛКОГОЛЯ И ТАБАКА
1. Республиканский центр здоровья создается на функциональной основе на базе ГУЗ "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации" Минздравсоцразвития Чувашии (далее - ГУЗ "РЦВМиР"). Муниципальные центры здоровья создаются на функциональной основе на базе муниципальных учреждений здравоохранения "Городская клиническая больница № 1" и "Городская больница № 5" (далее - МУЗ "ГКБ № 1", МУЗ "ГБ № 5" соответственно).
2. Центр здоровья оснащается в соответствии с перечнем оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 10 июня 2009 г. № 302н (далее - установленное оборудование).
3. Структура центра здоровья утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ), в составе которого организован центр здоровья.
4. В структуру центра здоровья рекомендуется включать:
кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике;
кабинет медицинской профилактики;
кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
кабинеты инструментального и лабораторного обследования: кабинет (зал) лечебной физкультуры;
школы здоровья.
5. Центр здоровья возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован центр здоровья.
6. Работа центра здоровья осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.
7. Функциями центров здоровья являются:
информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких;
формирование у населения принципов "ответственного родительства";
обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;
обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
осуществление мониторинга реализации мероприятий (далее - Мероприятия) по формированию здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний.
8. Центр здоровья оказывает медицинские услуги в рамках Мероприятий следующим контингентам граждан:
впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15 - 17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья; направленным ЛПУ по месту прикрепления; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее I и II группы состояния здоровья); направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.
9. Число посещений центра здоровья с целью проведения комплексного обследования определяется вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году, включает:
- измерение роста и веса;
- тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;
- скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей);
- ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса;
- экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;
- комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный);
- осмотр врача.
При необходимости выявления дополнительных факторов риска рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.
При обращении для динамического наблюдения по рекомендации врача центра здоровья повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача.
10. Ведение учета обратившихся в центр здоровья граждан осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
11. Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства гражданина по вопросам реализации Мероприятий.
12. Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья исполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения, в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от ЛПУ до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.
Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни.
13. Гражданину, в том числе ребенку, обратившемуся (направленному) в центр здоровья, средним медицинским работником заводится учетная форма № 025-ЦЗ/у "Карта центра здоровья", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н (далее - Карта), проводится тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего гражданин, в том числе ребенок, направляется к врачу.
14. Врач на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), оценку наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни.
При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), динамическое наблюдение в центре здоровья с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и здорового ребенка ЛПУ, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья.
15. В случае, если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
16. Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики (в кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики (в кабинет здорового ребенка), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно.
17. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется учетная форма № 002-ЦЗ/у "Карта здорового образа жизни", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н, которая по желанию гражданина выдается ему на руки.
18. На каждого обратившегося в центр здоровья заполняется учетная форма № 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная приказом Минздрава Чувашии от 21 декабря 2004 г. № 798 (в редакции приказа Минздравсоцразвития Чувашии от 12 июля 2006 г. № 485) (далее - Талон).
19. По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с программой
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Чувашской Республики.
20. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья составляется отчетная форма № 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (месячная, годовая), утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н, которая представляется 5-го числа следующего за отчетным месяцем в Республиканский центр здоровья. ГУЗ "РЦВМиР" 10-го числа следующего за отчетным месяцем представляет сводную форму по всем центрам здоровья в Минздравсоцразвития Чувашии. В соответствии с полученным отчетом Минздравсоцразвития Чувашии представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.
Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 03.11.2009 № 1179
ПОРЯДОК
ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ ОПЛАТЫ ОБЪЕМОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ОКАЗАННОЙ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ
1. Настоящий порядок разработан для осуществления оплаты медицинской помощи, оказанной в центрах здоровья в рамках обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с Программой
государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию.
2. Центр здоровья оказывает медицинские услуги в соответствии с Положением об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Чувашской Республики, включая сокращение потребления алкоголя и табака, утвержденным настоящим приказом.
3. Единицей объема медицинской помощи, предоставляемой в центрах здоровья, является комплексная услуга, включающая: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача, определяется 1 раз в отчетном году.
4. На каждого обратившегося в центр здоровья заполняется учетная форма № 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная приказом Минздрава Чувашии от 21 декабря 2004 г. № 798 (далее - Талон).
5. Оформление Талона осуществляется в соответствии с Инструкцией по заполнению учетной формы № 025-12/у "Талон амбулаторного пациента" (приложение № 2 к приказу Минздрава Чувашии от 21 декабря 2004 г. № 798 "Об утверждении учетной формы № 025-12/у "Талон амбулаторного пациента").
Особенности заполнения Талона при оказании комплексной услуги:
- талон заполняется в случае обращения пациента в связи с необходимостью профилактического осмотра;
- пункт 13 "Направлен на консультацию из" не заполняется;
- в пункте 16 "Вид оплаты" всегда указывается 1 - "ОМС";
- в пункте 18 "Цель посещения" указывается 4 - "профосмотр";
- в пункте 19 "Результат обращения" возможны варианты кода:
3 - динамическое наблюдение, 8 - направлен на консультацию в др. ЛПУ, 14 - без изменений в состоянии здоровья пациента;
- пункт 20 "Направлен в ЛПУ" заполняется, когда в пункте 19 "Результат обращения" отмечается 8 - "направлен на консультацию", указывается наименование медицинского учреждения (например - МУЗ "Цивильская ЦРБ"), номер направления в соответствии с принятой в медицинском учреждении нумерацией, профиль уровень - муниципальный;
- пункты 23 - 25, 28 - 33 не заполняются.
6. По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с программой
государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Чувашской Республики.
7. Оплата посещений в рамках динамического наблюдения по рекомендации врача центра здоровья производится в порядке, утвержденном Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике.
